賠償協議書範本(15篇)

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在不斷進步的時代,很多情況下我們需要用到協議書,協議書的簽訂是雙方或數方之間權利義務的最好規範。相信很多朋友都對擬協議書感到非常苦惱吧,以下是小編收集整理的賠償協議書範本,希望能夠幫助到大家。

賠償協議書範本(15篇)

賠償協議書範本1

甲方: 議 書

乙方:系翟彥兵之父親,身份證號碼: 系翟彥兵之母親,身份證號碼: 系翟彥兵之妻子,身份證號碼: 系翟彥兵之子,身份證號碼: 法定監護人,系

翟彥兵在郭連成(系翟彥兵的舅舅)帶領下未經允許擅自進入甲方工地,於20xx年7月19日突發疾病,經 xx市第二人民醫院搶救無效當日死亡。依據《民法通則》、《合同法》及相關法律法規及司法解釋,現甲方本著人道主義、和諧社會的原則,與乙方在平等、自願的基礎上經協商一致,雙方自願達成如下協議:

一、甲方同意一次性支付乙方死亡賠償金、喪葬費、被扶養人生活費、 精神撫慰金等費用共計300000.00元(大寫:叄拾萬元整),於20xx年8月1日全部付清(已過付)。

二、甲方已支付乙方因搶救翟彥兵所產生的醫療費用、家人食宿費等費 用共計4700.00元(肆仟柒佰元整)。

三、乙方及其他親屬不得再就翟彥兵意外死亡事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向任何其他部門、機關透露、投訴本事件或提任何異議;不得做任何有損或影響甲方及事故發生地點相關單位聲譽的行為。如乙方違反上述約定,則構成違約,承擔相應法律責任及後果。

四、甲方支付相關款項後,乙方自行分配。如由此引發爭議,由乙方自行處理,與甲方無關。

五、乙方四人保證並確認其為死者翟彥兵的全部近親屬。乙方清楚瞭解自己在本協議中的權利義務,已就協議中所涉及的法律問題及其他問題諮詢相關專業人士。

六、本協議的簽訂並不直接或間接的表示乙方認可甲方對此事件負有過錯或法律責任。

七、違約責任

1、乙方違反本協議第三條約定內容,則構成違約,需退還甲方人民幣

2、因任何一方違約而導致訴訟,違約方應向守約方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費用、交通、通訊、誤工(按200元/天)、公證、律師費。

八、爭議解決

如甲、乙雙方發生爭議,應當友好協商解決。如協商不成,甲、乙雙方約定由XXXX法院依法審理。

九、上述協議系甲乙雙方真實意思表示,不存在欺騙、脅迫行為。本協議經雙方簽字後即生效。

  甲方: 乙方:

  翟彥兵之父(簽字、指印)

  翟彥兵之母(簽字、指印)

  翟彥兵之妻及孩子(簽字、指印)

  二0一X年八月一日

賠償協議書範本2

甲方:______________________________________

乙方:______________________________________

乙方於____________年____________月____________日在工作期間不慎發生傷害事故,________________________。事後,甲方立即將乙方送往醫院治療,並妥善處理與解決乙方受傷事宜。____________年____________月____________日,經乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著公平公正、平等自願、協商一致的原則,達成如下協議:

1、甲乙雙方____________年____________月____________日簽訂的賠償協議。

2、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫:人民幣__________________元整),已由甲方全部付清,協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。

3、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣____________元(大寫:__________________元整),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。

4、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協議後,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、本協議一式____________份,甲乙雙方與中間人各執____________份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

7、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定專案與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方(簽章):____________________________乙方(簽章):_________________________________

聯絡電話:______________________________聯絡電話:__________________________________

________________年__________月__________日________________年__________月__________日

賠償協議書範本3

1、吵架不當著父母,親戚,鄰居的面吵,在公共場所給對方面子。

2、 不管誰對誰錯,只要一吵架,男方必須先輕聲輕氣哄女方一次,女方才能馬上冷靜下來,否則女方一看到男方哇啦哇啦女方也忍不住哇啦哇啦,一旦造成嚴重後果,全部由男方負責。

3、在家裡吵架不準一走了之,實在要走不得走出小區,不許不帶手機和關機。

4、尊敬對方的父母長輩,吵架不開心不能對父母無禮。

5、有錯一方要主動道歉,無錯一方在有錯方道歉並補償後要儘快原諒對方。

6、雙方都有錯時要互相檢討,認識到錯誤並道歉後由男方主動提出帶女方出去散心,買野哄女方。

7、 要出氣不準砸東西,只能吃東西,實在手癢只能砸枕頭。

8、 吵架儘量不隔夜,晚上睡覺時男方必須主動抱女方,()女方生氣百般推讓男方也不能就此放棄,一定要哄到女方睡著,做上美夢。

9、 每週都要給對方按摩洗頭一次,手藝不好的話可以跟盲人師傅學,嚴禁和髮廊女學!

10、吵架時男方不準掛電話,如果掛了要馬上打回去,並表示歉意,吵架時女方如果掛了電話,男方必須在 1 分鐘內打給女方,電話不通打手機,總之不能氣綏屢掛屢打,但是女方也要給男方面子,每次掛電話次數不多於 5 次。

11、雙方要互相尊重,無論發生任何事雙方都不準提到“分手”二字,一定要原諒對方堅持走下去!

12、雙方要互相坦白互相扶持,一起分擔雙方所遇到的任何問題!一起解決 - 不得以任何藉口推卻責任!

13、男方要堅持無論多忙每天得打一次電話或發條資訊給女方,讓她感覺到你對她的重視性和在乎感!

14、雙方必須對感情專一認真負責 / 不許花心 / 不許變心!不許搞婚外戀!以免造成感情 / 婚姻 / 家庭傷害!

15、男方必須要實現女方的事業要求 - 贊助女方開鋪做生意 ~ 大家共同進退共同努力!

16、家庭裡一定得有:電腦 - 哈哈,因為女方的業餘興趣跟電腦有很大關係,而且男方也要加入女方的業餘興趣 - 嘿嘿,正所謂“男女搭配,幹活不累”

17 、互相支付生活費跟電話費

18、雙方不許與異性朋友聊電話超過 15 分鐘,不準在對方不知道的情況下私會異性,雙方去玩時必須要帶上對方(工作應酬不方便除外)雙方要交換私人 QQ 密碼(如收到曖昧資訊時雙方必須要冷靜 - 問清楚)以免爭風吃醋發生矛盾爭吵!

因為信任,所以兩人必須無可保留 - 包括私隱 - 因為愛!就讓愛漫延下去!

男方簽名:

女方簽名:

賠償協議書範本4

甲 方 :

乙 方 :

甲方委託代理人:

乙方委託代理人:

20xx年 2月 26日9時許,甲方駕駛豫AF- 大眾桑塔納轎車,由西向東行至 段,即將停車時,由於雨天路滑,與行人鄰居乙方相撞。事故發生後,甲方通過120 把乙方送到平頂山152醫院進行醫療。住院期間共花去醫療、生活等費用28000圓,由此事故負主要責任的甲方全部承擔。現在乙方主動出院,關於以後事項甲乙雙方自願達成一次性賠償協議,雙方須謹遵恪守。

一、甲乙雙方在縣公安交警大隊和 同志的主持下進行調解並達成協議,是雙方平等協商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協議履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

二、甲方一次性賠償乙方後期手術費、臨產費、誤工費、營養費等壹萬元整人民幣。

三、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份。二份均是協議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印): 乙方簽字(手印):

甲方委託代理人: 乙方委託代理人:

簽約時間:

賠償協議書範本5

甲方:__________,性別__________,出生日期:__________,現住__________ ,身份證號碼為 __________。

乙方:__________,性別__________,出生日期:__________,現住__________ ,身份證號碼為 __________。

20xx 年xx月xx日下午6時許,甲方在xx市xx區xx蔬菜市場路口被一女子所踩的三輪車撞其所踩的三輪煤車,雙方為此爭打起來,後市場城監人員到場處理,甲方因怕被打而逃走。xx蔬菜市場的保安員乙方聽到有人喊“搶劫”,疑是甲方所為,乙方於是和市場城監追趕甲方,當追至民勤大排檔時,乙方上前用雙手抱著甲方雙腳,並按住甲方的頭部向地下砸了幾下致其受輕傷。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自願達成如下協議:

一、乙方一次性向甲方支付1500元(包括醫藥費、誤工費、營養費、交通、通訊費、精神損失費)。

二、甲方今後不得再因此事追究乙方的任何責任。

四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

甲方: 乙方:

年 月 日

賠償協議書範本6

甲方(出賣人):****都城物業發展有限公司

乙方(買受人):****勁鬆路甲1號鬆華園小區 單元 房業主

鑑於:

1、XX年 月 日,甲、乙雙方共同簽訂了《北京市商品房預售合同》(合同編號: ),乙方購買***勁鬆路甲1號鬆華園小區住宅樓(都城心嶼),乙方已向甲方支付購房款人民幣 元。

2、甲方應於XX年10月31日前向乙方交付商品房。

3、鬆華園小區住宅樓工程逾期竣工,甲方未能按合同約定期限向乙方交付商品房。

4、乙方已收到甲方的《入住通知書》,甲方自XX年5月20日起辦理入住手續,乙方同意甲方的逾期交房違約金截止至XX年5月19日。

5、乙方已於XX年5月30日辦理了入住手續,接收了商品房。

6、自XX年11月1日起至XX年5月19日止,甲方逾期交房201日,對照《北京市商品房預售合同》第十三條之約定,甲方按日計算向乙方支付全部已付款萬分之四的違約金,甲方應向乙方支付逾期違約金人民幣 元。

甲乙雙方經協商,達成以下協議共同執行

一、甲方向乙方支付逾期交房違約金人民幣 元,於XX年 月 日前以現金方式一次付清。

二、乙方收到甲方支付的違約金給甲方開具收據。

三、乙方收到甲方支付違約金,視同甲方已履行違約賠償責任,乙方不得再向甲方提出金錢給付主張或要求。

四、本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。

五、本協議一式三份,甲方持兩份,乙方持一份,具有同等法律效力。

甲方:________ 乙方:________

________ 年________ 月________ 日

-------

甲方:________,性別:_______,漢族_______, ________年________ 月出生,現住_______ ,身份證號碼為: ________,聯絡電話:________ 。

乙方:___________,性別:________,漢族, ________年 ________月出生,現住________ ,身份證號碼為:________ ,聯絡電話________ 。

XX年11月6日晚上,甲、乙雙方在候公渡利村吃飯因甲主動勸酒過激時雙方摔倒後,以致甲方左腿受傷一事(手術後經法醫鑑定為輕傷:膝蓋處脛骨粉碎性骨折)。現甲、乙雙方根據各自的'過失程度,經充分協商,自願達成如下協議:

一、乙方一次性支付醫療費人民幣XX0元(大寫:貳萬元整)給甲方。乙方根據甲方要求,提供相應的票證供甲方辦理保險理賠手續。

二、甲方王功勳今後左腿出現任何問題均與乙方無關。

三、甲方王功勳今後不得再因此事追究乙方杜元冰的任何責任。

四、本協議一式三份,由甲、乙方和監督單位各執一份。本協議自簽字蓋章後之日起生效,各方都必須承擔協議中各自義務 。

  甲方:________ 乙方:________

  監督單位:________

  監督單位名稱________

  (蓋章)

  ________年 ________月 ________日立

賠償協議書範本7

甲方:xx 乙方:xx

x年x月x日上午,乙方在x地上車乘坐甲方由xx駕駛的xx號大客車前往xx,客車到xx後,在乙方下車門時,因車輛突然後溜,致使乙方倒地受傷,於x年x月x日至x年x月x日在xx住院治療。現乙方自願出院,並同意參照國家有關道路交通事故損害賠償處理的規定專案和標準進行一次性賠償。經甲乙雙方充分協商,對乙方受傷後的相關賠償問題,達成如下一致協議:

一、乙方的住院醫療費人民幣xx元、住院護理費xx元(30天×27.4元/天)、住院伙食補助費300元(30天×10元/天),以上費用合計人民幣xx元由甲方承擔;

二、乙方出院後的繼續治療費、護理費等相關(包乾)費用合計人民幣xx元,由甲方一次性補償; 三、本協議書一式三份,經雙方簽字生效,甲乙雙方有關本起事故的賠償爭議已全部解決;今後乙方不得以本起事故為由,再主張任何權利,雙方不得再發生與本起事故有關的糾紛。

甲方:

乙方:

x年x月x日

賠償協議書範本8

賠償義務人(甲方):張xx,

身份證號:________

賠償權利人(乙方):李xx,

身份證號:________

全權委託代理人:_______,身份證號:________(與乙方直系親屬關係)。

20xx年x月x日x時x分,乙方李xx駕駛二輪輕便摩托車在________鎮________路段與甲方張xx駕駛的正三輪貨運摩托車發生碰撞,導致乙方受傷住院治療。對此交通事故,xx縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定,張xx對過錯行為負此事故的主要責任,李xx對過錯事實負有次要責任。現甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經雙方平等協商、自願達成如下協議:

一、甲方一次性賠償乙方受傷醫療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、後續治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣____拾____萬元(¥________元)整,本協議簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣____拾____萬

元(¥________元)整。

二、乙方投保的交強險及商業第三者責任險,由甲方委託訴訟代理人向保險公司主張權利,所得賠償款全部歸乙方所有。

三、本協議簽訂後,本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權利。

四、本協議訂立生效後,乙向有關司法機關出具諒解書。

五、本協議經雙方當事人簽字後生效。>合同範本

六、本協議一式三份,雙方各持一份,公安機關備案一份。

  賠償義務人(甲方):________賠償權利人(乙方):________

  見證人:________

  ____年___月___日

賠償協議書範本9

甲方:

性別:出生年月:年月日身份證碼:

家庭住址:電話:

乙方:

住所地:

法人代表:

鑑於甲方於年月日在石家莊工地由於違反安全操作規程導致受傷一事,依照國家有關法律及石家莊地方法規等有關規定,雙方對相關的法律法規、是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的瞭解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協商、互諒互讓,依據《工傷保險條例》,達成協議如下:

一、賠償金額:

1、甲、乙雙方一致確認,乙方於__年6月1日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣¥元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款¥元。

2、在本協議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限於解除勞動關係之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、後續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣元整。甲方自願放棄其他請求,雙方從此無涉。

二、付款期限:

本協議第一條第2項確認的款項,在本協議簽定之日即付人民幣;__年8月31日前付人民幣;餘款人民幣於__年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為:

三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關係解除。

四、自協議簽訂之日起,乙方自願放棄賠償差額權利;

五、甲方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利;

六、本協議簽訂後雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自願放棄就雙方解除勞動關係後所享有的仲裁、訴訟的權利。

七、違約責任:

1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付餘款,並有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

八、以上條款雙方均自願遵守。

九、本協議自甲、乙雙方籤、蓋章之日起生效,本協議一式貳份,雙方各執壹份。

甲方:乙方:

年 月 日 年 月 日

賠償協議書範本10

甲 方:__________

乙 方:__________

經雙方協商一致,現__________(甲方)與__________(乙方)就房屋漏水賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

一、 乙方因甲方房屋漏水造成如下損失:

雙方就上述損失數額協商達成一致,共計 元。

二、經雙方簽署協議後,甲方一次性支付乙方__________賠償費用合計人民幣________元(大寫____元整)。

三、上述費用支付給乙方後,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式後果不再與甲方有任何關係。

四、甲方履行賠償義務後,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

五、甲方履行賠償義務後,此事處理即告終結。甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償的結果亦有乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議,本協議一式兩份,雙方各執一份,經雙方簽字、捺手印後生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。

甲方(簽字) 乙方(簽字) 見證人(簽字)

年 月 日 年 月 日 年 月 日

賠償協議書範本11

甲方: 年 月 日出生,

身份證編號: 。

乙方: 年 月 日出生,

身份證編號:

身份證編號:

乙方系×××的妻兒。×××(系甲方僱工)於 年 月 日在為甲方(系×××生前僱主)勞動時,因電擊死亡。為解決因×××死亡的善後賠償事宜,甲、乙雙方經協商一致,達成以下協議:

一、因×××家屬來滬料理×××後事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。

二、發生在上海期間的×××的喪葬費由甲方承擔。

三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。

四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的賠償金,計人民幣×××萬元。

五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲於 年 月 日存於 在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據。

六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務後,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

七、本協議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市 公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。

八、本協議在履行期間發生爭議,自行不能協商解決的,由上海市人民法院管轄。 協議人:

甲方: 乙方:

簽訂日期:

簽訂地點:

年 月 日

賠償協議書範本12

甲方:身份證號:

乙方:身份證號:

乙方之子_______,在甲方工地開車運輸土方時,由於地基踏陷將________及運輸車輛掉入地下,造成_______受傷的意外事故,經甲方全力搶救後將_______送至寧夏附屬醫院,救治22天后不幸去逝。經其直系親屬提議,自願與甲方進行協商,解決_______因傷醫治無效死亡補償的事宜,並達成如下協議:

一本協議雙方確認如下事實:

1罹難者姓名:身份證號:

無配偶無子女

父親姓名:身份證號:

母親姓名:身份證號:

2雙方確認________因意外事故,經搶救和治療後無效死亡。

3雙方確認乙方有權代表__________所有直系親屬與甲方簽訂本協議,且本協議內容明確真實地出自於乙方及________有直系親屬的共同一致認可。

二協議各方經過充分磋商,完全理解並同意按國家目前的民事賠償法律及有關傷亡補償標準進行一次性補償。補三________在事故發生後的住院醫療期間,所有的醫療等費用根據醫院出具的憑證,已由甲方據實全額承擔。

四參照並根據國家目前的民事賠償法律及有關傷亡補償標準甲方給予乙方的補償範圍包括喪葬補助金金。一次性死亡賠償金(工亡補助費)。供養親屬撫卹金(被撫養人生活費)。誤工費。交通費。住宿等相關補助和精神撫慰金等全部費用共計:___________________。

五上述補償的全部款額自甲乙雙方簽訂本協議時分兩次向乙方支付:

1、簽訂本協議後支付___________,

2、___________的屍體火化後(拿到火化證明)支付______________。

六甲乙雙方明確並自願以雙方確認的上述補償專案和數額為一次性補償的最終意見,本協議未明確列舉或涵蓋的其它費用,由本協議各方各自放棄或承但,其它無爭議。

七本協議一式叄份,甲方。乙方。見證方各壹份,效力相同。經各方籤蓋章後生效,任何一方均不反悔。

甲方籤:乙方籤:

見證人籤:

本協議書書籤訂地點:

簽訂時間:年月日

賠償協議書範本13

一、協議雙方

甲方:_________________________________

乙方:_______________________身份證號:______________________

根據《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國消費者權益保護法》、《最高人民法院的解釋》等有關法律、法規、規章和規範性檔案的規定,現甲、乙雙方在平等、自願的基礎上,本著公平合理的原則,就因此次事故造成的損害達成如下協議:

二、事故事實

乙方參加甲方組織的團號為________________的旅遊團隊,在__x3年

月___日旅遊過程中,因______________________________________________

____________________造成乙方_________________________________________

_________________________________________________________。

三、協議事項

1。除甲方已向乙方支付或墊付的費用外,現一次性再向乙方支付處理此次事故的費用人民幣____________元(大寫_______________________元整),此筆賠償款包括但不限於:醫療費、護理費及其他財產損失等法律法規規定的所有專案及費用。

2。乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,須將所有的醫療費用發票、病歷資料、鑑定結論等全部交給甲方,由甲方向投保保險公司理賠,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。保險理賠權利和費用歸甲方所有。

3。若此事故損害涉及第三方侵權或違約行為所致,本協議達成後,甲方有權利代表乙方向第三方行使追償權,乙方有義務協助甲方進行追償。

四、特別約定

本協議為處理本事故的終結性協議,本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,經簽章後立即生效;甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方或其他相關第三方主張任何權利或向法院提起訴訟,甲方不再負任何賠償責任。

五、違約責任

因本協議的履行發生糾紛的,雙方應協商解決,協商不成的,由甲方所在地人民法院受案審理。

六、協議簽署欄

甲方(簽章):

法定代表人或委託代理人:___________________

乙方:___________________

(簽字並按手印確認)

第三方(簽章):

法定代表人或委託代理人:

本協議見證人(三人以上):________________________________________

(簽字並按手印確認)

賠償協議書範本14

甲方:廣州市XXX工程有限公司

法定代表人:XXX,職務:經理

乙方:劉XX,劉三之父,身份證號碼:

黃XX,劉三之母,身份證號碼:

乙方之子劉三系甲方單位的工人,因工作原因於20xx年8月7日發生工傷事故,經搶救無效於20xx年8月7日死亡。劉三,男,19歲,身份證號碼:xxxx,供養親屬及直系親屬身份情況:

父親:劉XX,年齡:50歲,出生日期:1958年12月14日,家庭住址: ;

母親:黃XX,年齡:45歲,出生日期:1963年4月22日,家庭住址: 。

為妥善處理劉三工傷死亡的善後事宜,依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《 省工傷保險條例》等有關法律法規,現甲、乙雙方就賠償問題,在平等協商、互諒互讓的基礎上,自願達成如下協議:

一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養親屬撫卹金、一次性工亡補助金共計人民幣xx元(大寫:xxx整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

二、自甲、乙方雙方簽訂本協議,乙方收到甲方叄拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結劉三的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近親屬自願放棄主張賠償差額的權利,自願放棄基於劉三工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。

乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的屍體運回河南省XX市,而應就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述約定,則構成違約,應承擔相應法律責任。

三、付款方式和付款時間

甲方於20xx年8月25日前支付乙方全部賠償金叄拾伍萬壹仟元,支付方式為現金支付,乙方開具收款收條。

四、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。

五、乙方保證在簽署並協議時,確認其為劉三的全部直系親屬,並已得到所有近親屬的授權及認可,已清楚瞭解自己在協議中的權利義務,已就協議中所涉及的法律問題及其他問題諮詢相關專業人士,並清楚明白,甲、乙雙方在自願的基礎上籤訂本協議。

六、違約責任

1、任何一方違反本協議約定內容,則構成違約,違約方需支付守約方人民幣xxx元(大寫:叄拾伍萬壹仟元整)作為違約金。

2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執行的,違約方應向守約方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天xx元)、公證費、律師費。

七、爭議解決

甲、乙雙方如發生爭議,應當友好協商解決。如協商不成,任何一方均有權將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。

八、其他

本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生法律效力,協議一式三份,具有同等法律效力,甲方執兩份,乙方執一份。

甲方(蓋章):

乙方簽字:

簽訂時間:20xx年8月15日

賠償協議書範本15

甲方: ,男, 漢族,xx省XX縣XX鎮XX村人。身份證號 駕駛證號 ,系“雲 號麵包車駕駛員。

乙方: ,女, 漢族,xx省XX縣XX鎮XX村人。身份證號 駕駛證號 ,系該交通事故受害人。

20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛白色麵包車在大理州XX縣XX鎮XX村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至XX縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年X月XX日,乙方治癒出院。現雙方友好協商,並經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:

一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

二、出院後,甲方一次性付給乙方營養費XXXX元、誤工費XXX元、護理費XXXX元、住院伙食補助費XXX元、複查費XX元等費用,合計XXXXX元。

三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

四、本協議一式三份,雙方各持一份,XX交警大隊備案一份。

甲方(簽字):

年 月 日

乙方(簽字):

年 月 日