最新工傷賠償協議書範本(通用5篇)

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在日常生活和工作中,人們運用到協議的場合不斷增多,簽訂協議可以使雙方受到法律的保護。一起來參考協議是怎麼寫的吧,下面是小編為大家收集的最新工傷賠償協議書範本(通用5篇),僅供參考,歡迎大家閱讀。

最新工傷賠償協議書範本(通用5篇)

工傷賠償協議書1

甲方:

乙方:

乙方於20xx年12月15日在工作期間不慎發生傷害事故,牙齒受傷。事後,甲方立即將乙方送往醫院治療,並妥善處理與解決乙方受傷事宜。20xx年12月18日,經乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著平等自願、友好協商一致的原則,達成如下協議:

1、甲乙雙方此日簽訂的協議。

2、經甲乙雙方友好協商同意,甲方向乙方一次性辦結和賠償一次性醫療補助金、誤工費、營養費等費用,由甲方給予乙方的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣1100元(大寫:壹仟壹佰元整),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。

4、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協議後,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、本協議一式三份,甲乙雙方與中間人各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

7、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定專案與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方:

乙方:

20xx年12月18日

工傷賠償協議書2

甲方(單位):

乙方(個人):

為了解決乙方工傷事宜,雙方經自願、平等協商一致,根據相關法律法規之規定,達成如下協議內容:

一、工傷經過

乙方於年月日在為甲方工作過程中受傷。

主要傷情:

二、賠償金額與支付

1、雙方確認,本協議簽訂之前,甲方已經向乙方支付或承擔下列費用:

2、除已經支付的以外,甲方同意向乙方支付工傷補償。

上述工傷補償包括但不限於工傷所引起的醫療費、護理費、後續治療費、傷殘輔助器具費、傷殘補助金、傷殘津貼、就業補助金、醫療補助金、供養親屬撫養金、停工留薪期工資待遇等所有與工傷有關的賠償、費用與待遇,以及勞動關係解除的經濟補償金等待遇。

3、工傷補償支付時間:20xx年xx月xx日前支付。

4、工傷保險處理:各方同意按下列第種方式處理:

(1)甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會保險待遇申報。社會保險(含工傷保險)作出的賠償包含在本協議約定的工傷補償金額之中。如甲方已經向乙方足額支付了工傷補償,則工傷保險基金與社保基金所支付的工傷待遇應歸甲方所有(如已支付到乙方處,則乙方應向甲方相應返還)。

(2)甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會保險待遇申報。工傷保險基金所作出的.賠償不包含在本協議約定的工傷補償金額之中,甲方應在工傷保險基金賠付的金額之外,按照本合同約定另行支付工傷補償。

5、乙方

指定收款賬號:

開戶行:

戶名:

三、勞動關係解除

1、雙方同意,雙方勞動關係於20xx年xx月xx日(解除日)解除;勞動關係解除方面的補償已經計算到本協議約定的工傷補償中。

2、甲方應正常支付工資至解除日,工資標準為:每月人民幣xx元。

四、特別宣告

本協議簽訂後,甲、乙雙方關於工傷、勞動關係履行/解除的一切權利義務就此解決,工傷待遇中的所有專案(包括但不限於後續的醫療費用等)均已經包括在約定的工傷補償中,乙方不得另行向甲方主張任何權利、勞動報酬、補償金、賠償金、費用報銷,不得提起監察、勞動仲裁或訴訟。

乙方確認瞭解自身傷情,如傷情發生任何變化,均不影響本協議的執行。

如本協議簽訂前乙方未做勞動能力鑑定,則乙方同意放棄進行勞動能力鑑定,且不因日後勞動能力的鑑定結果影響本協議的生效與履行。

五、違約責任

因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通費、通行費、誤工費、公證費、律師費,及其它經濟損失。

六、其它

1、本協議一式兩份,甲、乙雙方各持一份,具有同等法律效力。

2、本協議自甲、乙雙方簽署之日起生效。

甲方:

乙方:

日期:

工傷賠償協議書3

甲方:

乙方:

甲乙雙方於20xx年xx月xx日,就乙方在甲方工傷賠償一事,經平等、友好協商,自願達成如下協議,雙方共同遵守:

一、甲乙雙方共同確認,乙方在甲方工地所受的傷為工傷;

二、甲乙雙方共同確認,以__司法鑑定中心作出的鑑定結論為準,即乙方為__級傷殘;

三、甲方總計賠償乙方金額:包括一次性工傷補償金、傷殘就業補助金營養費及經濟補償等全部工傷待遇各項費用(不包括甲方已墊支的醫療費),合計人民幣:(大寫:__)。扣除乙方原已向甲方借支的__元,甲方在簽訂本協議時,實際應向乙方一次性支付:__元(大寫:__圓正)。

四、甲、乙雙方簽訂本協議後,任何時間、任何情況下,乙方均無權就本工傷一事向__公司提出其他任何要求;

五、甲、乙雙方簽訂本協議後,乙方自願放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟、鑑定、重新鑑定的權利。

六、甲、乙雙方均已瞭解協議的法律含義,雙方為完全自願的情況下籤訂本協議。

七、雙方認為需要約定的其他事項:

八、本協議一式兩份,雙方各執一份。本協議自雙方簽章附乙方收到本協議第三條約定的__元賠款起生效。

甲方:

乙方:

年月日

工傷賠償協議書4

協議人(以下簡稱甲方):

協議人(以下簡稱乙方):

乙方於20xx年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____,乙方在工作時,不慎受傷。事發後,甲方將乙方送到醫院進行治療日,並支付了全部醫療費用。____年____月____日,乙方再次到醫院做後續醫療手術,現已痊癒。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協商達成協議如下:

一、由甲方一次性賠償乙方醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計元整(¥:xx元);

二、乙方領取上述各項費用後,雙方勞動關係立刻解除;

三、乙方領取上述各項費用後,乙方自願放棄賠償差額權利;

四、乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利;

五、本協議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。

甲方:

乙方:

____年____月____日

工傷賠償協議書5

甲方:

乙方:

經雙方協商一致,現(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣____元。

二、付款時間及辦法(含有關條件):

三、上述費用支付給乙方後,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。

四、甲方履行賠償義務後,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

五、甲方履行賠償義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印後生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。

九、乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

十、其它:

甲方:

乙方:

年月日