入睡時間(關燈後到睡著的時間)
0：沒問題
1：輕微延遲
2：顯著延遲
3：延遲嚴重或沒有睡覺
夜間甦醒
0：沒問題
1：輕微影響
2：顯著影響
3：嚴重影響或沒有睡覺
比期望的時間早醒
0：沒問題
1：輕微提早
2：顯著提早
3：嚴重提早或沒有睡覺
總睡眠時間
0：足夠
1：輕微不足
2：顯著不足
3：嚴重不足或沒有睡覺
總睡眠質量(無論睡多長)
0：滿意 1：輕微不滿 2：顯著不滿 3：嚴重不滿或沒有睡覺
白天情緒
0：正常
1：輕微低落
2：顯著低落
3：嚴重低落
白天身體狀況(體力/精神，如記憶力、認知功能和注意力等)
0：足夠
1：輕微影響
2：顯著影響
3：嚴重影響
白天思睡
0：無思睡
1：輕微思睡
2：顯著思睡
3：嚴重思睡
自測標準：
如果總分小於4分為無睡眠障礙。
如果總分在4至6分為可疑失眠。
如果總分在6分以上為失眠。
不同的人有不同的失眠症狀以及失眠時間。
據不同的症狀，失眠可分為三種類型：
1.難以入眠型(超過30分鐘不能入睡)，又稱起始失眠。
2.不能持續沉睡型，容易驚醒或反覆憋醒，幾乎每次醒來的時間超過30分鐘，又稱間斷性失眠。
3.早醒型，醒得很早，想睡又醒不著，又稱終點失眠。
根據患上失眠時間的長短，又可以分為三種類型：
1.短暫性失眠，即失眠時間少於一星期。
2.短期性失眠，即失眠時間在一星期與三週之間。
3.慢性失眠，即失眠時間在三週或一個月以上。
根據生活習慣，失眠又分成以下幾種型別：
2.不良嗜好型失眠，多為自由職業者、經紀人、創意人員、文化公司職員、從事與時尚有關的工作者，長期嗜好喝茶、喝咖啡、可樂、巧克力、酒精、吸菸等，刺激到了神經系統，嚴重妨礙了睡眠。
3.焦慮型失眠：多見於30歲以上的女性領導，比如私企老闆、財務主管等，這部分女性正處於不斷提升事業的人生階段，而婚姻、家庭、人際關係無一不牽動情緒，因此很容易影響神經系統導致失眠。
4.抑鬱型：多為技術人員、不常與人交往的'職業女性，內向的性格使得她們日常不善於表達，如遇到問題，容易產生低沉、憂鬱的情緒。
5.依賴藥物型：對於長期依賴藥物入睡的人來說，應及時請教醫生，改變這一習慣。另外，有的減肥藥物由於作用於神經，所以也嚴重影響了睡眠質量，建議不要服用。