神經衰弱是一種狀態，也就是神經衰弱患者的相關症狀已經持續了一段時間的治療，但效果不明顯，並且還可能誘發焦慮、抑鬱等嚴重的心理疾病。所以，嚴重神經衰弱患者必須儘快治療。
1、情緒波動、易煩易怒、缺乏忍耐性。嚴重的神經衰弱患者自我控制能力減弱，性格變得急躁和容易激怒，情緒不穩。患者常因一些微不足道的事發怒或傷感、流淚，明知不對，但無法剋制。有時變得似乎很自私，只想自己，稍不如意就大為不滿，大發雷庭。因此常和家人、同事鬧矛盾，不能和睦相處。
2、緊張性疼痛。通常由緊張情緒引起，以緊張性頭痛最常見。患者感到頭重、頭脹、頭部緊壓感，或頸項僵硬，有的還表現為腰背、四肢肌肉痛。這種疼痛的程度與勞累無明顯關係，即使休息也無法緩解。疼痛的表現也往往很複雜。總的來說，神經衰弱病人緊張性疼痛表現繁多，但與情緒緊張密切相關。
3、精神倦怠。由於內抑制過程減弱，當受到內外刺激時，神經衰弱病人的神經細胞易興奮，能量消耗過多，長期如此，病人就表現為一系列衰弱症狀：患者經常感到精力不足、萎靡不振、不能用腦，或腦力遲鈍、不能集中注意力、記憶力減退、工作效率減退。
4、心理生理障礙。由於神經系統的`興奮性增高，感受器與內感受器的感受性增強，嚴重的神經衰弱患者常有頭昏、頭痛或頭緊箍感。觸覺、痛覺和溫覺也異常敏感，刺激稍強就忍受不了。病程較長的患者可出現植物神經功能紊亂症狀，如多汗、肢端發冷、腹脹或月經失調。心動過速、期外收縮、血壓偏高或偏低;腹瀉、便祕、尿頻、遺精、早洩、陽萎等。