1、精神分裂症好治不
如果能夠積極治療,大部分精神症狀可以得到控制。尤其早發現,早治療,在藥物治療基礎上接受心理、康復綜合治療,防止反覆發作,可以避免或減輕社會功能損害。病程發展有持續進行和間歇發作兩種主要形式。持續進行者病程不斷髮展,逐漸出現精神衰退,社會功能的缺損。間歇發作的病程在精神症狀明顯減退後進入緩解期,處於緩解狀態的病人,有的患者精神症狀消失,自知力恢復,社會功能恢復;有的患者雖然精神症狀基本消失,可留下不同程度的個性改變,工作和學習能力較病前降低;有可能再次發作。一般情況下,不經積極治療有相當多的精神分裂症患者預後不佳。
2、精神分裂症的疾病分類
按照中國精神障礙分類與診斷標準第三版(CCMD—3),根據占主導地位的臨床表現分為:偏執型分裂症,青春型分裂症,緊張型分裂症,單純型分裂症,末定型分裂症;根據所處疾病的病期和預後分為:精神分裂症後抑鬱,精神分裂症緩解期,精神分裂症殘留期,慢性精神分裂症,精神分裂症衰退期。
3、精神分裂症的危害
如未獲得及時治療,疾病症狀給患者帶來極大痛苦,患者日常學習、工作、生活能力受損,學生因學習能力下降而退學、休學,成人因工作能力受損而失去工作,對家人不知關心照顧,不能承擔家庭的責任。有的發展到精神衰退狀態,造成精神殘疾。有時受幻覺、妄想、邏輯障礙、情緒障礙等精神症狀的影響,患者可能出現傷害自己和他人的行為。
需要特別指出:精神分裂症得到及時、規範的治療,絕大部分症狀都可以緩解,可以避免發生不良的結局。
精神分裂症的病因
1、神經生物學因素
神經生化研究顯示,患者存在有多種神經遞質功能異常,主要涉及多巴胺、5-羥色胺、穀氨酸。中樞多巴胺水平增高,功能亢進,傳統抗精神病藥均為中樞神經系統多巴胺受體的阻滯劑。中樞5-羥色胺水平異常,新型抗精神病藥除了對多巴胺受體有拮抗作用外,還對5-羥色胺受體有拮抗作用。中樞穀氨酸水平低下,功能不足。神經解剖和神經影像學研究顯示,患者顳葉、額葉及邊緣系統存在腦組織萎縮,腦室擴大和溝回增寬。母孕期病毒感染,圍產期併發症,幼年的不良應激和軀體疾病,與神經系統發育缺陷有關,在精神分裂症發病中有一定影響。
2、遺傳學因素
大樣本人群遺傳流行病學調查顯示,患者親屬中的患病率高於一般人群數倍,血緣關係越近,患病率越高。分子遺傳學研究提示了與精神分裂症有關的易感基因位。目前普遍認為,精神分裂症可能是多基因遺傳,發病是由若干基因的疊加作用所致。
精神分裂症的症狀
1、思維聯想障礙:思維聯想過程缺乏連貫性和邏輯性,且本病具有特徵性的障礙。其特點病人在意識清醒的情況下,思維聯想散漫或分裂,缺乏具體性和現實性。交談時可表現對問題的回答不切題,對事物敘述不中肯,使人感到不易理解,稱為“思維鬆弛”。嚴重時,言語支離破碎,即“破裂性思維”,甚至個別語句之間也缺乏聯絡,稱“詞的雜拌”。
2、情感障礙:情感遲鈍淡漠,情感反應與思維內容以及外界刺激不配合,是精神分裂症的重要特徵。最早涉及的是較細膩的.情感,如對同志欠關心、同情,對親人欠體貼等。以後,病人對周圍事物的情感反應變得遲鈍,對生活和學習的興趣減少。隨著疾病的發展,病人的情感日益淡漠,甚至對使人莫大痛苦的事情,也表現驚人的平淡,最後病人可喪失與周圍環境的任何情感聯絡。
在情感淡漠的同時,可出現情感反應與環境的不協調,與思維內容不配合。病人可為瑣事而勃然暴怒,或含笑敘述自己不幸的遭遇,後者稱為情感倒錯。