家庭角色混亂
筆者在心理諮詢時常可遇到一些中年夫婦，訴述兒子或女兒才十幾歲就對父母講話不是指責便是謾罵，甚至大打出手，而父母則忍聲吞氣，家庭常見心理問題種種。還有的家庭裡，妻子在單位是領導，久而久之形成訓人的習慣，回到家裡也是動輒訓斥丈夫，使夫妻間缺乏平等的感情交流。這些現象都是家庭成員之間的關係不正常，或者說每個人在家庭中所承擔的角色不相配。這就是角色混亂，這種混亂會使家庭中每個成員心理上蒙上陰影，又造成整個家庭混亂。因此需要心理醫生對他們進行家庭治療。而治療的重點則是糾正各家庭成員所扮演的角色，改善成員之間的溝通方式。以下一個例子可以說明如何解決這類問題。17歲的小龔從小就寡言少語，又十分聽話。母親平時對他的學習要求較高，有時甚至為了學習問題對孩子施行“體罰”。然而，進入國中三年級後，小龔開始經常頂撞父母的批評，逐漸發展到稍不如意就毆打父母，而父母從此也不敢再對其批評或指責。
心理醫生在與小龔和家長談話中發現以下問題：1. 患者自幼被溺愛；2. 父親在家中無威信；3.患者家庭內缺乏成員之間的語言和情感交流；4. 母親經常訓斥父親，兒子可對父母發號施令。可見該家庭內部角色混亂，等級結構不清楚。
心理醫生進行家庭治療的初步目標是：設法讓患者的父母看到自己家庭內部的缺陷，並讓他們通過努力加以改善。對家庭的角色混亂、等級結構不清的治療方法是：舉例說明任何組織如軍隊、國家若沒有等級結構，社會就會大亂，人人都會自危，如當今的伊拉克局勢，幾乎處於無法控制的局面。家庭是社會組織的基本單位，家庭需要民主但不等於沒有等級之分。小龔父母認為醫生的分析有道理，但小龔的母親認為家庭內等級不清是丈夫的窩囊造成的。醫生經過深入分析後，讓妻子認識到丈夫的軟弱其實與自己不寬容丈夫有關，因此需指導妻子平時要多支援丈夫。
對於患者，醫生使他逐漸認識到對父母的暴力行為是“焦慮的表現”，因為進入國中三年級後，如何考上理想的高中，對患者造成了很大的壓力。時間長了會產生焦慮緊張，不耐煩，甚至通過毆打父母來發洩自己的不良情緒，就業參考《家庭常見心理問題種種》。醫生向患者介紹了一些如何應付挫折的方法，同時指導患者將父母當成朋友和老師，有事多和他們商量，從中獲得幫助。通過一段時間的個體和家庭治療，病人情緒逐漸穩定，在家裡能與父母正常交談，並積極複習功課準備會考。
夫妻關係問題
俗話說“家和萬事興”，是指一個家庭的和諧、穩定的重要性。而夫妻關係的好壞起著關鍵的作用。父母和子女之間的關係不融洽並不能影響家庭的穩定，但夫妻間矛盾重重，往往會導致家庭破裂。當今社會多數夫妻在結婚前是自由戀愛，結婚之初又是互恩互愛，有些甚至非常浪漫。但為什麼若干年以後，有許多夫妻卻反目呢？基本原因就是由於婚後隨著時間的推移，夫妻對對方的感覺變了，對對方的要求也變了。而在感情培養上卻沒有與時俱進。
戀愛時戀人都力圖用感情去維繫、發展與對方的關係。戀人之間沒有法律規定的特殊權利和義務，一切交往均出於自願，戀人的付出也都被對方看作是互愛的表現。而結婚以後，夫妻雙方需按婚姻法或婚約履行權利和義務，夫妻在生活上互相照顧時所含的感情成分越來越少，雙方懷有對方“理應如此”的成分增多。例如，配偶為你做了件事，你內心會並無謝意，而在婚前對方同樣的行為卻能激起你感情上的漣漪。這種心理變化是對愛情的一種侵蝕。
心理諮詢中可以發現許多來諮詢的夫妻在結婚之後，互相讚美的話少了，這種現象會使對方猜疑配偶是否仍然像當初那樣一心一意地愛著自己。如果雙方把對方的缺點進行正面理解，就會緩解或者消除許多誤會和矛盾。例如，丈夫怨恨妻子太羅嗦，整天都要管他的事，我們可以解釋為妻子時刻想著丈夫，要讓丈夫瞭解到妻子的行為是對他的關心和愛護。
此外，夫妻之間既要親密無間，也要有適當的“距離”。這種距離包含了很多內容，一是指夫妻之間在日常生活中能相敬如賓。凡涉及到雙方或家庭的`事，夫妻都應替對方著想。要考慮到對方是否願意去做，有無承受能力。一方為對方做了好事，配偶親切地說聲“謝謝”，給對方一個甜蜜的吻，都有益雙方情感的鞏固。二是從審美的角度來看，人們通過研究發現，一幅裸體的女性畫面只能給人一時的性感，一幅半含半露的女性畫面則可以給人流下永久的魅力。所以為了使彼此有所吸引，不要在配偶面前毫無顧忌，這會使夫妻保持和增進彼此的魅力。
什麼是健康家庭
每個家庭都有不同的背景，如經濟環境、教育、職業、住房和鄰居等都不一樣。同一家庭內，各個成員之間的性格也各不相同。家庭背景不是影響家庭幸福的關鍵。每個家庭成員之間的關係和對家庭的態度才能對家庭健康產生深遠影響。下列因素是一個健康家庭所必備的，也是家庭治療的最終目的。1. 每個成員能把自己的家庭看作是一個生活在一起的小團體，大家彼此合作，努力去維護這個團體的安定。作為家庭中的父母，應該清楚認識到自己的職責，要共同負責全家的事務。在處理家庭問題上要互相理解，互相配合。特別是對子女的教育。有相同的步調和原則。2. 在家裡，所有成員都能輕鬆交談、溝通和表達意見，共同處理家庭事務。決不能以粗暴的方式來解決問題。3. 全家既要保持一個親密的整體，又要允許每個成員能獨立自主地發展。特別是子女長大後，父母要幫助他們逐步擺脫對家庭的依賴，開始走向自己的世界。如果一個家庭缺少以上各因素，就有必要進行家庭調整，否則，就可能出現家庭問題，引發個人心理問題和家庭危機。