2017年衛生資格考試考點:糖尿病

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糖尿病是具有多病因及多種表現的代謝紊亂性疾病,以胰島素分泌缺陷和(或)胰島素活性障礙或者二者兼而有之導致的碳水化合物、脂肪和蛋白質的代謝失衡和慢性高血糖為特徵。糖尿病是衛生資格考試的知識點之一。下面是本站小編為大家帶來的糖尿病方面的知識。歡迎閱讀。

2017年衛生資格考試考點:糖尿病

一、概述

糖尿病是具有多病因及多種表現的代謝紊亂性疾病,以胰島素分泌缺陷和(或)胰島素活性障礙或者二者兼而有之導致的碳水化合物、脂肪和蛋白質的代謝失衡和慢性高血糖為特徵。糖尿病的型別可以分為2種。1型糖尿病(胰島素依賴型)2型糖尿病(非胰島素依賴型)

二、臨床表現

(1)許多糖尿病患者並無明顯症狀,部分可有多飲、多尿、多食、消瘦和體重減輕、疲乏無力等。

三、糖尿病併發症

四、診斷依據

(1)有典型糖尿病症狀(多飲、多尿和不明原因體重下降等)、任意時間血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);

(2)空腹(禁食時間大於8h)血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl);或

(3)75g葡萄糖負荷後2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

五、治療

II型糖尿病的藥物治療

(1)單純餐後血糖高,而空腹和餐前血糖不高,首選α-葡萄糖苷酶抑制劑。

(2)餐後血糖升高為主,伴餐前血糖輕度升高,首選胰島素增敏劑噻唑烷二酮類。

(單純餐後α,餐後為主來增敏)

(3)糖尿病合併腎病者可首選格列喹酮。

(4)兒童1型糖尿病用胰島素治療;2型糖尿病目前僅有二甲雙胍被批准用於兒童;

(5)經常出差,進餐不規律的'患者,選擇每日1次用藥(如格列美脲)更為方便,依從性好。

六、胰島素用藥注意事項

①注射時宜變換注射部位,兩次注射點要間隔2cm,以確保胰島素穩定吸收,同時防止發生皮下脂肪營養不良。

②未開啟的胰島素應冷藏儲存,冷凍後的胰島素不可再應用。

③使用中的胰島素筆芯不宜冷藏,可與胰島素筆一起使用或隨身攜帶,但在室溫下最長可儲存4周。

【經典例題】

(A型題)1.對II型糖尿病表現為單純餐後血糖高,空腹和餐前血糖水平不高者可首選的藥品是( )。

A.二甲雙胍

B.阿卡波糖

C.羅格列酮

D.尼莫地平

E.碘塞羅寧

答案】B。解析:II型糖尿病的藥物治療①單純餐後血糖高,而空腹和餐前血糖不高,首選α-葡萄糖苷酶抑制劑;②餐後血糖升高為主,伴餐前血糖輕度升高,首選胰島素增敏劑噻唑烷二酮類。③糖尿病合併腎病者可首選格列喹酮