試題一：
1.急性白血病引起貧血最最主要的原因是E
A.紅血球壽命縮短
B.造血原料組減少
C.骨髓造血功能衰竭
D.大量出血
E.正常紅血球生成減少
2.急性白血病易發生感染，主要原因是C
A.白血病細胞增多
B.繼發性營養不良
C.成熟粒細胞缺乏
D.長期貧血導致機體抵抗力下降
E.骨髓造血功能衰竭
3.急性白血病和慢性白血病的主要區別是E
A.肝脾是否增大
B.起病緩急
C.白血球劇增程度
D.貧血嚴重程度
E.骨髓幼稚血細胞成熟程度
4.有關急性白血病細胞浸潤的表現下列哪項不妥E
A.骨骼和關節疼痛
B.肝脾輕度至中度腫大
C.中樞神經系統白血病
D.淋巴結腫大多數無壓痛
E.面板、牙齦、睪丸等不會被侵潤
5.白血病化療期間口服別嘌呤醇的目的是D
A.抑制尿素的合成
B.加強化療藥的療效
C.抑制尿酸的合成
D.加強尿酸的排洩
E.加強尿素的排洩
6.白血病細胞浸潤部位中最難控制的是E
A.肝臟
B.脾臟
C.骨骼
D.淋巴結
E.腦膜及腦組織
7.關於急性白血病以下說法哪些錯誤。D
A.急性白血病常規WBC可高、可低、可正常
B.未梢血分類可出現幼稚細胞，也可
見不到幼稚細胞
C.早幼粒細胞白血病以出血為突出表現
D.急性白血病化療緩解不用
鞏固強化治療
8.關於急性白血病治療哪種說法不合適。D
A.化療是治療的主要手段，支援治療可保證化療順利進行
B.骨髓移植成功有望徹底治癒急性白血病
C.M3可用ATRA或砷劑治療
D.M3誘導緩解治療宜首選聯合化療，不會引起出血加重
9.關於急性白血病化療原則下列說法哪種不合適?D
A.主張早期、聯合、分階段、間歇用藥的原則
B.間歇用藥是化療後間休2-3周，正常造血得到恢復，然後再進行下療程化療
C.緩解後治療可再分為鞏固強化治療和維持治療
D.急非淋白血病主張維持治療2-3年。
10.關於急性白血病哪些說法正確(D)
A.化療緩解後得到治癒，以後不用再治療
B.急非淋白血病鞏固強化治療1-2療程即
C.急淋白血病主張第三次復發緩解後(CR3)做BMT
D.急淋誘導緩解治療常用VDLP方案或VDP及VDCP方案，而急非淋白血病誘導治療常用DA或HA方案
11.男，32歲,反覆上腹痛3年，空腹發作，餐後可緩解，有時夜間發作,服西米替丁可止痛，最可能的診斷是：A
A二指腸球部潰瘍
B慢性胃
C粘膜脫垂
D膽石症
E胃癌
12.男，34歲，反覆上腹飢餓痛、返酸4年，每年冬季發作。X線鋇餐檢查發現：胃竇小彎側一0.5x0.8cm輪廓外龕影。可能的診斷是：B
A胃癌
B胃潰瘍
C胃息肉
D胃憩室
E胃炎
13.男，39歲，反覆上腹部不規則疼痛、腹瀉5年，胃鏡檢查提示：“胃內瀦留液較多，食管下段、胃體部小彎側、胃角、十二指腸球部及十二指腸降部多發性潰瘍”，法莫替丁治療效果欠佳。診斷應該考慮：E難
A胃十二指腸多發性潰瘍
B消化性潰瘍並食管潰瘍
C胃癌
D消化性潰瘍並幽門不全梗阻
E促胃液素瘤
14.男，28歲，反覆上腹部飢餓痛2年，近2周發作頻繁，1小時前突然出現上腹持續刀割樣劇痛並波及全腹，無嘔吐。可能的診斷是：D
A上消化道出血
B幽門梗阻
C穿透性穿孔
D遊離性穿孔
E潰瘍癌變
15.男,42歲,反覆上腹悶痛12年,再發並嘔吐1周。體檢：上腹部壓痛，振水音陽性。最可能的診斷是：B
A消化性潰瘍
B消化性潰瘍並幽門梗阻
C胃癌
D胃癌並幽門梗阻
E急性胃炎
16.男,52歲,反覆上腹部悶痛18年,餐後明顯。近半年來腹痛無規律性,食慾減退，體重減輕12斤。糞OB陽性。可能的診斷是：C
A潰瘍型胃癌
B十二指腸潰瘍癌變
C胃潰瘍癌變
D十二指腸潰瘍並出血
E胃潰瘍並出血
17.男,46歲,反覆上腹飢餓性疼痛6年,每年冬季發作。胃鏡提示：十二指腸球部潰瘍，快速尿素酶試驗陽性。為了預防疾病復發，下列哪項措施是合理的：D
A奧美啦唑劑量加倍
B延長奧美啦唑療程
C奧美啦唑長程維持治療
D根除幽門螺桿菌治療
E每年複查胃鏡
18.女，40歲，反覆上腹痛4年，近來症狀再發，疼痛多發生於餐前，進食後緩解。內鏡檢查見十二指腸球前壁淺小潰瘍，表面薄白苔，潰瘍幾乎為再生上皮所覆蓋，無充血、水腫，粘膜皺襞向潰瘍明顯集。該患者為十二指腸球部潰瘍哪期C
A.活動期A1
B.活動期A2
C.癒合期H1D.癒合期H2
E.瘢痕期S1
19.男，50歲，上腹疼痛，反酸，內鏡檢查發現胃多發性潰瘍，十二指腸潰瘍。抑酸治療效果不佳。進一步應作哪項檢查D
A.幽門螺桿菌
B.X線鋇餐
C.維生素B12吸收試驗
D.血清促胃液素
E.血清壁細胞抗體
20.男，34歲，4年來常出現右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先後曾發生4次上消化道大出血，胃腸鋇餐檢查未發現異常，體檢僅右上腹壓痛。以下最有可能的是C
A.胃癌
B.慢性胃炎
C.十二指腸球后潰瘍
D.胃潰瘍
E.胃粘膜脫垂
21.下列那種疾病最易引起明顯脾腫大?D
A.特發性血小板減少性紫癜
B.自身免疫性溶血性貧血
C.過敏性紫癜
D.慢性粒細胞白血病
E.急性白血病
22.男性，24歲，貧血，消瘦，乏力，兩個月，脾肋下4cm，血紅蛋白80g/L,白血球42×109/L,血小板18×109/L，中性粒細胞鹼性磷酸酶活性降低。診斷為：B
A.急性粒細胞白血病
B.慢性粒細胞白血病
C.類白血病反應
D.早幼粒細胞白血病
E.亞急性粒細胞白血病
23.女患，17歲，發熱，出鼻血，貧血外觀，骨髓象見原始粒細胞佔80%，過氧化物酶強陽性，Auer小體(+)，可診斷為A
A.急性粒細胞白血病
B.急性淋巴細胞白血病
C.急性單核細胞白血病
D.急性早幼粒細胞白血病
E.慢性粒細胞白血病
24.男患，39歲，乏力腹脹，脾大平臍、硬，無腹水，除檢查血象外，最主要查：A
A.骨髓象
B.脾穿刺
C.食管鋇透
D.骨骼X線檢查
E.肝功
25.患者男性，29歲，高熱、咳嗽、黃疸1周，查白血球40×109/L。哪項與慢性粒細胞白血病不符D
A.外周血有幼稚細胞出現
B.血小板計數正常或略增多
C.骨髓中可見大量幼稚細胞及嗜酸、嗜鹼細胞
活性增高
E.骨髓增生極度活躍
26.男性，病史2周，貧血伴有周身出血點，淺表淋巴結不腫大，胸骨壓痛陽性，肝臟輕度腫大，外周血白血球25×109/L，可見幼稚細胞，血小板50×109/L，血紅蛋白40g/L，該患最可能的診斷是D
A.敗血症
B.再生障礙性貧血
C.過敏性紫癜
D.急性白血病
E.惡性淋巴瘤
27.女性，27歲，發熱、鼻出血7天，牙齦增生似海綿狀，胸骨壓痛明顯，血紅蛋白60g/L,白血球42×109/L，血小板20×109/L，骨髓：原始細胞0.9，POX(-)血清溶菌酶正常，診斷為D
A.急性粒細胞白血病
B.急性早幼粒細胞白血病
C.急性單核細胞白血病
D.急性淋巴細胞白血病
E.惡性淋巴瘤
28.男性，25歲，發熱，牙齦出血，面板瘀斑5天，胸骨壓痛明顯，肝脾肋下觸及。血紅蛋白70g/L、白血球50×109/L、血小板20×109/L、
骨髓：原始細胞0.9，POX(-)，PAS陽性呈粗顆粒狀，非特異性酯酶陰性，血清溶菌酶正常，診斷為D
A.急性粒細胞白血病
B.急性早幼粒細胞白血病
C.急性單核細胞白血病
D.急性淋巴細胞白血病
E.急性紅白血病
29.女性，29歲，貧血、出血、感染，全血細胞減少，外周血未見幼稚細胞，為鑑別非白血病性白血病與再障，應檢查C
A.肝脾淋巴結是否腫大
B.網織紅血球多少
C.骨髓增生程度及原始細胞多少
D.面板粘膜有無浸潤
E.巨核細胞多少
30.男性，40歲，病史2周，發熱面板出血點，骨髓原始細胞>80%，POX(++)，Auer小體(+)，最可能的診斷B
A.急淋白血病
B.急粒白血病
C.急性單核白血病
D.急性紅白血病
E.慢性粒細胞白血病
31.女，32歲，反覆腹痛、粘液便4年，腸鏡檢查發現左半結腸粘膜充血水腫，較多淺潰瘍及膿苔。治療後症狀改善，自行停藥物，對判斷病情復發有幫助的是：D難
A大便常規+OB
B血白血球計數增
C血沉加快
D血清α2-球蛋白增加
E血清白蛋白降
32.男，49歲，潰瘍性結腸炎病史21年，腸鏡檢查發現：降結腸多發性息肉樣改變，腸腔較狹窄。病理提示：炎症性息肉樣增生，部分上皮細胞重度不典型增生。下一步治療措施是：E
A大劑量柳氮磺氨吡啶
B大劑量5-氨基水楊酸灌腸
C大劑量糖皮質激素
D大劑量硫唑嘌呤
E手術治療
33.女，40歲，反覆排粘液便2年，曾確診潰瘍性結腸炎，不規則治療，近1月再發，日排便2～3次，入院時體溫36.5°C，脈搏72次/分，腹軟，左下腹輕壓痛。血沉15mm/h，血紅蛋白98g/L。根據病程經過，分型是：B
A初發型
B慢性復發型
C慢性持續型
D急性暴發型
E急性復發型
34.肝硬化患者近日發熱，全腹壓痛，抽出腹水混濁，為有效合理治療，應儘快採取的措施為E
A.腹水細菌培養
B.血細菌培養
C.腹水塗片染色查細菌
D.腹部平片
E.抗生素早期聯合應用
35.肝硬化腹水患者出現心悸，呼吸困難，鞏膜黃染，神智遲鈍，為減少腹水選用D
A.放腹水
B.雙氫克尿塞
C.速尿
D.安體舒通
E.氨茶鹼
36. 男性，36歲，腹部脹大，下肢浮腫半年，加重一個月，近一週少尿，查體：頸靜脈無怒張，心率：60次/分，腹水徵(+)，肝脾未觸及，尿常規蛋白(+)， 紅血球0～1/倍，白血球0～2/倍，尿蛋白1.8g/24小時，正常(3～5g/24h)血BUN16mmol/L，最可能為D
A.慢性腎炎並尿毒症
B.縮窄性心包炎
C.腎小球腎病並尿毒症
D.肝硬化並腎病綜合徵
E.慢性充血性心力衰竭
37.男性，36歲，肝硬化腹水，尿少，四肢浮腫，心率125次/分，呼吸40次/分，端坐，有臍疝，治療首選C
A.西地蘭靜注
B.雙氫克尿塞口服
C.放腹水
D.口服甘露醇
E.硫酸鎂導瀉
38.男性，32歲，平素健康，昨夜晚飯後感腹脹，2小時後，嘔紅色血約200～400ml，排柏油便3次，血壓11/8kPa，心率120次/分，腹平軟無壓痛，肝未觸及，脾側位1.0cm，可能診斷是D
A.消化性潰瘍出血
B.急性胃粘膜損害
C.食物毒
D.肝硬化並出血
E.胃癌
39.男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、熱、腹脹、少尿來院就診，檢查發現鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾大，超聲顯像見肝內纖維增殖，肝硬化結節形成，門靜脈和脾靜脈增寬，診斷為肝炎後肝硬化，門脈壓症下列哪項指標不能提示肝功能嚴重損害B
A.白蛋白明顯降
B.轉氨酶明顯提
C.重度黃疸
D.大量腹水
E.撲翼樣震顫
40.男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、熱、腹脹、少尿來院就診，檢查發現鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾大，超聲顯像見肝內纖維增殖，肝硬化結節形成，門靜脈和脾靜脈增寬，診斷為肝炎後肝硬化，門脈壓症對該患者不適當的治療措施為E
A.臥床休息
B.忌鹽飲食
C.給予複方氨基酸和白蛋白
D.合併應用留鉀和排鉀利尿劑
E.反覆多次抽放腹水