01. 某肺心病急性加重期患者，治療後病情好轉，浮腫消退，但患者出現躁動手足抽搐，血清鉀及氯均降低HCO-338mmol/L，二氧化碳分壓40mmHg，考慮出現哪種情況
A. 呼吸性酸中毒合併代謝性鹼中毒
B. 呼吸性酸中毒(失代償)
C. 代謝性鹼中毒
D. 呼吸性酸中毒並代謝性酸中毒
E. 呼吸性鹼中毒
答案：C
02. 慢性阻塞性肺部疾病患者發生右心衰竭的重要因素不包括下列哪項
A. 動脈PaCO上升
B. 呼吸性酸中毒
C. 肺泡換氣不足加劇
D. 右心室流出道肌性狹窄
E. 併發細菌性肺炎
答案：D
03. 慢性支氣管炎患者早期肺功能改變為
A. 一秒鐘用力呼氣量減少
B. 肺活量減少
C. 殘氣量增加
D. 閉合氣量減少
E. 肺總量增加
答案：D
04. 慢性支氣管炎的診斷標準是
A. 有咳嗽、咳痰症狀，每年發病個月
B. 有咳嗽、咳痰症狀，每年發病持續3個月
C. 有咳嗽、咳痰伴喘息症狀，每年發病持續3個月，連續3年
D. 有咳嗽、咳痰症狀，每年發病持續3個月，連續年，併除外其他心肺疾患
E. 有咳嗽、咳痰伴喘息症狀，每年發病3個月，連續3年，除外其他心肺疾患
答案：D
05. 慢性支氣管炎病人長期咳膿性痰合併以下哪種疾病較為多見
A. 阻塞性肺氣腫
B. 支氣管哮喘
C. 鼻竇病變伴支氣管擴張
D. 活動性肺結核
E. 肺囊腫
答案：C
06. 慢性呼吸衰竭患者機械通氣的指徵，錯誤的是
A. 嚴重的低氧血癥，積極氧療後，PaO仍<40mmHg
B. PaCO升高達到80mmHg以上
C. PaCO進行性升高
D. 呼吸頻率超過35/min
E. 併發肺性腦病
答案：B
07. 慢性肺源性心臟病右心衰竭時，下列哪項最可能降低
A. 血尿素氮
B. 血清膽紅質
C. 血清葡萄糖
D. 血清鈉
E. 血乳酸
答案：D
08. 慢性肺心病心力衰竭時，使用強心劑的情況是
A. 感染已控制，利尿劑無效
B. 兩肺底溼性囉音
C. 明顯氣急發紺
D. 心率大於10/min
E. 肺動脈高壓
答案：A
09. 臨床上最常見的肺炎應是
A. 化學性肺炎
B. 細菌性肺炎
C. 軍團菌肺炎
D. 過敏性肺炎
E. 放射性肺炎
答案：B
10. 控制支氣管哮喘氣道炎症的首選藥物是
A. 糖皮質激素
B. 乙醯半胱氨酸
C. 抗組胺藥物
D. 抗膽鹼藥物
E. β受體激動劑
答案：A;支氣管哮喘為氣道變應性炎症，控制首選糖皮質激素。
11. 開始使用有創正壓通氣多長時間內需人監護才能提高療效
A. 4～8h
B. 1～h
C. 1～4h
D. ～3h
E. 10～1h
答案：A
1. 進行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能檢查最先出現異常的是
A. X線胸片
B. 肺泡-動脈氧差
C. 最大呼氣流速
D. 1秒鐘用力呼氣量
E. 肺活量降低時的最大呼氣流量(MMF)
答案：E
13. 結節病所引起的臨床綜合徵不包括
A. 腰部嚴重疼痛伴血尿
B. 單側面神經麻痺
C. 外踝面板無痛性潰瘍
D. 多尿和煩渴
E. 反覆出現暈厥且脈搏緩慢規則
答案：C
14. 結節病患者支氣管肺泡灌洗液細胞學特徵為
A. CTL T淋巴細胞增多
B. 巨噬細胞減少
C. 中性粒細胞增多
D. B淋巴細胞增多
E. 肥大細胞減少
答案：A
15. 結核性支氣管擴張的好發部位是
A. 右下葉支氣管
B. 右中葉支氣管
C. 左下葉支氣管
D. 左舌葉支氣管
E. 上葉支氣管
答案：E
16. 結核病好發於下葉的哪個段
A. 背段
B. 前段
C. 外段
D. 內段
E. 後段
答案：A
17. 間質性肺病主要累及
A. 小氣道
B. 肺泡壁
C. 小血管
D. 葉間胸膜
E. 肺泡上皮基膜和毛細血管基膜之間的肺組織細胞和基質成分
答案：E
18. 急性肺源性心臟病最常見的病因是
A. 肺動脈栓塞
B. 肺間質纖維化
C. ARDS
D. 重症肺炎
E. COPD
答案：A;急性肺心病的病因為肺動脈壓力的急劇升高，應為急性肺栓塞。ARDS和重症肺炎雖然為急性病程，但是由於肺動脈壓升高幅度較小，不引起急性肺心病。
19. 急起發熱伴有咳嗽，呼吸困難，肺部浸潤和嗜酸性粒細胞增多症是下列哪種藥物治療中的典型併發症
A. 絲裂黴素
B. 二甲磺酸丁酯(抗腫瘤藥)
C. 環磷醯胺
D. 呋喃妥因
E. 地高辛
答案：D
20. 呼吸性酸中毒合併代謝性酸中毒時，下列哪項是不符合的
A. PaCO升高
B. pH降低
C. HCO-3正常
D. AB>SB
E. BE正常
答案：D
21. 呼吸衰竭最常見的病因是
A. 塵肺
B. 重症肺結核
C. 胸部挫傷
D. 慢性阻塞性肺病
E. 大量胸腔積液
答案：D
22. 呼吸衰竭時出現的電解質紊亂少見的型別是
A. 低鉀血癥
B. 高鉀血癥
C. 低鈉血癥
D. 低氯血癥
E. 高鈣血癥
答案：E
23. 呼吸衰竭時，臨床上最早出現的症狀是
A. 消化道出血
B. 發紺
C. 呼吸困難
D. 血尿
E. 心悸
答案：C
24. 呼吸衰竭急性加重的最常見誘因是
A. 急性呼吸道感染
B. 高濃度吸氧
C. 精神緊張
D. 過度疲勞
E. 使用鎮靜劑
答案：A
25. 呼吸衰竭伴有二氧化碳瀦留時，下列變化哪項是不正確的
A. 呼吸性酸中毒
B. 腦血流量降低
C. 腎臟保留碳酸氫鹽
D. 神志模糊
E. 顱內壓增高
答案：B;缺氧和二氧化碳瀦留均會使腦血管擴張，血流阻力降低，血流量增加。其他各項均可出現。
26. 55歲男性患者，每年吸菸加包，X線胸片發現有一界限清楚的腫瘤堵塞了右側支氣管中部管腔的95%，未發現肺門、縱隔或遠處轉移。肺功能試驗顯示：肺活量、1秒鐘用力呼氣量為預測的40%，用支氣管擴張劑不能改善，現進行下列哪一項處理最合適
A. 建議右肺葉切除術
B. 建議經支氣管鏡做姑息性腫瘤部分切除術，以恢復右下葉的通氣功能
C. 目前不進行治療，如出現轉移灶，對轉移灶進行放射治療
D. 建議放射治療
E. 開始進行一個活動訓練方案，在8～10周內重複進行肺功能檢查
答案：A
27. 國際上倡導的DOTS是指下列哪種化療方案
A. 間歇化療
B. 長程化療
C. 短程化療
D. 超短程化療
E. 直接面視短程化療
答案：E
28. 根據髒層胸膜破口的特點，氣胸可分為
A. 閉合性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸
B. 閉合性氣胸、交通性氣胸、自發性氣胸
C. 繼發性氣胸、特發性氣胸、張力性氣胸
D. 閉合性氣胸、特發性氣胸、自發性氣胸
E. 自發性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸
答案：A
29. 肺在酸鹼平衡調節作用中的最大代償時限為
A. 1～4小時
B. 7～9天
C. 3～5天
D. 7小時
E. 3～6小時
答案：A
30. 肺源性心臟病患者處於急性加重期。因呼吸微弱，應用氣管插管及人工輔助呼吸器。3小時後PaO自40mmHg升至80mmHg，PaCO自75mmHg降至5mmHg。pH7.55，BE-0.5。應考慮
A. 原發性呼吸性酸中毒，代償期
B. 原發性呼吸性鹼中毒，失代償期
C. 原發性呼吸性鹼中毒合併原發性代謝性鹼中毒
D. 原發性代謝性鹼中毒
E. 原發性呼吸性酸中毒合併原發性代謝性鹼中毒
答案：B;應用呼吸機輔助通氣過程中，通氣量過大，導致CO下降過快，出現呼吸性鹼中毒，失代償。