2016中醫內科知識點彙總

中醫執業醫師考試內容繁瑣，考點分散凌亂。怎樣學習才能異軍突起，如何看書才能事半功倍?本站為大家蒐集整理了中醫執業醫師中醫內科知識點，供參大家參考學習。

　　肺系病證

心繫病症

腎系病證

1、水腫：水腫首辨陰陽起，越婢加術風水襲，五味消毒麻連豆，溼毒浸淫用之宜，胃苓五皮水溼浸，溼熱壅盛疏鑿立，脾陽虛衰實脾飲，濟生真武腎陽微，瘀水互結五苓散，再合桃紅四物全。

2、淋證：淋證澀痛小便頻，溼熱蘊結膀胱腎，石熱石葦八正散，氣血沉香小薊飲，程氏萆薢分清膏，勞淋無比丸山藥。

附：尿濁：濁由溼熱萆薤佳，氣陷精下補中法，水缺知柏地黃主，火衰右歸溫腎家。

3、癃閉：癃閉似淋閉不通，上焦不外肺熱壅，中清不升濁弗降，下屬溼熱腎不充。醫'學教育網|整理清肺補中上中施，八正濟生下辨明，更有沉香疏肝氣，尿阻代抵擋堪攻。

4、遺精：遺精夢遺滑精探，心腎失調最相關，君相火動黃連施，補心三才封髓丹。溼熱下注分清飲，勞傷心脾妙香散，腎虛滑脫精不固，地黃左歸右歸丸。

附：陽痿：陽痿贊育命火衰，歸脾氣血心脾責，大補元煎恐傷腎，溼熱下注用知柏。

5、耳鳴耳聾：耳竅閉塞起鳴聾，鳴聾有別機理通。肝火痰火風熱火，龍膽溫膽銀翹宗，腎精虧虛左慈滋，脾虛益氣聰明崇，新久虛實標本辨，肝膽脾腎分補攻。

肝膽病證

中醫執業醫師輔導資料之肝膽病證：

肝膽病證屬中醫內科範疇。其內容包括：黃疸、脅痛、膽脹、鼓脹。肝膽病證的基本病機為肝失疏洩，膽失通降。防治肝膽病證，應避免強烈的精神刺激，增強戰勝疾病的信心，解除不必要的顧慮，安心靜養;避免過食肥甘，尤其要避免坎酒過度，黃疽、鼓脹患者更應禁酒;食鹽有凝澀之弊，鼓脹病人，應限制食鹽的攝人，給予低鹽飲食，尿量減少時，則給予無鹽飲食。

主要證候及特徵

肝位於右脅，主疏洩，性剛強，喜條達而惡抑鬱;又主藏血，具貯藏和調節血液的功能;開竅於目。肝病常見的證候有肝氣鬱結、肝火上炎、肝陰不足、肝血虧虛、瘀血阻絡等。膽為六腑之一，內寄相火、因其內藏精汁，又稱奇恆之腑，其氣以通降為順，有助胃腐熟水谷之功。膽病常見的證候有膽腑鬱熱、膽腑氣滯、膽內結石等。膽附於肝，與肝相表裡，膽管起源於肝，膽液為肝之餘氣，足厥陰肝經與足少陽膽經相通，所以膽的病變與肝密切相關，膽病可以及肝，肝病可以及膽，可致肝膽同病，發為肝膽氣鬱、肝膽溼熱等證。肝膽證候以實證多見。肝木疏土，肝隨脾升，膽隨胃降，肝木生於腎水，長於脾土，故肝膽病與脾、胃、腎等臟腑關係密切，臨床證候如肝脾不調、肝腎陰虛、膽胃鬱熱等即屬之。現將肝膽主要證候分述如下。

肝氣鬱結

1.主要脈症情志抑鬱，胸脅或少腹脹悶竄痛，善太息，得噯氣則舒，或見梅核氣，或見癭瘤，婦女可見乳房脹痛，月經不調，苔薄白，脈弦。

2.證候特徵本證特徵有兩個方面：一是有情志不遂史和情志抑鬱症狀;二是有兩脅及肝經循行部位脹悶竄痛的氣滯證候。

肝火上炎

1.主要脈症急躁易怒，失眠多夢，脅肋灼痛，面紅目赤，頭暈脹痛，耳鳴如潮，便祕尿黃，或見吐血、衄血，舌紅苔黃，脈弦數。

2.證候特徵該證以急躁易怒，脅肋灼痛及火性炎上的面紅目赤等肝經實熱證候為特徵。

肝陰不足

1.主要脈症脅肋隱痛或有灼熱感，勞累則加重，頭暈耳鳴，兩目乾澀，口乾咽燥，五心煩熱，舌紅少津，脈弦細數。

2.證候特徵本證以脅肋隱痛，目幹口乾，五心煩熱等肝陰虛或兼內熱的證候為特徵。

肝血虧虛

1.主要脈症脅肋隱痛，頭暈目眩，兩目於澀，手足麻木，婦女月經不調甚至閉經，面色不華，眼瞼脣舌色淡，脈弦細。

2.證候特徵以脅肋隱痛，面色不華，眼瞼脣舌色淡等肝血虛證候為特徵。醫'學教育網|整理本證與肝陰不足不同，肝陰不足常兼內熱，而本證則常兼氣虛。

肝膽溼熱

1.主要脈症脅肋脹痛灼熱，脘腹脹滿，厭食油膩，或進食油膩食物病情則加重，口苦泛惡，大便溏垢，小便短赤，或有黃疽，舌紅苔黃膩，脈弦滑數。

2.證候特徵本證以脅痛，脘腹脹悶，厭油口苦，苔黃膩等肝膽溼熱證為特徵。

瘀血阻絡

1.主要脈症脅肋刺痛，痛處固定而拒按，脅下積塊，面色晦暗，或頭頸胸臂等處可見紅點赤縷，舌質紫暗或有瘀斑，脈澀。

2.證候特徵瘀血阻絡證以脅肋刺痛，痛處固定而拒按，脅下積塊，舌質紫暗或有瘀斑等肝膽瘀血病變為特徵。

病機述要

常見的病機型別有：

1.肝鬱氣滯情志不遂，鬱怒恚怒傷肝，導致肝失疏洩，肝鬱氣滯，進而可病及於膽，肝膽疏洩無權，形成肝膽氣滯，而成脅痛、膽脹等肝膽病證。

2.肝火上炎肝鬱氣滯，久鬱化火，火熱燔灼，氣滯火灼於肝膽，而成脅痛等病證。

3.肝陰不足素體陰液不足，或久病耗傷，或腎水不足，水不涵木，或肝鬱化火，火盛傷陰，以致肝陰不足，肝失所養，而成脅痛、鼓脹等病證。

4.肝血虧虛或久病體弱，或慢性失血，或思慮勞倦，脾傷失運，氣血生化不足，以致肝血虧虛，引起脅痛等病證。

5.肝熱溼熱侵襲，注於肝膽，或恣食肥甘厚味，或偏嗜醇酒辛辣，生溼蘊熱，溼熱燻蒸，致使肝膽失於疏洩，膽液不循常道，而成脅痛、黃疽、鼓脹等病證。

6.瘀血阻絡肝病遷延，久病人絡，或氣鬱日久，氣滯血瘀，或跌僕閃挫，致使瘀血阻於肝膽，形成脅痛、黃疸、鼓脹等病證……