考試題一：
1、男性，36歲。高熱2個月，中度貧血.脾大，近期加重伴胸水.黃疽，血象示全血細胞減少，可見少數幼稚粒細胞及幼紅血球.中性粒細胞的鹼性磷酸酶陽性率完全陰性。最有可能的診斷是
A、粟粒性肺結核
√ B、惡性組織細胞病
C、淋巴瘤
D、急性淋巴細胞白血病
E、病毒性肝炎
2、下列哪項可引起反應性組織細胞增生
√ A、傷寒
B、急性白血病
C、慢性粒細胞白血病
D、骨髓增生異常綜合徵
E、脾功能亢進
3、惡性組織細胞病聯合化療常用方案是
A、DA方案
B、VP方案
C、VDLP力案
√ D、CHOP方案
E、MOPP方案
4、血細胞來源於骨髓的：
A、網狀細胞
B、巨噬細胞
C、T細胞
D、B細胞
√ E、多能幹細胞
5、保持正常血液成分及其功能的治療方法，下列哪項不正確
A、補充葉酸或維生素B12
B、雄激素
C、粒系集落刺激因子
D、切脾
√ E、治療性血液成分單採
6、1986年我國首先應用誘導分比治療急性早幼粒細胞白血病的首選藥物是
A、阿糖胞苷
B、阿克拉黴素
√ C、全反式維甲酸(ATRA)
D、三氧化二砷
E、高三尖杉酯鹼
7、最容易引起再生障礙性貧血的藥物是：
A、抗腫瘤藥
B、磺胺藥
√ C、氯黴素
D、保泰鬆
E、對乙酸氨基酚(撲熱息痛)
8、再生障礙性貧血的主要原因是：
A、造血幹細胞缺陷
√ B、骨髓造血功能衰竭
C、無效紅血球生成
D、造血原料缺乏
E、紅血球破壞過多
9、全血細胞減少的患者，支援再生障礙性貧血的診斷的是：
A、酸化血清試驗(+)
√ B、骨髓中巨核細胞很少或缺如
C、肝脾淋巴結腫大
D、外周血出現有核紅血球
E、中性料細胞鹼性磷酸酶積分值減低
10、下列哪種疾病骨髓巨核細胞明顯減少：
√ A、再生障礙性貧血
B、巨幼細胞貧血
C、溶血性貧血
D、脾功能亢進
E、特發性血小板減少性紫癜
11、對重型再障無效的藥物是：
A、ALG
B、EPO
C、GM-CSF
D、G-CSF
√ E、雄激素
12、按形態學劃分，再生障礙性貧血屬於：
A、大細胞性貧血
B、小細胞低色素性貧血
C、單純小細胞性貧血
√ D、正常細胞性貧血
E、小細胞正色素型
13、全血細胞減少不包括下列哪項
A、再障
B、PNH
C、MDS
D、惡性組織細胞病
√ E、ITP
14、再障患者骨髓移植治療，下列哪項是錯誤的
√ A、可用於各型再障
B、最好用於未輸血前
C、年齡不應超過40歲
D、最好未發現感染的早期
E、有合適的供髓者
15、可致再障的因素不包括：
A、氯黴素
B、病毒性肝炎
C、X射線
√ D、碳酸鋰
E、苯
16、患者，男，23歲。因頭暈、心慌2個月入院。既往有血小板減少病史5年，經常反覆牙齦出血，按特發性血小板減少性紫癜治療，血小板未恢復。人院查體：貧血貌，表淺淋巴結無腫大、肝脾肋下未及、血紅蛋白60g/L，白血球2.1×10g/L，血小板31×10g/L，網織紅0.002，骨髓、胸骨、骼骨均增生減低，未見巨核細胞。目前最可能的診斷是：
√ A、再生障礙性貧血
B、慢性特發性血小板減少性紫癜
C、急性特發性血小板減少性紫癜
D、慢性特發性血小板減少性紫癜
E、巨幼細胞貧血
17、以下臨床表現和維生素B12缺乏有關的是：
A、運動感喪失
B、吞嚥困難
C、異食癖
√ D、深感覺障礙
E、煩躁、易怒
18、關於葉酸的代謝錯誤的是：
A、人體內葉酸貯存量約為5-10mg
B、葉酸及其代謝產的主要從尿中排洩
C、食物中缺乏葉酸時，短時間易致葉酸缺乏
√ D、人工合成酸葉酸僅小部分可被吸收
E、人體必須從食物中獲得所需的葉酸
19、維生素B12的排洩途徑主要是：
√ A、由尿中排出
B、由淚液排出
C、由糞便排出
D、由膽汁排出
E、由唾液及乳汁排出
20、以下何種發現有助於鑑別此病人為缺鐵或維生素B12缺乏
√ A、吞嚥困難
B、心悸、頭暈
C、神經炎
D、舌炎
E、脾大
21、葉酸缺乏的病因正確的是：
√ A、過度烹煮食物
B、絕對素食者
C、全胃切除術後
D、惡性貧血患者
E、先於性轉鈷蛋白II缺乏
22、關於維生素B12錯誤的是：
A、屬水溶性維生素
B、人體維生素B12來源靠食物
√ C、新鮮蔬菜中維生素B12含量豐實
D、每天人體的需要量為2-5μg
E、人體在短時間內不易發生維生素B12缺乏
23、巨幼細胞貧血的神經系統症狀是由下列哪項引起的
A、鐵缺乏
B、葉酸缺乏
√ C、維生素B12缺乏
D、維生素A缺乏
E、維生素C缺乏
24、關於霍奇金病的組織病理學診斷和分類正確的是
A、找到Reed-stemberg細胞即可確診
B、有全身症狀的老年病人很可能是以淋巴細胞為主的霍奇金病
√ C、預後最好的.是淋巴細胞為主型
D、各種組織學分型固定，不相互轉化
E、國內以淋巴為主型多見
25、惡性淋巴瘤的特異性診斷依據是
A、骨髓活檢和塗片
√ B、淋巴結病理學檢查
C、尿凝溶蛋白測定
D、免疫球蛋白測定
E、血鹼性磷酸酶及紅血球沉降率測定
26、男性，34歲。週期性發熱4個月，伴面板瘙癢，盜汗。查體：頸部、腋下、腹股溝淋巴結腫大，無觸痛，肝肋下2cm，脾肋下3.5cm，血紅蛋白120g/L，白血球8.0×109/L，血小板105×109/L，如需明確診斷應做何檢查
A、腹部CT檢查
B、胸部CT檢查
C、免疫球蛋白測定
√ D、淋巴結活檢
E、骨髓象檢查
27、男性，45歲。頸部淋巴結腫大，面板瘙癢，間歇性發熱3個月。查體：脾大，左肋下3cm，頸淋巴結活檢為霍奇金病，該患者最常見的自發症狀為
A、貧血
B、脾腫大
√ C、無痛性頸部淋巴結腫大
D、間歇性發熱
E、面板瘙癢
28、男性，62歲。右頸部包塊1個月入院。活撿診斷為淋巴細胞分化不良性淋巴瘤，脾肋下4cm，骨髓穿刺塗片內有12%淋巴肉瘤細胞，治療應採取
A、脾切除
B、骨髓移植
C、放射治療
√ D、聯合化療
E、頸部淋巴結切除
29、惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝淋巴結、肝及骨髓，伴有發熱，盜汗、體重減輕，臨床分期
A、ⅡB
B、ⅢB
√ C、ⅣB
D、ⅢA
E、ⅣA
30、下列哪型霍奇企病預後最差
A、淋巴細胞為主型
B、結節硬化型(Ⅰ期)
C、混合細胞型
√ D、淋巴細胞消減型
E、節結硬化型(Ⅱ期)
31、非霍奇金淋巴瘤的預後，下列哪項較為重要
√ A、病理組織型別
B、病人全身症狀
C、年齡
D、性別
E、化療的強度
32、惡性淋巴瘤累及右側的頸部及從腋下淋巴結，不伴有發熱、盜汗、體重減輕，臨床床分期屬
A、ⅠA
B、ⅠB
√ C、ⅡA
D、ⅡB
E、ⅢA
33、診斷多發性骨髓瘤依據之一是形態異常的骨髓漿細胞至少佔有核細胞數大於：
A、2%
B、5%
√ C、15%
D、20%
E、30%
34、多發性骨髓瘤血液生化異常的是：
A、低鈣血癥
√ B、異常球蛋白血癥
C、血清β2微球蛋白減低
D、血清乳酸氫酶活力減低
E、血清鹼性磷酸活力減低
35、男性，52歲。腰骶部疼痛2個月，貧血貌，外周血塗片上可見錢串狀紅血球，血清蛋白電泳顯示基底較窄的單峰。最可能的診斷是：
A、急性白血病
B、惡性組織細胞病
C、骨髓增生異常綜合徵
√ D、多發性骨髓瘤
E、意義未明單克隆免疫球蛋白血癥
36、有關不分泌型多發性骨髓瘤，下列哪項是錯誤的：
A、骨痛
B、肝、脾大
C、骨髓中形態異常漿細胞>15%
D、溶骨病變或廣泛的骨質疏鬆
√ E、血清有大量的M蛋白或尿中本-周蛋白>1g/24h
37、多發性骨髓瘤發病機制中哪一細胞因子重要
A、IL一2
√ B、IL一6
C、INF
D、TNF
E、EPO
38、關於多發性骨髓瘤出血原因的敘述不正確的是：
A、血小板減少，M蛋白包繞血小板
√ B、病人的抗體生成能力不良
C、M蛋白與纖維蛋白原結合，影響其多聚化
D、M蛋白影響凝血因子Ⅶ活性
E、血管壁因高免疫球蛋白血癥及澱粉樣變性受損
39、關於多發性骨髓瘤的治療錯誤的是：
A、多種細胞毒性藥聯合治療有效
B、沙利度胺抑制新生血管生長髮揮治療作用
C、骨髓移植是最有效的治療方法之一
D、放療對減輕骨質破壞有效
√ E、糖皮質激素無效
40、下列哪項是多發性骨髓瘤骨骼破壞的特徵：
A、骨痛常為早期主要症狀
B、疼痛部位多在骶部，其次是胸骨和肢體
C、肋骨、鎖骨、下胸椎和上腰椎有自發性骨折可能
D、少數病例僅有單個骨骼損害
√ E、胸、肋、鎖骨連線處發生串珠樣結節