抗菌藥物臨床合理應用答案

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1.引起瓣膜異常患者出現亞急性細菌性心內膜炎最常見的致病菌是:D

抗菌藥物臨床合理應用答案

A.無乳鏈球菌

B.化膿鏈球菌

C.肺炎鏈球菌

D.草綠色鏈球菌

2.抗菌藥物的聯合應用指徵不包括: B

A.病原菌未查明的嚴重感染

B.單一抗菌藥物即能有效控制的嚴重感染

C.單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染

D.病情需較長期用藥,但長期用藥可能產生耐藥

3.腎功能減退者不宜應用的抗菌藥物為:D

A.阿洛西林、頭孢拉定

B.紅黴素、氨苄西林

C.利福平、多西環素

D.四環素、呋喃妥因

4.克雷伯菌屬是條件致病菌,臨床感染中以哪種細菌多見: B

A.產酸克雷伯菌

B.肺炎克雷伯菌

C.催娩克雷伯菌

D.枸櫞酸桿菌

5.對血液和無菌體液培養均應以急診報告對待,實行三級報告制度,第一級報告應在初始培養出現陽性報告後: B

A.40~60min

B.60~120min

C.2~4h

D.4~8h

6.對CAP可選擇的藥物主要有哪三大類: C

A.四環素類、林可黴素類、β內醯胺類

B.頭孢菌素類、氨基糖甙類、新型喹諾酮類

C.β內醯胺類、大環內酯類、新型喹諾酮類

D.頭孢菌素類、氨基糖甙類、大環內酯類

7.機械通氣相關性肺炎(VAP)是指氣管插管機械通氣多長時間後併發的肺炎: D

A.6~12h

B.12~24h

C.24~48h

D.48~72h

8.流行性出血熱發熱期發生毛細血管損害,出現“三痛”,即:A

A.頭痛、腰痛和眼眶痛

B.頭痛、胸痛和腹痛

C.頭痛、腹痛和下頜痛

D.頭痛、胸痛和下頜痛

最有效最基本的治療措施是:B

A.抗病毒治療

B.綜合液體療法

C.抗炎、減輕滲出治療

D.對症治療

10.狂犬病從臨床發病到死亡的平均持續時間為:B

A.5天

B.7天

C.10天

D.14天

11.利福噴汀為長效利福黴素衍生物,其消除半衰期約:C

A.10h

B.20h

C.30h

D.40h

12.以下哪些藥物不易保留於血漿:D

A.青黴素類

B.磺胺類

C.頭孢菌素類

D.喹諾酮類

13.白血病化療後粒缺感染沒有明確的臨床表現,什麼常常為唯一的臨床體徵:C

A.白血球增高

B.肺部溼羅音

C.發熱

D.化膿性病變

14.哌拉西林、頭孢哌酮和頭孢曲松在膽汁中的濃度均可達到血藥濃度的: A

A.10倍以上

B.8倍以上

C.6倍以上

D.4倍以上

15.肝移植後早期深部曲黴病較少發生,但一旦發生,死亡率達: B

A.50%~60%

B.60%~70%

C.70%~80%

D.80%~90%

16.盆腔感染或盆腔炎症性疾病最常見的是:A

A.輸卵管炎

B.子宮內膜炎

C.輸卵管卵巢膿腫

D.盆腔腹膜炎

病人的死亡率隨著受累器官或系統數目的增多而升高,二個器官功能衰竭死亡率為:B

A.30%

B.60%

C.85%

D.100%

18.新型隱球菌腦膜炎抗真菌治療應首選:A

A.兩性黴素B

B.氟康唑

C.灰黃黴素

D.氟尿嘧啶

19.流行性出血熱多尿期多發生於病程的:C

A.第4~6天

B.第5~8天

C.第9~14天

D.第14~28天

20.我國哪種細菌引起的痢疾為常見:D

A.宋內志賀菌

B.痢疾志賀菌

C.鮑氏志賀菌

D.福氏志賀菌

21.頭孢吡肟和頭孢匹羅屬於:D

A.第1代頭孢菌素類

B.第2代頭孢菌素類

C.第3代頭孢菌素類

D.第4代頭孢菌素類

22.治療衣原體感染的主要藥物不包括:C

A.四環素類

B.氟喹諾酮類

C.氨基糖甙類

D.大環內酯類

23.我國存在的新生隱球菌以哪一型最多見:B

B.A型

C.D型

D.B型

24.以下不能通過血腦屏障的抗菌藥物是:D

A.氯黴素

B.磺胺嘧啶

C.甲硝唑

D.多粘菌素

25.以下屬於Ⅲ類(汙染)切口的是:D

A.有失活組織的陳舊創傷手術

B.已有臨床感染或臟器穿孔的手術

C.手術未進入炎症區,未進入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌空腔臟器

D.新鮮開放性創傷手術

26.有厭氧菌參與的膽道感染多見於曾接受過膽道手術的患者,厭氧菌中以哪種細菌佔多數:D

A.單胞菌

B.不動桿菌

C.梭菌

D.擬桿菌

27.急性膽囊炎首選的檢查方法是:B

A.血常規

B.B超

28.自發性腹膜炎最常見的致病菌是:A

A.革蘭陰性桿菌

B.革蘭陽性桿菌

C.肺炎鏈球菌

D.厭氧菌

29.艾滋病患者發生弓形體感染首選的治療方案為:D

A.克林黴素+複方磺胺甲 唑

B.克林黴素+磺胺嘧啶

C.複方磺胺甲 唑+磺胺嘧啶

D.乙胺嘧啶+磺胺嘧啶

30.胎傳梅毒系母體的梅毒螺旋體通過胎盤進入胎兒體內,多發生於:D

A.妊娠1月後

B.妊娠2月後

C.妊娠3月後

D.妊娠4月後

31.以下不屬於β內醯胺類抗菌藥物的是:D

A.青黴素類

B.頭孢菌素類

C.頭黴素類

D.氨基糖甙類

32.關於葡萄球菌的形態和培養特性,以下說法錯誤的是:C

A.葡萄球菌呈球形或略呈橢圓形

B.葡萄球菌為需氧或兼性厭氧,最適生長溫度為35℃

C.有鞭毛、有芽孢,除少數菌株外一般不形成莢膜

D.接種至瓊脂平板過夜培養後可形成直徑2mm左右的菌落

33.以下哪種病毒又稱衛星病毒:D

A.朊病毒

B.類病毒

C.登革熱病毒

D.擬病毒

34.關於便標本採集,以下說法錯誤的是:A

A.因糞便標本本身含很多細菌可不必用無菌容器

B.在患者病情許可的條件下應在用藥前採集標本

C.應床邊接種或置輸送培養基送檢

D.厭氧細菌培養的標本應儘量減少與空氣接觸

35.對革蘭陽性球菌,以下哪種抗菌藥物呈中度PAE:A

A.喹諾酮類

B.萬古黴素

C.β內醯胺類

D.大環內酯類

36.出生20天后各年齡期小兒CAP的首位病原菌是:A

A.肺炎鏈球菌

B.流感嗜血桿菌

C.金黃色葡萄球菌

D.卡他莫拉菌

37.關於肺結核病合併妊娠的化學治療,以下說法錯誤的是:A

A.妊娠伴結核性腦膜炎者應積極治療,不可輕易終止妊娠

B.禁用鏈黴素等藥物,避免造成新生兒先天性耳聾

C.禁用氟喹諾酮類藥物,以避免影響胎兒、新生兒骨骼發育

D.穩定期肺結核但伴有心、肝、腎等疾病的患者應終止妊娠

38.特異性骨與關節感染主要是:C

A.人工關節感染

B.內固定植入物的感染

C.結核菌感染

D.慢性化膿性骨髓炎

39.臨床上艾滋病患者最常見的真菌感染是:B

A.雙向真菌感染

B.白念珠菌感染和新型隱球菌感染

C.煙麴菌感染

D.近平滑念珠菌感染和黴菌感染

40.最有效的殺阿米巴包囊的藥物是:B

A.雙碘喹啉

B.二氯尼特

C.氯喹

D.吐根鹼

41.嬰兒應用哪種抗菌藥物後可引起顱內壓增高:B

A.氨基糖苷類

B.四環素

C.萬古黴素

D.青黴素

42.在假單胞菌屬的感染中銅綠假單胞菌的`感染佔:A

A.70%

B.60%

C.50%

D.40%

43.嗜麥芽窄食單胞菌感染後,臨床治療首選:A

A.磺胺類

B.頭孢他啶

C.氟喹諾酮類

D.多西環素

44.治療立克次體感染的首選藥物是: A

A.多西環素和其他一些四環素類抗生素

B.氯黴素

C.氟喹諾酮類

D.氨基糖甙類

45.軍團菌在MH-LH瓊脂上可產生什麼顏色的色素:C

A.黃色

B.藍色

C.褐色

D.紫色

46.真菌感染最簡單也是最有用的實驗室診斷方法是: C

A.真菌培養

B.血清學試驗

C.真菌鏡檢

D.分子生物學方法

47.念珠菌顯色培養基主要用於念珠菌菌種鑑定,30~37℃培養48h,如果顏色變為綠色,說明是哪種念珠菌感染: A

A.白念珠菌

B.熱帶念珠菌

C.克柔念珠菌

D.近平滑念珠菌

48.造血幹細胞移植後最常見的併發症是:A

A.感染

B.肝靜脈閉塞

C.膀胱出血

D.移植物抗宿主病

49.一旦懷疑或診斷CMV感染,應立即開始抗病毒治療,首選藥物為:C

A.拉米夫定

B.丙種球蛋白

C.更昔洛韋

D.阿德福韋

50.無菌性腦膜炎綜合徵在各種開顱術後均可能發生,兒童後顱窩手術後發生率達:D

A.60%

B.50%

C.40%

D.30%

51.以下屬於氨基青黴素的是:A

A.阿莫西林

B.哌拉西林

C.美洛西林

D.阿洛西林

52.關於腦膜炎奈瑟菌,以下說法錯誤的是:C

A.腦膜炎奈瑟菌是流行性腦脊髓膜炎病原體

B.常寄居於人的鼻咽部或口咽部黏膜上

C.人類和各類哺乳動物均是腦膜炎奈瑟菌的宿主

D.主要通過呼吸

道分泌物或空氣微滴核傳播

53.產鹼桿菌在自然界分佈廣泛,以哪種細菌最為常見:B

A.木糖氧化產鹼桿菌

B.糞產鹼桿菌

C.反硝化亞種

D.皮喬特產鹼桿菌

54.志賀菌屬中最常見且抗原結構最複雜的是:D

A.A群

B.B群

C.C群

D.D群

55.甲類傳染病鼠疫的病原菌是:C

A.小腸結腸炎耶爾森菌

B.假結核耶爾森菌

C.鼠疫耶爾森菌

D.痢疾志賀菌

56.軍團菌屬臨床首選治療藥物為:A

A.紅黴素等大環內酯類

-FMP和多西環素

C.氨基糖苷類和青黴素類

D.氟喹諾酮類

57.人類艾滋病病毒和肝炎病毒只能感染:A

A.人類和黑猩猩

B.小鼠和豚鼠

C.人類和家兔

D.人類和雪貂

58.以下屬於侵襲性肺真菌病的主要臨床特徵的是:A

A.肺孢子菌肺炎胸部CT片呈磨玻璃樣肺間質浸潤影,伴有低氧血癥

B.持續發熱>96h,經積極抗生素治療無效

C.具有肺部感染的症狀體徵

D.影像學顯示除主要臨床特徵之外的新的非特異性肺部浸潤影

59.膽道系統感染病原菌最常見的是:B

A.膽源性革蘭陰性球菌

B.腸源性革蘭陰性桿菌

C.膽源性革蘭陽性球菌

D.腸源性厭氧菌

60.霍亂患者靜脈補液量宜根據失水程度決定,以第一個24h計,輕型者補液量為:C

A.1000~2000ml

B.2000~3000ml

C.3000~4000ml

D.4000~5000ml

61.由痢疾志賀菌引起的菌痢特別嚴重,死亡率可高達:B

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

62.關於塗片的急診報告,以下說法錯誤的是:D

A.革蘭染色報告90min

B.抗酸染色報告120min

C.不染色塗片報告40~60min

D.抗酸染色報告1~3天

63.革蘭陰性腸桿菌肺炎治療療程應達到:B

A.7~10天

B.14~21天

C.21~28天

D.28~35天

64.慢性心包炎的病程超過:C

A.6周

B.3個月

C.6個月

D.9個月

65.造血幹細胞移植後發生真菌感染的危險因素不包括:C

B.合併GVHD或使用糖皮質激素治療

C.非慢性髓細胞白血病的血液腫瘤、HLA配型不合或非血緣關係移植

D.年齡>40歲

66.10歲以下禽流感患兒金剛烷胺用藥劑量為5mg/(kg?d),每日總量不超過:B

A.100mg

B.150mg

C.200mg

D.250mg

67.麻疹前驅期末在口腔頰黏膜上可見到白色或灰白色斑點,最多見於:A

A.第二磨牙對應的頰黏膜部位

B.尖牙對應的頰黏膜部位

C.上下脣粘膜表面

D.上下齦頰溝

常用利尿藥為呋塞米,可從少量開始,逐步加大劑量,每日總量以多少為宜:B

A.≤200mg

B.≤400mg

C.≤600mg

D.≤800mg

69.流腦可發生於任何年齡,但什麼年齡段的嬰幼兒發病率最高:B

A.出生至6個月

B.6個月至2歲

C.2歲至5歲

D.5歲至8歲

70.間日瘧、卵形瘧的潛伏期約:C

A.7天

B.10天

C.14天

D.20天

71.捲曲黴素須採取的給藥方法為:B

A.口服給藥

B.肌內注射

C.皮下注射

D.靜脈注射

72.奈瑟菌屬中主要的致病菌為:C

A.黏膜奈瑟菌、淺黃奈瑟菌

B.乳屑奈瑟菌、微黃奈瑟菌

C.淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌

D.乾燥奈瑟菌、灰色奈瑟菌

73.以下哪種型別的大腸埃希菌類似於志賀菌,感染後可引起腸炎症狀,出現黏液膿血便:B

A.腸毒素型大腸埃希菌

B.腸侵襲型大腸埃希菌

C.腸致病性大腸埃希菌

D.腸凝聚型大腸埃希菌

74.鼠疫中最為嚴重的臨床型別是:C

A.腺鼠疫

B.敗血型鼠疫

C.肺鼠疫

D.腸鼠疫

75.沙雷菌屬中的哪種細菌是引起腸道外感染的主要病原菌:D

A.液化沙雷菌

B.氣味沙雷菌

C.無花果沙雷菌

D.黏質沙雷菌

76.感染性心內膜炎常出現肺栓塞症狀,多是哪側心腔脫落的栓子引起:B

A.右心室

B.右心房

C.左心室

D.左心房

77.水痘帶狀皰疹病毒引起的帶狀皰疹常常在造血幹細胞移植多少天后出現:B

A.50天

B.100天

C.150天

D.200天

78.1個月以內的新生兒發生急性細菌性腦膜炎,最常見的病原菌是:C

A.李斯特菌

B.革蘭陽性球菌

C.B族鏈球菌

D.大腸埃希菌

79.急性淋巴結炎首選的抗菌藥物為:A

A.青黴素、大環內酯類

B.鏈黴素、四環素類

C.氯黴素、喹諾酮類

D.紅黴素、四環素類

80.治療艾滋病病人合併PCP首選的藥物是:D

A.噴他脒

B.克林黴素-伯氨喹

C.腎上腺皮質激素

D.複方磺胺甲 唑

81.志賀菌屬最適生長溫度為:D

A.31℃

B.33℃

C.35℃

D.37℃

82.衛生部抗菌藥物臨床應用監測工作已於2006年5月正式開始,目前成員單位已擴大至:D

A.110所醫院

B.130所醫院

C.150所醫院

D.170所醫院

83.毛細支氣管炎的發病高峰年齡段是:B

A.1~2個月齡

B.2~6個月齡

C.6~12個月齡

D.12~18個月齡

84.目前主張儘量用短療程治療HAP(VAP),良好的臨床反應都出現在用藥幾天內:C

A.6天

B.7天

C.8天

D.9天

85.慢性腎功能不全併發肺結核病的發病率較通常人群高:A

A.10倍

B.8倍

C.6倍

D.4倍

86.血流感染的病原體和感染的部位有著密切的關係,經泌尿系感染常見的病原菌有:B

A.凝固酶陰性葡萄球菌、金黃色葡萄球菌

B.大腸埃希菌、腸球菌

C.肺炎鏈球菌、肺炎克雷伯菌

D.真菌、銅綠假單胞菌

87.發生CRI/CRBSI的危險性順序正確的是:B

A.鎖骨下靜脈<頸內靜脈<股靜脈

B.鎖骨下靜脈<股靜脈<頸內靜脈

C.頸內靜脈<鎖骨下靜脈<股靜脈

D.股靜脈<頸內靜脈<鎖骨下靜脈

88.布魯菌病傳染源主要為病畜,以什麼為主:C

A.牛

B.豬

C.羊

D.馬

89.在我國流行的為血吸蟲病為:A

A.日本血吸蟲病

B.曼式血吸蟲病

C.馬來血吸蟲病

D.埃及血吸蟲病

90.地方性斑疹傷寒的主要傳染源是:A

A.家鼠

B.野鼠

C.家兔

D.野兔

91.1987年問世的第1個抗艾滋病病毒的藥物是:C

A.扎西他濱

B.拉米夫定

C.齊多夫定

D.安扎那韋

92.藥敏試驗的初始質量控制應按CLSI要求連續30天測試該實驗室用的抗生素各類的藥敏試驗,如30天內失控小於幾次可轉入常規藥敏質量控制:A

A.3次

B.4次

C.5次

D.6次

93.腎功能減退時不宜選用的抗菌藥物有:C

A.氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林

B.頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢噻肟

C.多粘菌素、呋喃妥因、萘啶酸

D.克林黴素、氯黴素、多西環素

94.以下不屬於β內醯胺類抗生素的是:B

A.青黴素類

B.林可黴素類

C.碳青黴烯類

D.頭孢菌素類

95.對經驗性治療48h內即退熱的患者,為減少感染復發,通常須待中性粒細胞回升至多少時停用抗菌藥物:A

A.0.5×109/L

B.1.0×109/L

C.1.5×109/L

D.2.0×109/L

96.一般公認的最適宜的圍手術期預防用抗菌藥物是:B

A.喹諾酮類

B.頭孢菌素類

C.大環內酯類

D.四環素類

97.以下哪種型別的肝炎經糞-口途徑傳播:D

A.乙型肝炎

B.丙型肝炎

C.丁型肝炎

D.戊型肝炎

98.脊髓灰質炎癱瘓期最常見的是:C

A.脊髓型麻痺

B.延髓型麻痺

C.脊髓延髓型麻痺

D.腦型麻痺

99.關於麻疹的流行情況,以下說法錯誤的是:D

A.麻疹病人是本病的唯一傳染源

B.麻疹通過呼吸道分泌物飛沫或直接接觸而傳播

C.一年四季均可發病,但高峰多在冬春季

D.6個月以下嬰兒免疫力差,很容易患麻疹

100.流行性腮腺炎患兒必須隔離至腮腺腫脹出現後幾天或腮腺腫脹完全消退:D

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天