利用資訊化管理合理用藥在臨床中的應用

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隨著現代化資訊網際網路的發展,電子化資訊在醫院活動中發揮著重要作用,以下是小編蒐集的一篇探究資訊化管理合理用藥在臨床應用的論文範文,歡迎閱讀檢視。

利用資訊化管理合理用藥在臨床中的應用

計算機資訊網路在醫院臨床藥學中的應用,不僅為臨床專業人員獲得藥學資訊提供了一個可靠的工具,同時,通過計算機系統模擬處方審查過程,自動進行處方監測,醫院藥學模式應由單純的保障供給服務型向合理用藥為中心的技術服務型轉變,開展藥學諮詢服務增加了患者用藥的依從性,提高了藥物的療效,減少和預防藥物不良反應的發生,促進合理用藥水平的提高。

利用資訊化合理用藥監測,可以讓臨床藥學人員從事處方或醫囑即時性的起到監測,可以隨時掌握用藥資訊。資訊化檢測系統在對網路資訊環境下住院病人醫囑監測的優勢已經在多家醫院得到驗證[1,2].

 1藥物諮詢的現狀與藥師的作用

藥學服務的實施關鍵是藥師,要求藥師不僅要掌握豐富的藥學專業知識,還要不斷積累相關醫學和臨床知識,隨著人們自我保健,自我藥療知識的提高,藥物相互作用,不良反應,用藥時間與方法等合理用藥內容越來越受到人們關注,開展藥物諮詢工作,可指導患者正確合理地使用藥物,利用資訊化的監測顯得更加重要。

 2利用資訊化管理合理用藥在臨床中的應用

2.1建立合理用藥資訊,提高醫院合理用藥的質量

利用資訊化管理,臨床藥學工作站,每月做一份臨床合理用藥工作統計表和用藥分析報告,通過對比資料分析,評價各科室合理用藥狀況。同時,我們將各科室出現的紅色警示,和其他重點警示資訊上報醫務科,由醫務科通過行政手段進行干預,提高臨床醫生對合理用藥的重視程度,保障患者最大可能地規避醫療風險,通過資訊化管理,臨床藥師可以主動了解合理用藥情況。

2.2通過專業資訊支援,提高醫藥人員合理用藥水平

利用資訊化的管理,建立了藥物資訊資料庫,給藥學專業人員提供臨床用藥指南,同時,可較好地幫助臨床專業人員提高專業技術和合理用藥水平,避免因用藥不當造成治療失敗,防止不良後果發生。隨著人們自我保健意識的增強,廣大患者對藥品的不良反應有一定的瞭解,但又不能客觀的看待這種不良反應,某女性患者因上呼吸道感染伴喉頭水腫,醫師開具處方:強的鬆5mg×6#,用法:5mg,tid,po.琥乙紅黴素,0.125g×24#,用法:0.25g,gd,po.當患者得知"強的鬆"為激素類藥品時,立即要求退藥。經過臨床藥師通過資訊化管理的資料庫資料,經藥師的耐心指導,確信少量的激素並不會引起體重增加和滿月臉時,才放心的離去。另外,利用資訊化管理醫院開展合理用藥工作是提高合理用藥水平較有效的一種方法。

2.3提高用藥安全

我院通過資訊化系統的使用,較好地規範了醫生行為,減少了醫生用藥的隨意性及習慣性,提高用藥安全。例如,我院部分科室用頭孢塞肟鈉且使用劑量6.0g,經資訊化系統監測後,系統提示,造成患者嚴重的過敏遲緩反應,屬於超劑量使用,並非過敏反應,建議減量或改為一日倆次靜滴後,此類情況不再出現,通過系統的用藥監測提高了用藥安全。

2.4通過資訊化管理,提高了藥師與醫生之間的溝通

藥師所從事的工作要涉及到醫師的本職專業。因此,臨床藥師不能過早地將自己定位於"當好醫生的用藥參謀,參與病人用藥決策的角色上,否則在某種程度上會被誤認為挑毛病,找差錯",使醫、藥人員之間產生隔閡,不利於工作的發展[4].但是通過資訊化管理系統中的"臨床用藥指南",在醫生開醫囑時可以即時性提供藥物的詳細資訊,此外,藥師在下臨床前,可以通過資訊化資料庫系統,先詳細瞭解患者的療程,檢查結果,醫療情況以及可能存在的不合理用藥,這樣,藥師在和醫師一起查房的過程中,可以有針對性地提出自己的專業建議,有效地進行了溝通,提高了工作效率。

2.5通過資訊化管理的資料庫,便於瞭解臨床用藥的不良反應資訊的.蒐集

使用資訊化資料庫後,在臨床藥學工作站,不但可以實行即時監測,同時也可以隨時監測病人用藥後的各種症狀,我們通過事先設定相關的監控條件,可以主動篩選出可能出現不良反應的患者或者在住院期間加用過抗過敏藥物的患者,從而對可能出現或存在的不良反應進行跟蹤調查,蒐集資料並整理上報。

2.6運用資訊化管理系統豐富藥師專業知識,樹立藥師良好形象的開端

傳統的藥學工作模式,無論從藥人員的知識結構和層次如何,基本承擔藥品供應師和管理師的工作。"重醫輕藥"的局面使藥師的編制嚴重不足,藥師所具備的專業性和技術性也逐漸被醫患雙方所淡忘,真要做到藥師下臨床難度很大。

我院藥師通過資訊化管理系統提供的通俗而科學的"病人用藥教育"資訊,向患者宣傳藥物的基本知識,使患者通過學習瞭解藥物的作用,明確藥物的不良反應,掌握藥物的正確使用方法,加強治療的信心,更好地理解並執行醫囑,達到事半功倍的治療效果。藥師對每天遇到的新問題及時做出歸納和總結,定期開展討論,積累經驗以便更好的完成工作,從而樹立起臨床藥師的新形象。

3資訊化合理用藥管理系統在實際應用中的問題探討

3.1使管理系統提供的資料更加貼近臨床

由於資訊化系統的功能設計是基於對醫囑人工審查原理和流程的模擬,其審查結論完全依據公開的、明確的藥物臨床資訊。但在實際臨床實踐中,情況是千差萬別的,具體到每個病人的治療上,用藥方案是一個權衡利弊的結果,為此,藥師必須加強邊緣學科的理論學習,虛心向臨床醫師求教,由於管理系統提供的資料具有普遍性質的資訊,這樣,臨床藥師結合每一個病人在進行遴選給出合理的用藥方案,因此,在讓臨床專業人員正確認識合理用藥監測系統作用的同時,作為系統的開發者要不斷深入臨床,結合醫學專業的實際情況,進一步完善系統,使其更加貼近臨床工作實際。

3.2管理系統的應用,為今後藥師貼進臨床,指導合理用藥開闢了道路

美國醫師藥師協會對藥學服務的定義:"以患者為中心的全方位服務,以推進社會用藥的合理性,提高人們的健康水平.雖然用藥諮詢工作只是藥學服務的一個方面,但這種方式不受地域和醫院規模的限制,而且工作內容涉及到與藥相關的許多方面。由於原始文獻和評價體系存在研究的目的性、時間性的差異,管理系統所提供的資料資訊判定標準可能與醫院,臨床專業人員所依從的資料標準間存在不一致的情況。因此,要求專業人員客觀認識和對待資訊管理系統所提供的資訊判定標準,在用於指導臨床工作時,不能盲從,必須結合臨床實際情況和醫院的具體要求進行參考、判斷。

在資訊管理系統的使用中,雖然我們發現該系統還存在一些需要不斷完善的地方,但是,資訊系統確實能起到對潛在用藥問題的提示作用,可以幫助臨床專業人員更好地考慮用藥方案,不僅提高了自身的知識水平,也讓患者和醫生了解藥師工作的必要性和重要性,有效縮短了藥師進入臨床後與醫患雙方的磨合期,避免用藥差錯,為進一步全面地開展藥學服務具有重要意義。並且,我們相信隨著資訊管理系統的不斷升級完善,充分應用這種有效的計算機資訊科技手段,可以將我院合理用藥工作推進到一個新的高度。

 參考文獻:

[1]湯韌,易濤,蔡淵源.合理用藥軟體系統對住院病人醫囑的監測分析[J].中國醫院藥學雜誌,2004,24(1):47-48.

[2]張策,範青,李雪系統對我院臨床合理用藥情況的監測與分析[J].中國藥房,2008,19(4):313-315.

[3]黃幫華,蔣蓉,李天快.醫院藥物諮詢服務的方法與技巧[J].中國藥事,2005,19(6):342-343.

[4]蔡衛民.我國醫院藥學面臨的機遇與挑戰[J].中國醫院藥學雜誌,2005,25(5):471-472.