口腔執業醫師考點:菌斑的微生物學

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牙菌斑是基質包裹的互相粘附、或粘附於牙面、牙間或修復體表面的軟而未礦化的細菌性群體,為不能被水衝去或漱掉的.一種細菌性生物膜。牙菌斑對牙和牙齦構成危害,導致口腔最常見的兩種疾病:齲病和牙周病。牙菌斑如果不及時清理就會鈣化,形成牙石;當牙石形成之後,使用日常口腔護理的方法是不能清除掉的,只能尋求專業人士的幫助,用專門的器械清除。下面我們來了解一下菌斑裡的微生物學。

口腔執業醫師考點:菌斑的微生物學

(一)微生物與齲病

與大多數感染性疾病不同,齲病不是由某一種細菌所致,牙面上存在的多種細菌均與齲病發生相關。沒有微生物存在就不會發生齲病;齲病損害只在飼以碳水化合物飲食的動物中發生;凡能造成齲病損害的微生物均能代謝蔗糖產酸;但不是所有能產酸的微生物均能致齲;產鹼細菌能減輕牙菌斑中酸的有害影響。

(二)菌斑微生物

1.平滑面牙菌斑:早期以球菌和桿菌為主,大多數為G﹢菌;7天后絲狀菌和桿菌比例達50%;鏈球菌始終為主要菌群。

2.窩溝牙菌斑:以蘭陽性菌和短桿菌為主,偶見酵母菌。

(三)致齲微生物

1.鏈球菌屬

(1)血鏈球菌:很可能與窩溝齲的發生有關。

(2)變形鏈球菌:該菌與人類齲病密切相關。

(3)輕鏈球菌:目前尚無報告證實該菌與齲病的正相關關係,但它能貯存多糖,使菌斑在缺乏碳水化合物的情況下繼續產酸。

2.乳桿菌屬:對人類的致齲作用較弱,它更多地涉及牙本質齲,在齲病發展過程中作用較大。

3.放線菌屬:發酵葡萄糖產酸。(乳酸,少量乙酸、琥珀酸以及痕量甲酸。