考試題一：
A1型選擇題
1. 男30歲，極度消瘦，急診時已昏迷,查體陽性所見呼吸高度抑制，四肢及臂部多處注射針痕，瞳孔極度縮小，從已知所接觸藥物中判斷是哪種藥物中毒C
A. 阿托品
B. 阿司匹林
C. 哌替啶
D. 苯巴比妥
E. 腎上腺素
2. 男24歲，精神分裂症，一直服用氯丙嗪50mg tid，原來的激動不安、幻覺妄想已消失，近來變得行為退縮、寡言少語，情感淡漠有明顯手指顫動，請選用一組藥物代替氯丙嗪C
A. 三氟拉嗪、左旋多巴
B. 氟奮乃靜、左旋多巴
C. 氯氮平、苯海索
D. 氯氮平、阿托品
E. 氟奮乃靜、阿托品
3. 女65歲，因抑鬱症入院，一個月卡米帕明100mg Bid治療，近來頭痛，視物模糊，複視、眼壓高，診斷為藥源性青光眼，原因可能是合併應用了下述哪種藥B
物所致
A. 氟西泮
B. 苯海索
C. 青黴素
D. 可待因
E. 阿司匹林
4. 女46 歲，風溼性心臟病 5年，強心甙和利尿藥維持治療，昨夜突然呼吸困難、心悸。查體：端坐呼吸，呼吸淺快，咳大量泡沫樣痰，心率120次/分，肺滿布溼羅音，診斷為急性左心衰竭，應加用下述哪種藥物進行治療D
A. 麻黃素
B. 異丙腎上腺素
C. 阿托品
D. 嗎啡
E. 氯丙嗪
5. 女40歲，兩天來因肩周痛服用阿司匹林，0.6g tid，每晚服用安眠藥氯氮卓 20mg，突然出現喘息，注射腎上腺素無效，查以往無哮喘史，應首先考慮哪種處理D
A. 應用麻黃素
B. 應用異丙腎上腺素
C. 應用苯海拉明
D. 停用阿司匹林
E. 停用氯氮卓
6. 男47歲，藥物中毒搶救，試驗發現當酸化尿液時，藥物腎清除率小於腎小球濾過率，鹼化尿液時則相反，該藥物是什麼性的E
A. 強鹼性
B. 弱鹼性
C. 非解離型
D. 強酸性
E. 弱酸性
7. 男60歲，服用過量苯巴比妥中毒測定藥代動力學指標：表現分佈容積35L，血中藥物濃度100mg/個，t1/2為4天，清除率6.1L/天，計量該病人體內藥量是多少E
A. 1g
B. 3.5g
C. 7g
D. 10.5g
E. 14g
8. 患兒，女，3歲，近來經常在玩耍中突然停頓、兩眼直視、面無表情，幾秒鐘即止，每天發作幾十次，醫生懷疑是癲癇小發作，選用下述哪種藥治療最為合適A
A. 苯妥英
B. 苯巴比妥
C. 氯硝安定
D. 澳沙西泮
E. 氟西泮
9. 某男30歲，背部脂肪欲行局麻下手術切除，但以往使用丁卡因後全身出皮疹，下述藥物哪種不能選用C
A. 布比卡因
B. 利多卡因
C. 普魯卡因
D. 苯巴比妥
E. 腎上腺素
10.男性40歲，五年前曾患“大腦炎”，近兩個月來經常出現虛幻感，看到有蛇或鼠等討厭動物出現，撲打過程中有時砸壞東西，幾分鐘後才知什麼也沒有，診斷為精神運動性癲癇，可選用下述哪種藥物治療B
A. 氯丙嗪
B. 卡馬西平
C. 米帕明
D. 碳酸鋰
E. 普萘洛爾
11. 一青年男子急診，骨瘦如柴，涕淚交流，虛汗，嘔吐近虛脫狀，查體見臂，臀多處注射痕，診斷為吸毒者、戒斷症，下述幾種治療意見哪種正確A
A. 任何麻醉性鎮痛藥均可緩解
B. 任何阿片類拮抗劑均可緩解
C. 任何長效催眠藥均可緩解
D. 只有用美沙酮才有效
E. 只有引起成癮的同一種藥才有效
12. 男20歲，運動員，骨折急診入院，醫生皮下注射嗎啡10mg，為加強鎮痛效果，30分鐘後又靜脈注射噴他佐辛60mg，結果病人反而很快又疼起來了，分析原因只能是D
A. 兩者間化學性拮抗
B. 阿片受體快速下調
C. 產生快速耐受
D. 噴他佐辛拮抗阿片受體
E. 兩者間生理性對抗
13. 男70歲，高血壓患者一直用胍乙啶50mg/日維持治療，因妻子亡故受刺激得了抑鬱症，給米帕明50mg/日治療，結果血壓明顯升高，最可能的原因是B
A. 米帕明化學性對抗胍乙啶
B. 米帕明加快胍乙啶代謝
C. 米帕明加快胍乙啶腎排洩
D. 米帕明抑制胍乙啶的攝取
E. 米帕明本身有明顯升壓效應
14. 男，56歲患帕金森氏病用L-dopa治療，最終每日用到4g，兩個月後症狀明顯好轉，為加強營養自行服用多種維生素，其中有vitB6每天50mg，兩天後病情明顯加重，最可能的原因是什麼B
A. VitB6加速L-dopa 從腎臟排出
B. VitB6加速L-dopa的外周代謝
C. VitB6化學上與L-dopa拮抗
D. VitB6生理上與L-dopa拮抗
E. VitB6減少L-dopa中樞脫羧
15. 女性，23歲。2小時前口服50%敵敵畏60ml，大約10分鐘後出現嘔吐、大汗，隨後昏迷，急送入院。檢查：呼吸急促，32次/分，血壓18.7/13.3kPa(140/100mmHg),心律紊亂，腸鳴音亢進，雙側瞳孔1～2mm，胸前有肌顫，全血ChE活力為30%。病人入院後，除給洗胃和氯解磷定治療外，還應立即注射何種藥物搶救C
A. 氯丙嗪
B. 普萘洛爾
C. 阿托品
D. 毛果芸箱鹼
E. 新斯的明
16. 女性，50歲。病人因劇烈眼痛，頭痛，噁心，嘔吐，急診來院。檢查：明顯的睫狀出血，角膜水腫，前房淺，瞳孔中度開大，呈豎橢圓形，眼壓升高為6.7kPa。房角鏡檢查：房角關閉。診斷：閉角型青光眼急性發作。該病人應立即給藥治療A
A. 毛果芸香鹼
B. 新斯的明
C. 阿托品
D. 腎上腺素
E. 去甲腎上腺素
17. 女性，12歲。因胃寒，發熱，咽痛兩天由母陪同就醫。診斷：急性扁桃腺炎。給青黴素等治療。皮試：(一)。注射青黴素後，患兒剛走出醫院約10m，頓覺心裡不適，面色蒼白，冷汗如注，母立即抱女返回醫院。測血壓6.67/4kPa(50/30mmHg)。診斷：青黴素過敏性休克。當即給地塞米松等一系列治療措施，還應給下列哪種藥物搶救B
A. 去甲腎上腺素
B. 腎上腺素
C. 異丙腎上腺素
D. 多巴胺
E. 間羥胺
18. 女性，44歲。八年來勞累後心跳氣短。既往曾患過“風溼性關節炎”。近日因勞累病情加重，心慌，氣喘，咯血，不能平臥急診入院。查體：慢性重病容半臥位，脈搏80次/分，血壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心向左側擴大，心律完全不整，心率120次/分，心尖區舒張期雷鳴樣雜音，主動脈瓣區收縮期和舒張期雜音，肝肋下3cm，下肢輕度浮腫。診斷：風溼性心臟病，二尖瓣狹窄，主動脈瓣狹窄及閉鎖不全，心房纖顫，心動能不全II度。該病人在用強心藥治療的過程中，心率突然減為50次/分，此時應選用下述何種藥物治療C
A. 異丙腎上腺素
B. 去甲腎上腺素
C. 腎上腺素
D. 間羥胺
E. 多巴胺
19. 男性，3歲。煩躁多動約5小時，急診入院。入院前6小時，曾與鄰居小孩同在外面玩耍採摘野果吃。1小時後出現手腳亂動，走路不穩，多言且含糊不清，躁動不安，全身面板潮紅，乾燥，尤面頰部最為明顯，瞳孔散大，對光反射消失，心率140次/分，體溫升高。診斷：曼陀羅中毒。病人宜選用下述何種藥物治療A
A. 毛果芸香鹼
B. 阿托品
C. 氯解磷定
D. 嗎啡
E. 哌替啶
20. 男性，55歲。1小時前因右側腰背部劇烈疼痛，難以忍受，出冷汗，服顛茄片不見好轉，急來院門診。尿常規檢查：可見紅血球。B型超聲波檢查：腎結石。病人宜選用何種藥止痛C
A. 阿托品
B. 哌替啶
C. 阿托品並用哌替啶
D. 嗎啡
E. 阿托品並用嗎啡
21. 男性，35歲。因手術需要進行蛛網膜下腔阻滯麻醉，麻醉過程中出現心率過緩，應如何處理D
A. 阿托品
B. 毛果芸香鹼
C. 新斯的明
D. 異丙腎上腺素
E. 腎上腺素
22. 男性，25歲。因十二指腸潰瘍急性穿孔後進行徹底的潰瘍手術，術後出現胃瀦留，可選用下述何種藥物進行治療E
A. 毛果芸香鹼
B. 新斯的明
C. 毒扁豆鹼
D. 阿托品
E. 以上都不行
23. 女性，67歲。因右下肺炎，感染中毒性休克急診住院。當即給青黴素和去甲腎上腺素靜脈點滴。治療中發現點滴區域性面板蒼白、發涼，病人述說疼痛。此時應給何種藥物治療A
A. 酚妥拉明
B. 普魯卡因胺
C. 普萘洛爾
D. 阿托品
E. 以上都不行
24. 女性，30歲。因偏頭痛急性發作，來院急診，應給何藥治療C
A. 麥角新鹼
B. 甲基麥角新鹼
C. 麥角胺
D. 氫麥角毒
E. 嗎啡
25. 男性，30歲。高燒，畏寒，咽痛後2周，出現顏面浮腫，隨後波及全身，肉眼血尿來院就診。體檢：血壓21.3/12kPa(160/90mmHg)。尿常規：蛋白(++ )，紅血球滿視野，少量白血球。診斷：急性鏈球菌感染後腎炎。該病人除給予休息、飲食指導和治療感染灶外，還宜用下述何種藥物治療C
A. 螺內酯
B. 氨苯蝶啶
C. 氫氯噻嗪
D. 普萘洛爾
E. 可樂定
26. 女性，74歲。因擦揹著涼覺兩肩和後背陣陣痠痛，每陣10分鐘左右，不發燒，仍可下床走動。於今晨1時許，突然出現心前區劇痛，並向兩肩、後背和左臂放射，伴大汗，休息後不見緩解，早8點急診住院。檢查：年邁，半臥位，無明顯青紫，頸靜脈不怒張，肺(-)，心略向左側擴大，心律尚齊，未聞心臟雜音及摩擦音。心電圖：病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。診斷：急性心肌梗塞。為防止冠狀動脈血栓的發展和心腔內附壁血栓的形成，病人應立即給予的藥物是E
A. 雙香豆素
B. 華法林
C. 酯硝香豆素
D. 肝素
E. 以上都不行
27. 男性，25歲。五年來上腹痛，服藥後短時間即愈。近來因天氣轉冷，工作勞累又發。上腹灼痛，反酸，痛疼多出現在早上10點，下午4點左右，有時夜間痛醒，進食後緩解。X線鋇餐檢查：十二指腸潰瘍。該病人首選何藥治療B
A. 西咪替丁
B. 雷尼替丁
C. A1(OH)3凝膠
D. 胃舒平
E. 阿托品
28. 女性，45歲，近來常覺頭痛，今日測量血壓為21.3/14.6kPa(160/110mmHg),根據病人情況，應選擇下列何種鈣拮抗藥進行治療最為適合C
A. 維拉帕米
B. 硝本地平
C. 尼莫地平
D. 地爾硫卓
E. 尼群地平
29. 一55歲男性病人，有頻發室性早搏，心電圖發現在多個導聯有Q-T間期延長，若該病人採用抗心律失常藥治療最好選用下述哪一種藥，不僅療效好而且不至於產生尖端扭轉型心律失常A
A. 美西律
B. 奎尼丁
C. 胺碘酮
D. 普魯卡因胺
E. 普羅帕酮
30. 62歲，女性，有高血壓病史14年伴變異性心絞痛，最近頻繁發生陣發性室上性心動過速，宜選用A
A. 維拉帕米
B. 尼莫地平
C. 硝苯地平
D. 普萘洛爾
E. 美西律
31. 女性，46歲。有風溼性心臟病，二尖瓣狹窄，經常自覺氣短，來醫院診為慢性心功能不全，並給予地高辛每日維持量治療，但該病人不久發生強心甙中毒，分析原因可能是A
A. 病人發生低血鉀，低血鎂
B. 合用呋塞米(速尿)
C. 合用奎尼丁
D. 合用維拉帕米
E. 以上均可能
32. 男性，47歲，於每日清晨醒來時自覺心前區不適，胸骨後陣發性的悶痛來醫院就診，查心電圖無異常，擬考慮用抗心絞痛藥治療，請問下述何種藥物不宜選用D
A. 硝酸甘油
B. 硝酸異山梨酯
C. 硝苯地平
D. 普萘洛爾
E. 維拉帕米
33. 男性，56歲。在醫院診為穩定性心絞痛，經一個時期的治療，效果欠佳，擬採用聯合用藥，請問下述哪一種較為合理D
A. 硝酸甘油+硝酸異山梨酯
B. 硝酸甘油+硝苯地平
C. 維拉帕米+普萘洛爾
D. 硝酸甘油+美託洛爾
E. 維拉帕米+地爾硫卓
34. 50歲男性，每年冬春季常有哮喘發作，近日來患感冒，並咳嗽，門診量血壓亦升高，醫生除給予抗感染治療外，尚考慮給予降壓藥，其中欲選擇一種b腎上腺素受體阻斷藥，請問下列哪一種最為合適E
A. 普萘洛爾
B. 噻嗎洛爾
C. 吲哚洛爾
D. 納多洛爾
E. 美託洛爾
35. 男性，60歲，高血壓病史及潰瘍病史10餘年，最近查體發現左心室肥厚，偶發陣發性室上性心律失常，宜選擇下列何種藥物降壓為宜A
A. 維拉帕米
B. 硝苯地平
C. 尼莫地平
D. 嗎啡
E. 利血平
36. 36歲，女性，幼年即患糖尿病需要胰島素維持治療，患者近來血壓升高需給予抗高血壓治療，可選擇下列哪種藥物A
A. 卡託普利
B. 氫氯噻嗪
C. 普萘洛爾
D. 二氮嗪
E. 以上均不可用
37. 55歲女性患者長期單獨應用一種抗高血壓藥進行治療，療效欠佳，今日血壓為22.6/14.6kPa(170/110mmHg)，下肢輕度可凹性水腫，考慮採用聯合用藥，以提高降壓效果，請問下述哪一種聯合用藥最為有益C
A. 氫氯噻嗪+螺內酯+美託洛爾
B. 氫氯噻嗪+硝苯地平+維拉帕米
C. 氫氯噻嗪+美託洛爾+肼屈嗪
D. 氫氯噻嗪+哌唑嗪+肼屈嗪
E. 硝苯地平+哌唑嗪+肼屈嗪
38. 男性，56歲。有糖尿病史15年，近日併發肺炎，呼吸35次/分，心率105次/分，血壓160/90mmHg,撥出氣體有丙酮味，意識模糊，尿酮呈強陽性，血糖500mg/dL。處治藥物應選用C
A. 三碘甲狀腺原氨酸
B. 珠蛋白鋅胰島素
C. 正規胰島素
D. 格列齊特
E. 低精蛋白鋅胰島素
39. 女性，40歲，有糖尿病史10年，長期使用降血糖藥，一月前合併肺結核，又合用抗結核藥及退燒藥，血象檢查粒細胞減少，應系哪一藥的不良反應B
A. 氯硫丙脲
B. 雷米封
C. 阿司匹林
D. 鏈黴素
E. 精蛋白鋅胰島素
40. 女性，50歲，有輕度甲狀腺機能亢進病史2年，並患有支氣管哮喘，合用下列藥物半年，出現面板變薄、多毛、糖尿。應系哪一藥物的不良反應B
A. 卡比馬唑
B. 曲安西龍
C. 沙丁胺醇(哮喘嚴重時使用)
D. 甲硫氧嘧啶(與卡比馬唑交替使用)
E. 氨茶鹼
41. 女性，3歲，種牛痘後5日，出現發燒，體溫39℃，呼吸34次/分，心率100次/分，兩肺溼羅音。不宜使用的藥物是D
A. 氯丙嗪
B. 阿司匹林
C. 頭孢氨苄
D. 潑尼鬆
E. 地西泮