難忘的工作生活已經告一段落了，回想這段時間以來的工作詳情，有收穫也有不足，是時候靜下心來好好寫寫自查報告了。那麼一份詳細的自查報告要怎麼寫呢？下面是小編為大家收集的醫院安全自查自糾報告範文（通用6篇），希望對大家有所幫助。
醫院安全自查自糾報告1
從９月２０日開始，我院組織人員對校醫院安全工作進行了自查，現將自查情況簡要報告如下：
一、安全組織機構已經建立。
我院成立了以朱挺院長為組長，分管安全副院長為副組長，由安全保衛組、各科室組成的安全領導小組。形成了時時事事有人管安全的局面。
二、安全管理規章制度已經制定。
包括安全責任制度、安全教育制度、安全技術措施、安全經費投入管理制度、安全值日製度、安全檢查制度。在內的各項規章制度，把安全工作制度化、規範化。
三、進行了安全自查。
安全自查活動由朱院長帶隊，各科室負責人蔘加，對我院各校區醫院的安全工作進行了全面檢查：一是查思想，查各校區醫院負責人及員工是否樹立了“安全第一、預防為主”的思想，是否有把業務與安全工作對立起來的思想。對查出的不正確思想現場加以解決；二是查現聲隱患，包括各門診、檢驗室、藥房、藥庫、病房進行了全面檢查，具體內容有消防方面、水電、氧氣利用及一切設施。對在檢查中發現的隱患，如有的閘刀無蓋、有的物品放置擋住安全通道、安全標識不醒目等，一一進行了整改。三是召開了安全檢查總結會，對校醫院的安全工作進行了總結部署。
四、今後幾點措施：
一是教育全院員工牢固樹立“安全第一、預防為主”的指導思想，進一步規範各項安全規章制度。
二是定期檢查作為一項重要的制度。天天有檢查，各科室、各部門、各房間上班時看看有沒有不安全因素，下班再落實一遍；一星期一檢查。校醫院每星期一由分管安全副院長帶領各科室負責人對各校區醫院、各部門進行一次安全檢查，現場解決存在的隱患。每月一檢查，每月初由朱院長帶隊，安全領導小組成員參加，進行一次大檢查，一季度一小結，半年、年底分別進行總結。
三是近期內投入一部分資金對校醫院安全設施進行健全，如機械裝置、消防器材、個人防護用品、化學醫藥用品等。
以上報告請批評指正。
醫院安全自查自糾報告2
一、反省與教訓
通城縣中醫院、仙桃市第一人民醫院兩起醫療安全事件是醫務工作者的恥辱，也為廣大醫務工作者敲響了警鐘。我們在日常工作中一定要落實醫療質量管理的核心制度，醫務工作者要加強責任心。上述兩起事件都不是醫療技術水平的問題而是核心制度落實不到位，是醫務人員責任心及工作態度的問題，而此類問題社會影響又極其惡劣，嚴重敗壞了醫務工作者在老百姓心目中的形象。在社會醫療環境較差的情況下更應該杜絕此類事件再次發生。
二、自身存在的問題
12月16日-12月25日的自查自糾階段，11個科室及院部136名在崗職工上交了自查自糾材料，通過自查自糾活動發現了許多問題，主要表現在：
1、依法執業
通過開展醫院管理年活動及醫院等級評審活動，醫院醫護人員嚴格依法執業，清退不合要求人員4名。目前存在的問題是b超室、病理科工作人員不符合資質，這也是大多數醫院存在的共性問題。
2、核心制度的落實
醫院制定了符合醫院實際的15項核心制度，通過醫院等級評審活動各項核心制度均能全員掌握，但存在落實不到位的情況：如首診負責制不能落實，由於工作忙不能每個門診病人都書寫病歷；三級醫師查房制度由於人員結構的問題不能全面落實，查房質量不高；疑難病例討論及死亡病例討論由於水平問題往往泛泛而談，起不到提高年輕醫師水平的作用；手術分級管理及審批制度流於形式；病歷書寫質量仍較差，尤其是醫療質量較差的科室，需要持續提高；交接班制度不能很好貫徹，尤其是危重病人不能做到床頭交接班等；查對制度常常由於工作量大不能全面落實，造成了醫療安全隱患。
3、院感控制方面
醫院院感控制由於受人員水平、裝置條件、職工素質等限制，通過監測發現的問題部分仍難以堅決，如手術室、產房的佈局存在問題等，手衛生規範的落實不夠。
三、改進措施
1、依法執業
要求不符合資質工作人員2年內取得相應資格，目前工作只能傳送描述性報告單，而不能傳送診斷性報告，避免安全隱患。
2、核心制度落實
要求各職能科室每月不定期下到臨床科室進行督查，尤其是重點科室(如手術科室、急診科、產房、消毒供應室、口腔科、手術室等)、重點環節(病人住院期間的關鍵時期、圍手術期、質控的關鍵環節)、重點人員(新上崗人員、實習、進修人員及轉科人員)，嚴防醫療安全差錯事故；
3、院感方面
加強人員素質培養，購置必要裝置，在XX年建立微生物實驗室基礎上，專人負責每月按時檢查，包括空氣、消毒物品、工作臺、工作人員手衛生、病房等每月監測一次，及時整改，嚴防醫院感染髮生。
4、加強人員素質培養
以前只重視人員衛生技術水平的培養，通過幾起事件教育我們要加強工作人員人文素質教育，“醫者仁術”的理念進一步加強；加強重點人員的教育，使之適應現階段工作需要，加強病歷書寫規範的進一步落實。
5、加強溝通技巧的培養
醫患溝通是醫療活動中十分重要的環節，我院組織學習了醫患溝通技巧的專題講座，強調在病人入院時、住院過程中、病人出院時的三個環節的溝通，最大限度避免醫療安全隱患；醫患溝通要注意技巧及人員的安排，將醫患糾紛化解在萌芽狀態。
醫療安全無小事，醫務人員必須嚴格執行醫療質量安全核心制度，警鐘長鳴，才能杜絕或避免醫療安全事故。我院通過近期我省發生的兩起醫療安全事故，吸取了教訓，作為醫院管理者充分意識到醫療安全管理工作的重要性，以後工作中更加自覺地提高醫療安全意識，以醫療安全為核心，結合醫院的實際情況，嚴謹工作，集思廣益，針對醫院存在的醫療隱患進行排查，才能杜絕和減少醫療差錯事故的發生。
醫院安全自查自糾報告3
為了促進葉柏壽運用車間消防安全工作再上新臺階，近期在車間主要領導的帶領下，到車間的各個作業場所、食堂及重點區域對消防安全情況進行專題調研。聽取了各個處所的負責人對所轄消防安全情況的彙報並召開座談會，分析了車間消防安全情況，對各個場所存在的消防隱患和消防工作中遇到的困難和問題，提出了一些意見和建議。
一、消防安全存在的問題：
1、職工消防安全意識較薄弱。平時注重職工崗位安全和技術業務知識的學習，忽略的對消防安全知識的學習和培訓，導致職工的消防安全素質不高，對消防法規以及遇到火災時如何處置知之甚少，無法履行消防法規所規定的安全職責，自救能力薄弱。
2、個別職工存在“習慣性”違章行為。有吸菸習慣的職工，將菸頭經常往沙發和床的縫隙中塞，帶來的極大火災隱患。個別食堂的生產用具亂擺亂放，致使佔用防火間距、堵塞消防通道的現象經常發生。一旦發生火災事故，很容易造成群死群傷。
3、消防安全管理制度落實不嚴。個別場所的消防的警告、危險標識散亂擺放，滅火器存放地點不明顯。班組的安全消防員，沒有落實每天巡查制度，存在其他人員代簽現象，使得安全消防管理措施得不到應有的保障。
二、針對上述發現的問題及時制定消防安全管理對策。
1、加大消防安全宣傳教育力度，提高職工消防安全意識。開展經常性的消防安全宣傳教育，使職工熟悉本場所、本崗位的`火災危險和防火措施，掌握有關消防設施的效能、滅火器材的使用方法以及撲救初起火災和自救逃生的基本技能。
2、繼續深入開展火災隱患排查整治。定期開展監督檢查，嚴厲查處“習慣性”違章違法行為。尤其是在食堂等重點處所，加大監管力度，嚴查佔用防火間距、堵塞消防通道等“習慣性”違章行為，適時對火災隱患進行曝光，嚴肅處理當事人員，杜絕火災事故的發生。
3、建立健全消防安全管理制度，規範車間內部消防安全管理。積極採取措施規範消防安全管理，真正把消防安全工作納入的車間的生產經營管理中，提高自身預防火災的能力，同時把消防安全常識和消防技能作為考核班組長和職工的基本條件之一，做到人人講安全、時時都平安。消防監管不留盲區死角，把消防安全工作搞得有聲有色，卓有成效，為我段安全生產打下堅實的基礎。
醫院安全自查自糾報告4
為進一步加強醫院管理，提高醫療質量，保障人民群眾就醫安全，按照市局要求，20xx年xx月xx號上午，我院醫務科組織相關人員對本院及轄區衛生機構醫療安全隱患進行突擊檢查，現將檢查情況報告如下：
一、存在的問題
1、醫療文書書寫欠規範，個別村衛生室存在不及時記錄現象。
2、村衛生室普遍存在消毒感染記錄無或不規範現象。
3、各村衛生室醫療廢物分類不規範。
4、各村衛生室的醫療質量安全管理制度不健全，處置流程不明確，操作性不強。
5、各村衛生室輸液率普遍偏高。
6、各村衛生室未按規定配備合格消防器材。
7、光明、中村、蔣山村衛生室室內電路老化，存在嚴重安全隱患。
8、光明村衛生室房屋結構老化，木結構材質較多，存在安全隱患。
9、部分口服用藥未及時書寫病歷，與病人溝通較少，病史採集不完整，對病人告知不到位。
10、中心衛生院醫保刷卡時未核實病人身份，導致婦科用藥男用、男性用藥女用的現象。
二、整改措施
1、加強醫技人員規範化醫療文書書寫的知識培訓，每季度安排相關人員進行檢查，做到醫療文書書寫及時、規範、準確無誤。
2、對各村衛生室人員加強院感知識培訓，每季度組織相關人員進行規範化普查。
3、對村衛生室人員集中進行醫療廢物規範化分類處置學習，並每季度進行檢查。
4、加強村衛生室人員安全醫療的知識培訓，對村衛生室的醫療質量安全制度、流程作出規範性的指導。
5、加強對村衛生室三率的定期及不定期檢查，督促其規範用藥。
6、組織村衛生室人員進行安全生產知識培訓及消防安全法規學習，提高安全生產意識，督促其對存在的安全隱患進行積極整改。
7、加強與病人的溝通，病史採集完整，必要情況做好與病人或家屬告知工作。
8、醫保刷卡時做好身份核實工作，務必每方必對，每方必查。
9、責令安全條件不足的村衛生室進行必要的環境改造，以適應安全生產的要求。
醫院安全自查自糾報告5
車輛安全問題一直是我院最為關注和重視的工作之一，也是各項工作的首要任務。在上級領導及相關部門的指導下，結合我院車輛安全工作的實際情況，按照上級部門頒發的各種安全會議精神，堅持以“隱患險於明火，防範重於泰山”為指標，認真貫徹落實上級各有關要求，全面加強安全教育，通過齊抓共管，營造氣氛，切實保障醫院公務車及救護車行駛過程中人身及運輸安全。
一、經常向司機宣傳安全教育。我院成立了主管車輛安全運輸工作的車輛管理辦公室，向司機宣傳安全制度，安全工作應急事宜，公佈了司機安全注意事項等一系列規章制度。為做好本院車輛安全工作提供了有力保證。
二、安全工作責任重於泰山。安全工作不可一日不提，不可一日不防。我院本著“安全第一”的思想。嚴格落實各項安全工作、措施，安全工作領導小組每月對班組進行多次全面排查，特別嚴禁酒後開車、疲勞駕駛。
三、司機具體工作自檢：
1、每天檢查汽車安全效能（剎車、機油、水等）；
2、汽車嚴禁超載、超速。
3、司機嚴禁酒後開車、疲勞駕駛；
4、汽車行駛過程中嚴禁聊天、吸菸，接打電話；
5、院內轉運車輛配備了跟車員，幫助乘客有秩上下車，安全乘車；
四、每週組織一次全體駕駛員安全工作會議，學習，討論實際工作中遇到的各種問題及解決方案。
五、每月對所有車輛進行2次強制維護保養，提前解決車輛安全隱患，防範於未然。
六、由車輛管理辦公室管理人員每天對公務車，救護車進行不定時檢查並備案，重點檢查車胎，滅火器，車制動，方向，電路等易出現故障的部位，發現問題及時糾正，杜絕病車上路。
醫院安全自查自糾報告6
根據國家環保總局等相關部門要求，嚴格按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》(國務院令第449號)等法律法規要求，我院認真組織全院相關職能部門及臨床科室，主要是醫院放射防護小組及應急機構開展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，減少事故隱患。自查內容包括以下方面：
①各種規章制度的完善及執行情況；
②放射診療裝置的常規檢測及場所及四周的放射防護測量；
③放射源的安全防護及安全保衛情況；
④工作人員的個人劑量監測，健康體檢及定期培訓情況；
⑤受檢者及陪護者的放射防護等。現將自查情況彙報如下：
一、組織結構方面：
醫院對放射防護高度重視，建立健全了“醫院放射管理委員會”，按照國家相關法律法規要求結合本院實際情況，對全院相關科室進行放射防護檢查、監督，並積極配合上級有關部門處理放射意外和事故。放射管理委員會由醫院領導任組長，領導全院各部門相關的放射工作。放射管理專責小組由相關專業技術人員擔任，主要任務是對全院放射安全及防護工作進行直接管理、監督、執行，負責放射工作人員的健康管理，個人劑量管理，培訓管理；放射診療裝置的定期檢測，場地的定期監測。各相關科室均派人員兼職本科室的輻射安全專責工作。各相關科室還設有放射防護人員，對各自科室進行日常放射防護檢查和補充。放射防護小組及專責小組每年定期和不定期對相關科室進行放射防護檢查，排查放射防護隱患，解決放射防護問題及放射源安全保衛工作。對照上級有關部門關於放射防護所要求的各項規章制度以及設施進行不斷改進和完善。
二、管理制度專案方面：
1．進一步細化、規範和完善了醫院放射防護管理各相關規章制度等制度，執行情況良好；
2．放射源及射線裝置的監測、管理及安全保衛方面制度基本健全，執行情況良好；
3．場所管理：各科都按照相關法律法規的要求，制定和完善了場所管理的規程及制度，執行情況很好；
4．監測管理：已經大致完善了相關的管理規定和制度；
5．應急管理：已經嚴格按照應急管理的要求，建立健全了相關的規章制度和應急預案
6．人員管理：已經按照相關規定，建立和完善了各項人員管理制度，包括健康管理，培訓管理，健康體檢和培訓記錄等，並嚴格執行健康和培訓管理；
7．事故管理：進一步規範和完善關於放射意外和事故的各項規章制度並嚴格執行；
8．廢物管理：已經建立健全關於放射廢物的管理和處理的各項規章制度並嚴格執行。
三、放射防護與設施執行方面：
1．場所設施：各科都按照相關法律法規的要求，對場所的放射防護、報警、警示標誌、應急出口等進行了嚴格的檢測和完善，基本達到相關的規定。
2．監測裝置及應急物資：各科都具有各種放射監測裝置和應急物資，執行良好，腫瘤科已經按照上次檢查要求安裝了放射報警儀和質量保證監測儀；
3．退役源處理：已經和供源單位簽定放射源回收協議，所有退役放射源都由供源單位回收；
四、工作人員方面
1、所有從事放射工作人員都持證上崗；
2、建立放射工作人員個人劑量檔案，進行統一管理。所有從事放射工作人員都佩戴
個人劑量計上崗；對個人劑量超標者進行認真詳細的查詢分析原因，避免以後再次發生類似事件，並對超標者進行再次健康體檢以確保身體健康；
3、所有從事放射工作人員都定期進行放射工作人員健康體檢；
4、定期派員參加衛生行政部門舉辦的學習班，不斷提高放射防護相關專業知識。
五、放射源安全保衛工作
放射科加強了放射源的安全保衛工作，對放射源貯存放置及操作場所進行了專人專鎖專管，醫院保衛科配合建立了放射源安全保衛相關制度。從院科兩級完善了對放射源的安全保衛措施。
六、受檢者及陪護者
放射防護已經按照相關規定，在各相關放射檢查及治療室加強對受檢者及陪護者的放射防護。通過採取檢查劑量控制；嚴格掌握適應徵；加強對未成年人敏感腺體的放射防護，如：甲狀腺、性腺、胸腺等；對必需入檢查室陪護者採取穿著防護衣及其他護具等方法減少公眾醫療放射的水平，保證公眾的放射防護。
以上就是我院相關科室20xx年度輻射安全與防護狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設施管理，放射管理等各方面都做了細緻和充分的工作，達到比較好的效果。通過自查，也找出了一些問題和不足之處，有待在下一步的工作中進一步去補充和完善。