時間過得太快，讓人不知所措，工作已經告一段落了，回想這段時間以來的工作詳情，有收穫也有不足，此時此刻我們需要寫一份自查報告了。那麼好的自查報告是什麼樣的呢？下面是小編整理的醫院安全穩定工作自查報告（通用6篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫院安全穩定工作自查報告1
從９月２０日開始，我院組織人員對校醫院安全工作進行了自查，現將自查情況簡要報告如下：
一、安全組織機構已經建立。
我院成立了以朱挺院長為組長，分管安全副院長為副組長，由安全保衛組、各科室組成的安全領導小組。形成了時時事事有人管安全的局面。
二、安全管理規章制度已經制定。
包括安全責任制度、安全教育制度、安全技術措施、安全經費投入管理制度、安全值日製度、安全檢查制度。在內的各項規章制度，把安全工作制度化、規範化。
三、進行了安全自查。
安全自查活動由朱院長帶隊，各科室負責人蔘加，對我院各校區醫院的安全工作進行了全面檢查：一是查思想，查各校區醫院負責人及員工是否樹立了“安全第一、預防為主”的思想，是否有把業務與安全工作對立起來的思想。對查出的不正確思想現場加以解決；二是查現聲隱患，包括各門診、檢驗室、藥房、藥庫、病房進行了全面檢查，具體內容有消防方面、水電、氧氣利用及一切設施。對在檢查中發現的隱患，如有的閘刀無蓋、有的物品放置擋住安全通道、安全標識不醒目等，一一進行了整改。三是召開了安全檢查總結會，對校醫院的安全工作進行了總結部署。
四、今後幾點措施：
一是教育全院員工牢固樹立“安全第一、預防為主”的指導思想，進一步規範各項安全規章制度。
二是定期檢查作為一項重要的制度。天天有檢查，各科室、各部門、各房間上班時看看有沒有不安全因素，下班再落實一遍；一星期一檢查。校醫院每星期一由分管安全副院長帶領各科室負責人對各校區醫院、各部門進行一次安全檢查，現場解決存在的隱患。每月一檢查，每月初由朱院長帶隊，安全領導小組成員參加，進行一次大檢查，一季度一小結，半年、年底分別進行總結。
三是近期內投入一部分資金對校醫院安全設施進行健全，如機械裝置、消防器材、個人防護用品、化學醫藥用品等。
以上報告請批評指正。
醫院安全穩定工作自查報告2
根據鄭州航空港區規劃市政建設環境保護局《開展核與輻射安全檢查專項行動》要求，我院認真組織放射防護小組及應急機構開展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，減少事故隱患。自查內容包括以下方面：
①各種規章制度的完善及執行情況;
②放射診療裝置的常規檢測及場所及四周的放射防護測量;
③工作人員的個人劑量監測，健康體檢及定期培訓情況;
④受檢者及陪護者的放射防護等。具體自查情況彙報如下：
一、合法經營：
我院於xxxx年xx月經過有關部門的現場檢測，各項指標均達標後，頒發了《輻射安全許可證》。
二、組織結構方面：
醫院對放射防護高度重視，建立健全了“三官廟中心衛生院放射安全管理小組”，按照國家相關法律法規要求結合本院實際情況，對放射科進行放射防護檢查、監督，放射安全管理小組由醫院領導任組長，領導相關的放射工作。 放射管理小組由相關專業技術人員擔任，主要任務是對全院放射安全及防護工作進行管理、監督、執行，負責放射工作人員的健康管理，個人劑量管理，培訓管理;放射診療裝置的.定期檢測，場地的定期監測。兼職本科室的輻射安全專責工作。 放射防護小組及專責小組每年定期和不定期對相關科室進行放射防護檢查，排查放射防護隱患，解決放射防護問題及放射源安全保衛工作。對照上級有關部門關於放射防護所要求的各項規章制度以及設施進行不斷改進和完善。
三、管理制度專案方面：
1.進一步細化、規範和完善了醫院放射防護管理各相關規章制度等制度，執行情況良好;
2.放射源及射線裝置的監測、管理及安全保衛方面制度基本健全，執行情況良好;
3.場所管理：各科都按照相關法律法規的要求，制定和完善了場所管理的規程及制度，執行情況很好;
4.檢測管理：完善了相關的管理規定和制度，對從業人員定期進行個人劑量檢測;
5.應急管理：已經嚴格按照應急管理的要求，建立健全了相關的規章制度和應急預案;
6.人員管理：已經按照相關規定，建立和完善了各項人員管理制度，包括健康管理，培訓管理，健康體檢和培訓記錄等，並嚴格執行健康和培訓管理;
7.事故管理：進一步規範和完善關於放射意外和事故的各項規章制度並嚴格執行;
8.廢物管理：已經建立健全關於放射廢物的管理和處理的各項規章制度並嚴格執行。
四、放射防護與設施執行方面：
1.場所設施：各科都按照相關法律法規的要求，對場所的放射防護、報警、警示標誌、應急出口等進行了嚴格的檢測和完善，基本達到相關的規定。
2.退役源處理：已經和供源單位簽定放射源回收協議，所有退役放射源都由供源單位回收;
五、工作人員方面
1、所有從事放射工作人員都持證上崗;
2、建立放射工作人員個人劑量檔案，進行統一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個人劑量計上崗;對個人劑量超標者進行認真詳細的查詢分析原因，避免以後再次發生類似事件，並對超標者進行再次健康體檢以確保身體健康;
3、所有從事放射工作人員都定期進行放射工作人員健康體檢;
4、定期派員參加舉辦的安全防護學習班，不斷提高放射防護相關專業知識。
六、放射源安全保衛工作
放射科加強了放射源的安全保衛工作，建立了放射源安全保衛相關制度。從院科兩級完善了對放射源的安全保衛措施。
七、受檢者及陪護者的放射防護
已經按照相關規定，在各相關放射檢查及治療室加強對受檢者及陪護者的放射防護。通過採取檢查劑量控制;嚴格掌握適應徵;加強對未成年人敏感腺體的放射防護，如：甲狀腺、性腺、胸腺等;對必需入檢查室陪護者採取穿著防護衣及其他護具等方法減少公眾醫療放射的水平，保證公眾的放射防護。
以上就是我院輻射安全與防護狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設施管理，放射管理等各方面都做了細緻和充分的工作，達到比較好的效果。通過自查，也找出了一些問題和不足之處，有待在下一步的工作中進一步去補充和完善。
醫院安全穩定工作自查報告3
車輛安全問題一直是我院最為關注和重視的工作之一，也是各項工作的首要任務。在上級領導及相關部門的指導下，結合我院車輛安全工作的實際情況，按照上級部門頒發的各種安全會議精神，堅持以“隱患險於明火，防範重於泰山”為指標，認真貫徹落實上級各有關要求，全面加強安全教育，通過齊抓共管，營造氣氛，切實保障醫院公務車及救護車行駛過程中人身及運輸安全。
一、經常向司機宣傳安全教育。我院成立了主管車輛安全運輸工作的車輛管理辦公室，向司機宣傳安全制度，安全工作應急事宜，公佈了司機安全注意事項等一系列規章制度。為做好本院車輛安全工作提供了有力保證。
二、安全工作責任重於泰山。安全工作不可一日不提，不可一日不防。我院本著“安全第一”的思想。 嚴格落實各項安全工作、措施， 安全工作領導小組每月對班組進行多次全面排查，特別嚴禁酒後開車、疲勞駕駛。
三、司機具體工作自檢：1、每天檢查汽車安全效能（剎車、機油、水等）；2、汽車嚴禁超載、超速。3、司機嚴禁酒後開車、疲勞駕駛；4、汽車行駛過程中嚴禁聊天、吸菸，接打電話；5、院內轉運車輛配備了跟車員，幫助乘客有秩上下車，安全乘車；
四、每週組織一次全體駕駛員安全工作會議，學習，討論實際工作中遇到的各種問題及解決方案。
五、每月對所有車輛進行2次強制維護保養，提前解決車輛安全隱患，防範於未然。
六、由車輛管理辦公室管理人員每天對公務車，救護車進行不定時檢查並備案，重點檢查車胎，滅火器，車制動，方向，電路等易出現故障的部位，發現問題及時糾正，杜絕病車上路。
醫院安全穩定工作自查報告4
根據《中華人民共和國放射性汙染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射工作人員健康管理規定》和《放射診療管理規定》等法律法規的規定，按照環保、衛生行政主管部門對輻射安全防護管理的要求，結合我院實際，從做好放射源安全管理著手，建立和完善輻射防護管理制度，落實輻射防護措施，加強輻射監測，輻射防護管理工作不斷得到改進。現向各位領導簡要彙報如下：
一、基本情況
我院是化隆縣唯一一所綜合性二級甲等醫院，設定床位220張，開放160張，職工160人。
放射科設置於醫院住院部樓一樓右側，放射工作用房共計130平方米，原有裝置500mAX、200mAX、50mAX光機各一臺，於20xx年12月新購置了數字化X射線機（DR）一臺，20xx年省衛生廳配置了計算機體層攝影機（CT）機一臺，CT機房加控制室45㎡，500mAX線機房加控制室45㎡，數字化X射線機（DR）機房加控制室40㎡。現有專業技術人員5人，有醫用診斷機2臺，閱片燈箱2個，微機5臺，膠片印表機2臺。
二、防護設施
1、環境安全防護：CT機房、500mAX光診斷機房公用中心控制室，CT機房、DR機房、500mAX光診斷機房均採用24cm磚加1.5cm硫酸鋇粉刷，CT機房頂採用3mm鉛板加彩鋼瓦，500mAX光診斷機房採用現澆12cm混凝土。控制室觀察窗均採用15cm厚鉛玻璃。防護效果達到3mmPb當量。機房操作醫生進出門和病人進出門厚度均為5cm，內均襯5mm厚的鉛板。
2、輻射防護裝置：鉛圍裙、鉛圍脖、半身防護圍裙。
3、三廢處理：射線裝置在工作過程中產生的主要是X射線外照射，此外照射可用遮蔽材料加以遮蔽，由於X射線能量較低，在工作過程中不會產生感生放射性物質，故不用考慮放射性“三廢”的處理；在工作過程中會產生少量的臭氧和氮氧化物，可利用換氣扇通風即可。
三、管理措施
1、健全管理組織。醫院高度重視輻射安全防護工作，成立了以分管放射安全工作的副院長司馬福同志為組長、放射科主任郭繼霞和工作人員劉成海、羅曉旭同志為成員的“放射性安全防護領導小組”，全面負責醫院內部放射性安全防護管理工作，組織對含射線裝置裝置、使用、貯存、應急處理、廢棄物回收，培訓教育放射工作人員，宣傳放射防護知識，監督執行放射診療管理規定，檢查放射機器裝置及其場所環境，及時排除放射故障和安全隱患。
2、建立和完善輻射防護安全管理制度。制定了《放射科X線機操作規則》、《放射科質量控制制度》、《輻射防護制度》、《輻射裝置維護維修制度》、《放射科事件報告制度》、《放射科輻射防護和安全保衛制度》、《人員培訓制度》、《放射科人員健康及個人劑量管理制度》、《放射科崗位責任制》、《放射科定期自查和監測制度》、《放射科應急控制和保障措施》等。
3、應急處置。為有效應對可能發生的放射事故，確保有序地組織開展事故救援工作，最大限度地減少或消除事故和緊急情況造成的影響，避免事故蔓延和擴大，維護正常的醫療工作秩序，制定了《發生放射線事故應急預案》，成立了以副院長司馬福同志為副組長、相關人員為成員的放射事故應急處理領導小組，明確了可能發生事故應急處理的職責、組織指揮、工作程式等。
四、日常管理
1.為增強放射工作人員的輻射防護意識，加強放射工作人員從事放射工作專業知識培訓和基本技能的訓練，對放射工作人員採取了多途徑多種形式的培訓，並承諾我院全部放射工作人員參加省、地環保部門舉辦的輻射安全和防護專業知識培訓。
2.定期監測輻射防護效果和檢定監測儀器裝置，確保監測正常執行。20xx年青海省疾病預防控制中心對我院放射科X線診斷機房進行檢定合格，分別報告了監測結果和檢定結果，出具了監測報告和檢定證書。
3.對放射工作人員進行健康監測，一是上崗前健康體檢，上崗後定期體檢。二是工作人員上崗必須佩戴個人胸章劑量計，並定期由青海省疾病預防控制中心進行檢測。 在做好前述工作的基礎上，對放射科的各個通道、門進行了改裝，新安裝了警示燈、警示牌、懸掛和張貼了警示語，經縣環保局領導和專家評估驗收，我院輻射防護符合安全要求。
儘管我院的輻射防護工作有了很大改進，但也還存在一些不足，今後，我院要進一步在防護、監測設施裝置上加大投入，在管理上加大力度，強化監測、防護、安全意識，確保人民群眾和醫護人員安全。
醫院安全穩定工作自查報告5
為搞好醫院安全工作，按照衛計局會議全面貫徹落實衛生系統安全生產的重要精神要求，我院成立了由院長任組長，副院長任主要負責人，各科主任為成員的安全生小組。 安全生產領導小組嚴格按要求對我院安全生產工作進行了認真排查。現將自查情況報告如下:
一、20XX年4月26日、我院安全生領導小組組織相關人員對醫院重點安全要求範圍進行自查
先後對①供電線路水房設施，壓力容器、壓力管道等設施裝置;②放射科設施裝置;③門診、病區等人員聚集場所;④收費室;⑤藥房⑥會議室等重點部位進行了檢查，特別是供電系統保養、供水等裝置設施，確保正常運轉、對預防及疫苗接種、精神病患者管理情況進行排查確保每位接種兒童及精神病患者的安全。
二、進一步明確了醫院安全領導小組人員職責及分工，建立健全了各項制度，進行了安全生產教育、培訓。
人員聚集場所安全，滅火器材完好，疏散通道暢通;召集職工進行“消防知識”專題教育，提高職工的消防意識;組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩定因素，重點人群實行了專人管理。醫院以安全生產自查工作為契機，及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。
三、抓好醫療安全。
醫院安全領導小組召開了圍繞“以病人為中心，以安全為目標”專題研討會，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，落實醫療管理制度與操作規程規範，嚴查質量環節，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。
四、存在的問題
1、個別科室部分開關及電器損壞，存在隱患。
2、我院正在裝修由於場所限制，我們對裝修安全做了相對安排。
五、整改措施
1、積極修理更換損壞電器確保安全用電;
2、疏導患者就醫，確保優良就醫秩序。
通過自查，提高了安全生產的意識，明確了責任，確保了“四到位”(責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位)，進一步加強了節假日、急診、病房的值班力量，節假日期間嚴格執行安全生產值班和領導幹部帶班制度。
醫院安全穩定工作自查報告6
為進一步加強我院資訊系統的安全管理，強化資訊保安和保密意識，提高資訊保安保障水平，按照省衛計委《關於××省衛生系統網路與資訊保安督導檢查工作的通知》檔案要求，我院領導高度重視，成立專項管理組織機構，召開相關科室負責人會議，深入學習和認真貫徹落實檔案精神，充分認識到開展網路與資訊保安自查工作的重要性和必要性，對自查工作做了詳細部署，由主管院長負責安排、協調相關檢查部門、監督檢查專案，建立健全醫院網路安全保密責任制和有關規章制度，嚴格落實有關網路資訊保安保密方面的各項規定，並針對全院各科室的網路資訊保安情況進行了專項檢查，現將自查情況彙報如下：
一、醫院網路建設基本情況
我院資訊管理系統於××年××月由××××科技有限公司對醫院資訊管理系統(HIS系統)進行升級。升級後的前臺維護由本院技術人員負責，後臺維護及以外事故處理由××××科技有限責任公司技術人員負責。
二、自查工作情況
1、機房安全檢查。機房安全主要包括：消防安全、用電安全、硬體安全、軟體維護安全、門窗安全和防雷安全等方面安全。醫院資訊系統伺服器機房嚴格按照機房標準建設，工作人員堅持每天定點巡查。系統伺服器、多口交換機、路由器都有UPS電源保護，可以保證在斷電3個小時情況下，裝置可以執行正常，不至於因突然斷電致裝置損壞。
2、區域網絡安全檢查。主要包括網路結構、密碼管理、IP管理、儲存介質管理等;HIS系統的操作員，每人有自己的登入名和密碼，並分配相應的操作員許可權，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負責”的管理制度。院內區域網均施行固定IP地址，由醫院統一分配、管理，無法私自新增新IP，未經分配的IP無法連線到院內區域網。我院區域網內所有計算機USB介面施行完全封閉，有效地避免了因外接介質(如U盤、行動硬碟)而引起中毒或洩密的發生。
3、資料庫安全管理。我院對資料安全性採取以下措施：
(1)將資料庫中需要保護的部分與其他部分相隔。
(2)採用授權規則，如賬戶、口令和許可權控制等訪問控制方法。
(3)資料庫賬戶密碼專人管理、專人維護。
(4)資料庫使用者每6個月必須修改一次密碼。
(5)伺服器採取虛擬化進行安全管理，噹噹前伺服器出現問題時，及時切換到另一臺伺服器，確保客戶端業務正常執行。
三、應急處置
我院HIS系統伺服器執行安全、穩定，並配備了大型UPS電源，可以保證在大面積斷電情況下，伺服器可執行六小時左右。我院的HIS系統剛剛升級上線不久，伺服器未發生過長宕機時間，但醫院仍然制定了應急處臵預案，並對收費操作員和護士進行了培訓，如果醫院出現大面積、長時間停電情況，HIS系統無法正常執行，將臨時開始手工收費、記賬、發藥，以確保診療活動能夠正常、有序地進行，待到HIS系統恢復正常工作時，再補打發票、補記收費專案。
四、存在問題
我院的網路與資訊保安工作做的比較認真、仔細，從未發生過重大的安全事故，各系統運轉穩定，各項業務能夠正常執行。但自查中也發現了不足之處，如目前醫院資訊科技人員少，資訊保安力量有限，資訊保安培訓不全面，資訊保安意識還夠，個別科室缺乏維護資訊保安的主動性和自覺性;應急演練開展不足;機房條件差;個別科室的計算機裝置配臵偏低，服務期限偏長。
今後要加強資訊科技人員的培養，提升資訊保安技術水平，加強全院職工的資訊保安教育，提高維護資訊保安的主動性和自覺性，加大對醫院資訊化建設投入，提升計算機裝置配臵，進一步提高工作效率和系統執行的安全性。