時光在流逝，從不停歇，一段時間的工作已經結束了，回顧這段時間的工作存在了許多問題，是時候靜下心來好好寫寫自查報告了。相信許多人會覺得自查報告書很難寫吧，下面是小編收集整理的質量自查報告範文（精選7篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。
質量自查報告1
一、全面貫徹教育方針，積極推進素質教育，德育工作落實到位。
1、根據學校實際和教育學生的需要，成立了以校長邢臣榮同志為組長，李俊耀副校長為副組長，趙貴琴聞紅超謝啟甫段好闖穆建芳宋素君朱光亮為成員的德育領導小組。小組成員直接領導年級（或處室）並督促檢查本年級班主任（或處室）工作，李俊耀負責家長委員會工作，趙貴琴負責黨支部工作，宋素君負責學生會，朱光亮負責團支部工作。
2、根據不同階段學生心理、生理健康的需要，班主任每週星期一班會時間以討論、自由發言、演講、看光碟等不同形式對學生進行各方面的教育。例如理想教育、感恩教育、抗挫折教育、法制教育、習慣養成教育等等。每學期年級協同政教處組織班主任座談會，段好闖、聞紅超、謝啟甫王成良、祈崇長、宋素君等很多班主任積極發言，相互交流經驗。政教處不定期檢查班主任班級工作記錄。
3、政教處負責學生的政治思想教育。政教處通過開展系列教育活動規範學生的言行，培養良好習慣，保證學校良好的教學秩序。在政教領導以及班主任的教育下學生均能積極配合學校教育教學管理，各方面嚴格要求自己，基本做到自治管理，養成教育初見成效。通過衛生天天掃活動，促使學生養成講衛生的好習慣；通過行動軍事化，定時吃飯，定時到班，使學生養成守時惜時的好習慣；通過章節質量過關測試，作業檢查評比等環節，使學生養成做事細心認真的好習慣；通過拔河比賽、籃球賽、等活動，使學生養成團結協作的好習慣；通過歌詠比賽、演講比賽培養學生敬老愛老的好風尚。
4、學校始終把安全教育當做每天首要的工作，時時講安全，天天抓，時時抓，毫不放鬆。政教通過學生會、班幹部、樓層幹部瞭解學生情況，年級主任、班主任有目的的對學生進行安全教育，每學期都要組織一次消防演練、防震逃生自救演練，每次週末學生離校政教處出安全須知，季節變化宣傳流行病預防知識等，每學期舉辦一次安全知識講座。
5、利用每月一次出刊《早晨》小報，宣傳廚窗，擴大學生對國事、家事的瞭解，教育學生做國家的棟樑之材。舉辦畫展、書法比賽及音樂生彙報演出活動，充分發揮了特長生的才華，張揚了學生的個性。成立了學生心理諮詢室、校長信箱，搞好學生的心理諮詢工作。
6、學校領導高瞻遠矚，在資金有限的艱苦條件下及時對校園環境建設作了規劃。學校佔地近百畝。校園佈局合理，綠化美化到位，為學生提供優美潔淨的學習生活環境。校園文化氛圍濃厚，勵志標語、校風、校訓、教風、學風時刻激勵學生積極向上，自強不息。
二、教學及教師管理工作：
1、引導全體教職工認真學習《師德規範》《中國小職業道德規範》《新義務教育法》等，提高教師職業責任感，樹立愛崗敬業為教育奉獻精神。始終如一抓好思想政治學習，提高全體教職工的政治思想素質，提高以法治教的水平，堅持每週一次的教職工例會制度
2、強化管理，實行崗位責任制。全面推行素質教育和新課程改革，努力完成教學質量目標。為抓好這一學校的中心工作，教務處創新執行學校質量管理方案，對每個教師工作實行積分量化，量化積分作為評優、評模、獎金髮放依據，真正實現多勞多得、優勞優酬。
3、抓課改教改，教研常規，努力提高教學質量。教務主任趙貴琴主抓教改課改工作，向四十分鐘要質量。教務處不定時抽查備課、上課、輔導、作業批閱開展情況，且將結果反饋通報，存在問題限時改正。抓兩頭，面向全體，各科任教師愛護關心學生，不岐視任何一個學生，不唯成績衡量學生，使全體學生量力而學，充分展現個人技能，發揮特長，學有所用。
4、認真組織期中期末考試，嚴格控制考試次數，減輕學生壓力，提大學聯考試效果，對每次考試情況認真進行分析，講評，對成績差的學科、班級，召開分析會，尋找問題，研究解決辦法，做好跟蹤管理，迎頭趕上。
5、充分利用現有的教學裝置，要求所有科任教師充分利用現代化教學手段進行教學。現我校已有90%的科任老師掌握多媒體技術，能自行設計課件上課，殷西柱、王錦標、祈崇長、郭建昌、王慶剛等青年教師在縣優質課評比中獲一等獎，段好闖、趙貴琴、鄧利超、宋素君等教師市優質課獲優異成績，王成良優質課被推到省裡參加比賽。切實做到把現代教學手段落在了實處。
6、在教務政教共同努力下做好班主任、教師的德育教育工作，對班主任、課任教師的教育行為，每週例會反饋情況，對不恰當的教育方法，例會強調，會後個別談話基本杜絕了體罰或變相體罰學生的現象。
7、教務處制定了青年教師的培訓計劃，做好師徒結隊活動，以老帶新，以新推老，把教師業務提高工作做到實處。每週基本都有青年教師彙報課活動，制定切實可行的全員賽課實施方案，給教師創造相互學習共同提高環境。硬性規定教師聽課制度，教師聽課情況及時彙總當月公示。
8、實驗室、圖書室、微機室專人負責，管理規範。標準裝置齊全的實驗室在教學中發揮著積極作用，圖書借閱制度在進一步完善中。
質量自查報告2
20XX年第一季度醫療質量自查報告及整改措施根據醫療機構醫療質量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查。現就自查結果及整改意見、措施和具體整改責任落實彙報如下：
一、我院醫療質量、安全管理基本情況回顧：
（一）我院有健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。我們制定了醫療質量及安全管理方案與考核標準，健全完善了各項醫療管理制度職責。醫療質量管理按照管理方案和考核標準的要求，定期深入科室進行監督檢查，督促核心制度的落實，檢查結果以質量分的形式與醫院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫療質量和醫療安全管理的持續改進。
（二）加強了醫療質量和醫療安全教育，醫務人員的安全意識不斷提高。
我們通過安全大會的形式，對全員進行質量安全教育，並與各科室有關人員簽定安全責任書。加強了法律、法規及規章制度的培訓和考核。舉辦了“醫療質量安全”等培訓。安全檢查檢查結束後，院質量控制科召開會議，認真研究分析檢查中發現的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然後召開科長、護士長、業務骨幹會議進行質量講評，有效促進了醫療質量的提高。
加強三基、三嚴的培訓與考核，按照年九年級基培訓考核計劃，各科室每季度必須考核一次，醫務科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務必達95%以上。
（三）健全了防範醫療事故糾紛、防範非醫療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫療糾紛防範和處理機制。
（四）護理管理方面
（1）護理管理組織
能夠嚴格按照《護士條例》規定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認真學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執業。
（2）護理人力資源管理
每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業務講座、護理查房等。按計劃認真執行完成。
（3）臨床護理管理
樹立人性化服務理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術期患者實施術前訪視和術後回訪，設計了規範的計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內容。
（五）醫院感染管理
（1）建立健全了醫院感染管理組織
根據國家《醫院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫院感染控制小組。業務院長擔任醫院感染管理辦公室主任，
（2）醫院感染控制管理組織的工作職責得到了落實
我院根據實際情況和任務要求，每年制定醫院感染管理工作計劃，做到組織落實、責任到人。每年召開醫院感染管理會議，總結近
期醫院感染管理工作情況，解決日常工作中發現的帶有普遍性的問題，佈置下一時期的工作重點。
（3）加強了醫院感染管理知識的培訓，不斷提高醫護人員的醫院感染控制和消毒隔離意識
（4）認真開展了醫院感染控制與消毒隔離監測工作，降低了醫院感染率，從未發生醫院感染爆發流行現象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執行“一次性使用無菌醫療用品管理辦法”，一次性使用醫療、衛生用品由裝置科統一購進、儲存和發放，“三證”齊全。各科室按需領取，做到先領先用，有效期內使用。一次性使用用品用後，由專人集中回收，禁止重複使用和迴流市場。
二、存在問題：
（一）某些醫療管理制度還有落實不夠的地方。
個別醫務人員質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況。患者病情評估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限於術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。
（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。
個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。
（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳。
2、存在知情同意書漏簽字、自費用藥未籤知情同意書。
三、整改措施：
（一）進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。
醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用與日常醫療工作中，就很難保證質量目標的實現。質量管理是一門學科，要想提高醫療質量，不但要學習醫學理論、醫療技術，還要學習質量管理的基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。只有使醫務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管理方法，才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。因此，培訓全體醫務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進行了制度建設，彙編了各種法律法規、制度及各級人員職責。要認真組織學習《醫院工作人員崗位職責》、《醫院常用法律法規選編》、《醫療質量與安全管理手冊》，醫務人員務必掌握相關法律法規、核心制度、人員職責，20xx年3月份組織一次全員醫技、法規、制度、職責等有關知識的考核，成績記入個人檔案。加強醫務人員的質量管理基本知識的學習，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防範意識。
（二）加大監督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、醫務科要進一步加強質量查房和執行病歷檢查工作，這項工作對於提高醫療質量是很好的措施，但是要注重實效，不能流於形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流於形式。科室負責人要重視三基訓練，要經常對醫務人員講三基學習的重要性，這對提高醫務人員的技術水平至關重要。
3、加強病案質量的'管理。
要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，以制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。
4、進一步加強醫院感染的監控。
要進一步在醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環境衛生監測等工作上下大功夫，嚴格執行各項醫院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環節。發揮科室醫院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。
5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。
根據衛生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監控圍手術期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設定處方許可權，保證制度的落實。提高細菌培養、藥敏試驗率，保證合理使用。
質量自查報告3
我們是醫務工作者，是白衣天使，以後工作中要擁有一顆愛崗敬業的心，要有始終如一的踏踏實實的工作。在從現在做起，從自身做起。也認識到要重視醫療質量，我作為住院醫師結合自己情況現總結如：
（1）要做到病人入院30分鐘內進行檢查並作出初步處理。
（2）急、危、重病人應即刻處理並向上級醫師報告。
（3）按規定時間完成病歷書寫（普通病人24小時、危重病人6小時內完成；首次病程記錄當班完成，急診病人術前完成）。
（4）病歷書寫完整、規範，不得缺項。自己要加強對病歷書寫的學習。改正不足。字寫的不好，要練字。
（5）24小時內完成血、尿、便化驗，並根據病情儘快完成肝、腎功能、和其它所需的專科檢查。
（6）按專科診療常規制定初步診療方案。
（7）對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。
（8）按規定時間及要求完成病程記錄（會診、術前討論、術前小節、轉出和轉入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節和死亡討論等一切醫療活動均應有詳細的記錄）。
（9）對所管病人的病情變化應及時向上級醫師彙報。
（10）診療過程應遵守消毒隔離規定，嚴格無菌操作，防止醫院感染病例發生。若有醫院感染病例，及時填表報告。
（11）病人出院時須經上級醫師批准，應註明出院醫囑並交代注意事項。
（12）嚴格按診療常規操作，不違背衛生法規。以後要加強對衛生法的學習。
（13）加強醫患溝通。為和諧的醫患關係做出自己的貢獻。
回顧過去所發生的大小醫療事故，哪一起不是因為麻痺大意或不按診療常規操作才發生的呢？因此，在實際工作中要防微杜漸，從小事做起，及時處理好不安全因素，避免醫療的發生。其實，要醫療安全並不難，關鍵在於有沒有責任心。只要每個人多留點心，只要對工作多一點認真負責的態度，在崗必盡職，盡職必盡責，無論身居何處，只要有高度的責任感和強烈的使命感，就一定能避免醫療事故的發生。
質量自查報告4
根據上級相關檔案精神和規定，我院立即進行醫療質量大檢查並作出如下總結：
一、嚴抓醫療質量，確保醫療安全
1、嚴格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫療質量和醫療安全。
2、嚴格執行醫生查房制度，並需要在病情記錄上進行詳細的查房記錄：病情分析、醫療處理和下一步的診療計劃記錄等。
3、嚴格落實執業醫師管理制度。
4、嚴格執行醫生值班制度，
5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括對新收患者、危重患者、白天的醫療處理後的結果跟進、驗單結果的分析和處理、特殊檢查結果、知情同意的溝通（特別是將要進行手術或者有創檢查患者）、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等。並跟值班醫師進行交接班工作。
6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特別重要，危重患者必須床邊交班。每天值班的醫師在接班後必須把本科的患者的驗單詳細查閱一次，並對異常結果進行處理和複查。
7、落實會診制度的執行。
8、科室設立專門的病歷質控檢查負責醫師，隨機抽查病歷並做好質量控制工作，及時修改錯漏地方。
9、針對查房的各項回饋資訊，並提出的意見，發現的問題，及時做好整改，避免犯同樣的錯誤。
10、每月由科主任牽頭，進行業務學習，更新診治方面的新知識和新進展。
11、對科進行不定期、不提前通知的質量檢查，發現問題，限期整改、幫助落實
12、設立疑難病例會診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時，提高各科的整體學術水平並同時對醫師進行培訓和提高他們的臨床業務能力和水平。
二、落實各項制度，加強醫患溝通增進醫患理解
1、溝通是非常重要的環節。
（1）做好入院時的溝通：讓患者及其家屬瞭解患者目前的病情，危重患者要醫師詳細交代病情，必要時簽署病（危）重通知書。要讓患者和家屬瞭解醫師和護士的名字，並知道病情溝通的時間。
（2）住院時的溝通：病情的變化、檢查結果、治療方案；特別是診斷和治療出現重大更變化時，更要及時溝通。對於白天不能及時來院瞭解病情的患者，必須把病情交班給值班醫師，讓患者家屬跟值班醫師瞭解病情。
（3）出院前的溝通：疾病的診斷和治療結果，門診隨診的時間和藥物可能出現的副作用，病情可能出現變化時的處理方法，需要複查的檢查專案等。
（4）門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時間等。
（5）醫護之間的溝通：落實醫療行為的及時到位，各種檢查是否及時進行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫療隱患或者糾紛。
2、認真落實知情同意書的簽署。對於有關治療，必須由經治人員與家屬和患者進行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應症、可能出現的風險和併發症、醫療費用、醫療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，並簽署知情同意書。
3、對於存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，並取得患者家屬的配合和理解，必要時設立專職陪護人員，並做好交接班工作。
4、合理調配科室加床，在提高醫療質量和保證醫療安全的前提下，對科室的可持續發展必須有明確的目標和方向。
質量自查報告5
近年來，我院的中醫藥在上級部門的大力督導和支援下，我院同其他兄弟醫院一道致力於農村中醫藥工作發展，把農村中醫藥工作作為年度工作的重中之重。根據《xx省中醫藥特色鄉鎮衛生院建設標準及考核評分表》及衛生局相關檔案及指示精神，我院努力加強農村中醫藥工作組織領導和農村中醫藥服務網路建設，進一步完善我院和各村衛生室的中醫藥基本條件建設，並有計劃有步驟地開展中醫藥人員和鄉村醫生中醫藥知識與適宜技術培訓，以提高鄉村醫療機構中醫藥服務能力和質量。現將我院建立全國農村中醫藥工作先進單位自查情況報告如下：
一、高度重視，提高認識
自接到相關檔案和通知後，我院高度重視，由醫院副院長景喜軍任組長、院長宗彥軍、中醫科主任高慶林、藥房主任杜海軍等六人組成的衛生院中醫工作領導小組，並多次召開領導小組會議，要求醫院各科室和各村衛生室提高重視、落實措施，認識到建立全國農村中醫藥工作先進單位是更有力地推進農村中醫藥事業發展、更好地將中醫藥文化廣泛推廣並普及惠民的良好契機。大家提高了認識，統一了思想，積極響應，認真按照區各級領導的要求做好建立工作。
二、制定方案、積極開展
醫院根據《xx省中醫藥特色鄉鎮衛生院建設標準及考核評分表》、《xx區建立全國農村中醫藥工作先進區發展規劃》和《全國農村中醫藥工作先進單位檢查評估細則》制定了xx中心衛生院農村中醫藥工作實施方案，整合了自20xx年以來的各項農村中醫藥工作材料及資訊。
三、自查結果
（一）加強組織領導和中醫藥服務網路建設
自建立工作開展以來，我鎮黨政領導非常重視農村中醫工作，主動承擔發展中醫藥工作的責任和任務，建立中醫藥工作領導小組，併成立辦公室，制訂中醫藥工作年度計劃和具體實施方案，並組織落實。與此同時，我院也成立建立全國基層中醫藥工作先進單位領導小組和鄉村醫生中醫業務指導小組。領導小組定期召開專門會議，具體研究部署中醫工作，解決實際問題。
（二）完善機構設臵與設施裝置
（三）設臵設立中醫科，我院於20xx年10月新設臵了中醫館，在裝修裝飾上充分體現了中醫藥文化特色，並形成相對獨立的中醫藥綜合服務區，其中設臵一箇中醫診療室、一箇中醫治療室、一個牽引室、一個鍼灸理療室。設臵中藥房，配備中藥飲片櫃（藥鬥）、藥品櫃、調劑臺、藥戥、標準篩及煎藥機等，我院現配備中藥飲片有280種、中成藥85種；且能夠為患者提供煎藥服務。為了更好地推廣中醫藥適宜技術和更廣泛地開展中醫藥業務，衛生局為我院配臵了一批與開展中醫業務相適應的基本設施和診療裝置，包括鍼灸治療床、推拿治療床、TDP神燈、電針治療儀、蠟療儀、頸腰椎牽引床，購臵了鍼灸器具、火罐、刮痧油、刮痧板、純艾條、中頻治療儀、艾灸盒等裝置。
（三）積極推廣適宜技術，廣泛開展中醫業務
我院中醫醫師根據“簡、便、驗、廉”的原則，運用包括針刺、艾灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、薰洗、穴位注射、蠟療、放血療法、牽引等11種中醫適宜技術開展多種常見病的診治。其中中醫門急診人次佔總門急診人次的34%；中藥收入佔藥品總收入的35%，中醫藥收入佔業務總收入的33%，中醫處方書寫合格率在95%以上；中醫門診病歷未實行。
在藥物管理和使用方面，我院嚴格實施國家基本藥物制度，嚴格中藥飲片、中成藥的使用管理，嚴格執行中醫藥相關標準規範。
在開展中醫體質辨識服務方面，根據居民不同體質開展健康指導，並在居民健康檔案中予以記錄。但由於中醫藥基本知識的宣傳力度不夠，以至於這方面工作幾乎止步不前，目前我院已經積極採取了相應的解決措施。
在開展中醫藥康復服務方面，我院基本能應用中醫藥傳統康復手段，結合現代理療方法，對頸肩腰腿痛、中風後遺症等疾病進行康復治療。
（四）開展健康教育，普及中醫知識
健康教育是國家確定的基本公共衛生服務專案之一，健康教育在提高廣大人民群眾健康素養、倡導健康的生活方式，預防和控制傳染病和慢性病等方面起著重要的作用。為了更好地落實健康教育工作，我院積極製作中醫藥健康教育資料，包括以中醫藥內容為主的文字資料，設臵宣傳欄進行普及教育。制定中醫知識普及教育計劃，開展公眾健康中醫藥諮詢，引導農村居民瞭解中醫藥養生保健知識和方法。
（五）加強業務培訓和進修學習
為適應我鄉中醫藥工作發展需要，我院派1名中醫專業人員在定西市中醫院進修鍼灸理療。根據上級相關檔案的要求及醫院業務需要，我院組織高年資醫師對新進人員和各村衛生室的中醫從業人員進行集中業務培訓學習，並取得了一定成效。
四、存在的主要問題及困難
通過此次自查工作，我院在農村中醫藥工作中還存在很多的問題及困難。
（一）中藥飲片不足，有些中藥庫存太久，質量較差。
（二）未開展門診病歷書寫，中醫科住院病人少。
（三）在中醫適宜技術開展方面，由於條件有限或技術不成熟，至今尚未開展穴位敷貼和藥物燻蒸等技術。其他技術雖已廣泛開展，但在規範性上還有待加強。
（四）在中醫服務區的整體裝飾上已經採取了一定的措施，但仍然不符合要求，尚未形成古色古香、淳樸自然的中醫藥文化氛圍。
（五）中醫藥知識普及、教育力度、深度均有待加強，此項工作尚未深入人心，再加上此值農忙時節居民無暇顧及，以至於中醫體質辨識服務、中醫藥健康教育、特殊人群中醫藥保健等多項工作的開展受到限制。
五、下一步工作思路
一是積極爭取事業經費，為中醫藥工作提供經濟保障；二是繼續突出抓好農村中醫藥工作這一重點工作，強化督查落實，積極協調各方關係，逐步完成各項指標，全面推進工作進度；三是進一步規範各項技術操作，對中醫藥相關專業的從業人員進行再培訓、再學習、再考察，以提高中醫藥服務質量和水平。
質量自查報告6
一、醫療質量管理
我院狠抓服務質量，嚴防醫療差錯，依法執業，文明行醫。醫院成立了以張季嶽副院長為組長的醫療質量管理領導小組，定期抽查處方、病歷，及時反饋相關責任人，對全院醫療質量進行監督。各種單病重質量控制達到市、區標準。
二、醫療文書
嚴格遵守《病歷書寫基本規範》中的各項要求，對於病人做到客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫護文書。
三、規章制度
我院完善並實施一系列規章制度，完善各項管理制度，包括十三項核心制度、新技術准入制度、藥事管理制度、突發公共事件管理制度等。對於就診病患，掛號時要求出示醫療證及身份證，住院病人住院期間需提交兩證影印件，認真查對，嚴防冒名頂替。嚴格掌握入院標準，遵循門診能治療的，堅決不住院，嚴格按照標準收治住院，不隨意降低住院指標，不拖延住院日。
我院嚴格遵守醫保各項相關制度，組織全院醫務人員反覆認真學習醫保相關政策，並且進行了考核工作，將考核成績與個人利益分配掛鉤。
四、基本藥物制度
對於就診或住院病人的檢查、治療，我院嚴格按照《基本藥物目錄》規定執行。要求每位醫師嚴受執業道德規範，切實做到合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費，能用價格低的藥品則不用價格高的藥品，切實減輕農民醫療費用負擔。藥庫藥品備貨達到目錄規定的90%以上。嚴格控制了處方用藥量，住院病人用藥不超過3日量，出院病人帶藥不超過7日量，嚴禁開大處方、人情方和濫用藥物，且出院帶藥天數不得超過實際住院天數。嚴格按照規定進行檢查，堅決杜絕一人醫保，全家用藥的現象。
五、醫療費用控制
我院嚴格按照省、市、區物價、衛生、財政等部門聯合制定的收費標準進行收費。狠抓內涵建設，提高服務質量，縮短病人平均住院日，嚴格控制住院費用。
六、醫療幫扶
今年市、區衛生局加大了醫療幫扶力度，市傳染病醫院、區一醫院均有專家、教授下鄉進行醫療幫扶工作，對提高一線醫療人員專業知識水平，完善知識結構，更新最新專業動態，均有很大的幫助。
七、目前存在的不足
1、由於經費不足，有些醫療裝置得不到及時維修或更新，一定程度上影響了相關業務的深入開展，專業性發展的後勁不足。
2、高年資中醫師對於電腦掌握不佳，未能實現全部電子處方，對於完善門診統籌有一定阻力。
3、發現個別醫師存在門診處方不合格現象，包括處方格式不合格，門診抗菌藥物使用比列大於20%等等。
八、今後努力方向
我院一定以此次醫院等級評審暨年度考核為契機，在上級業務主管部門的領導下，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。
質量自查報告7
根據梁平統計發[20xx]28號檔案精神和《重慶市統計局關於開展工業統計資料質量自查活動的通知》的要求，結合我鄉統計基礎調查工作的實際情況，我鄉進行了認真的自查工作，現報告如下：
一、自查工作的安排部署
一是召開了專題會議進行研究安排。會議由鄉長鄧清洪主持，人大主席曹玖武和鄉統計辦公室相關人員參加。會議決定成立曲水鄉工業統計資料質量檢查小組，全面負責本次工業統計資料質量自查工作，由鄉人大曹主席任組長。二是印發了梁平縣統計局下發的檔案，並按檔案要求組織學習領會檔案精神。三是對全鄉工業報表資料進行全面自查。重點自查了我鄉規模以上企業重慶市昌鑫植物油有限責任公司，著重對20xx年6、7、8、9月份報表和20xx年全年報表進行了核查。
二、自查情況
經過對本鄉所負責上報的工業統計資料進行全面認真的自查，得出以下結論：
一、鄉統計辦在縣統計局的指導下能夠順利的完成各種年、定報報表和各種調查任務。
二、全鄉工業企業涉及的基層報表齊全，工業資料評估機制健全，資料質量較高。
三、全鄉統計檔案整理基本規範，統計報表、
臺帳齊全，單位領導高度重視。四、對鄉重大企業重慶市昌鑫植物油有限公司的資料檢查發現，20xx年6至9月工業總產值與去年同期相比，增幅較大，原因是市場價格漲幅太大。
三、自查中存在的問題
通過自查，發現如下問題：一是部分村不夠重視統計工作，統計制度不健全，檔案資料歸檔不及時、不規範；二是統計工作服務水平整體偏低；三是統計資料質量有待提高；四是統計力量薄弱，基層統計手段落後，無法適應現實統計工作任務。
四、整改措施
針對檢查發現的問題，為進一步提高統計調查資料質量，推動我鄉統計工作再上臺階，我們提出了切實可行的整改方案和措施。一是強化資料質量意識。二是健全工作制度，確保工作制度化、規範化。三是改進工作方法。四是加大統計執法力度。在日常督促檢查的同時，根據工作實際，適時開展統計專項治理。