自我鑑定是一個人對某一特定時間段內的學習和工作生活等表現的自我總結，它能夠給人努力工作的動力，讓我們抽出時間寫寫自我鑑定吧。那麼我們該怎麼去寫自我鑑定呢？以下是小編為大家收集的icu實習自我鑑定，僅供參考，大家一起來看看吧。
icu實習自我鑑定1
實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段，作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學習態度，積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，並介紹icu環境，使我對監護室有所瞭解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利於術後監護。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
首先使我瞭解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：①零點的測定；②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；③病人必須在安靜下測壓；④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房；⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中
心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，並確保管道通暢在位。
在進入臨床實習後，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放鬆，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術後的病理生理會發生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體徵、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習，使我對胸心外科術後監護有所瞭解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，並能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監護技能。最後均能通過理論和操作技能考試。隨著醫學科學的發展，先進電子儀器在臨床的普遍應用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責任感，還要學習重症監護和重症監護的技能。我在胸心外科重症病房的實習中掌握重症監護和重症監護技能，對臨床護理的整體素質和業務水平有所提高。實習過程中，我瞭解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當的危害性，其次才知道有的操作必須親身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧後才能在病人身上進行操作。
在實習當中。我始終以實事求是的觀點，嚴格要求自己，從一點一滴做起，因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。
icu實習自我鑑定2
icu給我的印象那便是“神祕”帶著忐忑而又期待的心理進去我第二個實習的科室。踏入科室，正是交接班，映入我眼前的便是著綠色護士服的不停在我眼前穿梭，病床上躺著昏迷的病人插滿了各種的管道旁邊還有各種儀器顯示著有些熟悉的數字。面對著陌生的環境，陌生的工作，看著忙碌的人群，感覺自己是多餘的，還沒來得及消化這種挫敗感，護士長安排了帶教老師，而我也就這樣開始了icu的實習之旅。
剛開始吸痰的時候，我就是隨意快速的上下吸幾下，感覺痰沒有了就拔出來，剛開始也覺得奇怪為什麼病人的痰液分泌的這麼快，一會兒就要吸一次，但是我想危重病人，應該也正常，下午的時候，老師問我，知道吸痰是怎麼吸得嗎？我毫不猶豫的說，上下提拉，左右旋轉，吸痰時間不超過15s，心想著這種問題實在小兒科，老師接著說，你說的倒是很快很正確，但是我觀察你做的時候完全和你說的不一樣，觀察你操作的時候，吸痰就像釣魚一樣，上下抽幾下就拔出來了，應該是將吸痰管插進去至碰到阻力在退出1-2cm然後兩指指腹輕輕捏住吸痰管再旋轉，痰液會隨著負壓自己出來的，聽完之後感覺很是慚愧，但是也讓我深深體會到理論是操作的基礎，兩者相輔相成。
一次上夜班，新轉來一個患者，醫生說要留置胃管，老師就和我說今天你來留置，當時懵掉了，隨後既緊張又很興奮，迅速的準備了東西，幫患者測量了從髮際到劍突的長度，等到插得時候卻無從下手了，沒有勇氣往下插，我求助的看著老師，老實說沒事的，插啊，我還是不敢，老師幫我插了幾公分，但是病人很煩躁，醫生說先給他注射丙泊酚，在老師注射的時候我托起病人的頭部往胸部靠，竟然很順利的進去了，也聽了氣過水聲，當時很興奮，雖然不是獨自完成的，但是為自己的進步很是驕傲。
通過四周的學習，掌握了常用搶救儀器的使用以及報警的處理，掌握了患者生命體徵的監測，熟練地進行基本的護理操作，從第一次緊張無措的進行肌內注射到現在能夠很熟悉地找到注射點，進針角度，從第一次對各種儀器數值的迷茫到現在能夠正確瞭解各值得參考範圍，從第一次對心電監護各線路的凌亂到現在也能很熟練的連線到病人的身上，從第一次來新病人後的不知所措到現在能與老師一起合作搶救生命，四周不僅僅學到操作，理論，更讓我快速成長，融入臨床氛圍。
在icu老師一流的操作技術值得我學習，我想對於剛剛進入臨床實習的我來說更重要的是他們身上的精神。icu是相對於別的科室來說是比較封閉的，幫助病人翻身拍背，進食，吸痰·····差不多所有的操作都是在無人監督的情況下完成，但是無論老師的工作再繁忙，再辛苦，都會一絲不苟的完成，這種自律慎獨的精神更是值得我學習的。
短暫的四周實習，收穫的卻是許許多多，很感謝老師對我的教導，糾正我的錯誤，實習仍在繼續，但我會更加努力學好每一件事，腳踏實地做完每一件事情。
icu實習自我鑑定3
icu是我實習的第九個科室，在還未來到這個科室之前，聽很多同學說icu夜班數多，工作量大，再加上我的一個室友兼老鄉實習完畢回家，所以我在icu初期的時候產生一種厭班的心理，後來慢慢在上班的過程中覺得其實並沒有那麼恐怖，漸漸的把心態調整過來。
因為回學校考試的原因，我請了幾天假，所以在icu實習只有大概三週的樣子。在這三週裡，感謝所有帶過我的老師們，讓我學到了很多知識，雖然我知道我自己的表現沒有其他同學優秀，也知道老師對我的評價、印象不好，我知道我腦子不是很靈活，不會主動找事情做，主動向老師提問也比較少，主動積極性很差，可是我依然要感謝帶過我的老師，因為她仍然耐心的教我每一樣操作，放心的放手不放眼的讓我去嘗試icu是近年發展迅速的一門學科，知識面很廣，帶教老師要求我們實習生掌握icu的'基本理論和基本技能。嚴格執行消毒隔離制度，嚴格無菌技術操作和認真執行各項消毒隔離制度是預防icu科室感染的有效措施，保持室內通風、乾燥，同時做好室內空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作，採用空氣淨化器持續淨化，操作前後正確洗手或用消毒液塗擦雙手，一般情況下謝絕家屬陪護，讓家屬在下午四點到五點時探視。工作人員進入icu穿規定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。根據醫囑我們要按時給患者檢測cvp及血氧飽和度、血壓、血糖等，遵醫囑每小時觀察患者尿量，根據輸入的和排出的量判斷患者的病情。在交接班的時候要把你所管病床的患者的長期醫囑和臨時醫囑執行與未執行的均需告訴接班者，病人身上有哪些管道都要交代好，確保每一條管道的通暢，之後再交輸液泵及微量輸入泵，每日病人的基本評估，語言活動的反應、瞳孔反應、肢體力量評估等，顱腦損傷者需做格拉斯昏迷評分。嚴格無菌操作：
在吸痰、導尿及深靜脈置管時嚴格無菌操作，icu科室患者的感染以呼吸道為主，基礎疾病以損傷性疾病居多，由於icu患者病情較危重，臥床時間長，患者大多數處於昏迷狀態，喪失咳嗽能力，氣道分泌物排出困難，因此要及時為病人吸出痰液，吸痰時戴無菌手套，使用一次性吸痰管；口腔護理，會陰護理，氣管切開的護理，更換敷料等。為患者翻身更換體位，防止壓瘡。拍背使痰液及時充分排出，保持床單位及面板清潔、乾燥。
進入重症監護室治療的病人，幾乎都是急危重症患者和大手術之後的病人，病種多，病情複雜，所以對護士的素質要求極高。她們不但要運用各種先進儀器對患者進行實時觀察和嚴密監護，及時捕捉和判斷患者生命體徵的細微變化，從容應對可能出現的突發情況，還要對重症患者進行無微不至的生活護理，甚至心理診療。所以敏銳的觀察力，敏捷的動作，高度的責任心，“慎獨精神”，良好的溝通能力和自我調適能力等等，都是icu護士必不可少的素質。病人無醫，將陷於無望；病人無護，將陷於無助。苦、累是兩道永遠必翻的坎。
icu實習自我鑑定4
在ICU實習兩週期間，本人能夠嚴格遵守實習生守則，遵守醫院的各項規定，服從科室的安排，從不遲到早退，尊敬每一位帶教老師，工作積極主動，有較強的責任心和進取心。實習過程中，待人誠懇，與各位同學相處融洽。在完成實習計劃的同時，善於總結，努力改正，發現問題，解決問題。
兩週來，我大致熟悉了ICU的工作流程，瞭解了ICU護理工作的特色及其重要性。掌握了危重病人的支援性護理：基礎護理、保持呼吸道通暢、補充營養和水分、注意大小便情況、保護病人安全、保持引流通暢、定時監測生命體徵和心理護理等。同時，我全面地學習了氣管切開、氣管插管病人的護理要點。並熟悉了心電監護、微量泵、輸液泵、呼吸機和血氣分析儀的使用方法，瞭解了其工作原理。
在老師的指導下，我進行了中心負壓吸痰、抽取動脈血氣、口腔護理、腸內營養等操作，熟練地掌握了中心負壓吸痰、口腔護理及打鼻飼營養，在抽取動脈血氣方面仍有一定的欠缺。在ICU讓我更加深刻的明白了每一項基礎操作對於整體護理的重要性和對於病人健康的意義。
在ICU學習讓我再次明白學習過程中的主動和嚴謹態度的重要性。身為一名護理本科學生，不能僅僅侷限於護理操作的表面，應該更深層次的考慮其每一個簡單動作的內涵。同時，想要學到知識就要能積極地發現自己所欠缺和不瞭解的地方，虛心向老師求教，改正自己錯誤的認知，並及時總結。在工作的時候要投入百分之百的精力，才能保證在工作中不出現錯誤，更好地完成工作。
icu實習自我鑑定5
20xx年8月19號是一個值得紀念的日子，因為這一天，在醫院領導和科主任的支援下，在同事們的關心下，我非常有幸得到了去廣東省心血管研究所CCU進修學習的機會。從8月19號離院到8月26號回院，轉瞬間一個星期過去了，時間很短，但受益匪淺。
廣東省心血管研究所CCU作為一個心外科監護室，與我院以外科術後監護為主的ICU，有著很多方面的共通之處。由於我院ICU正在籌建階段，而我作為一個剛剛本科畢業的學生，工作以來接觸ICU機會寥寥無幾，對ICU缺乏深刻了解。為了在科室開科以後更好的融入ICU的工作當中，我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了短暫的進修征程。初到CCU我感覺特別陌生，不管是醫護人員的工作節奏，還是患者的生存狀態，都和我以前在實習的科室看到的情景難以吻合。這一個星期，我主要是以觀摩學習為主，一個星期以來，CCU的工作給我的感覺可以用2個字來概括，那就是“戰鬥”，時刻在戰鬥著，與病魔的對抗，與時間的賽跑，與疲倦的較量，與飢餓的鬥爭。這是一個高度緊張，高強度的工作，一切都是為了換取患者的健康生命。
下面主要談談我在ICU學習的收穫。因為我院是新成立的ICU病房，我自己也沒有ICU的工作經驗，對ICU相關的知識儲備嚴重不足。這一點我與其他的進修醫生有一定的區別，不是帶著固定的目的及問題去進修。所有的知識對於我來說都是新的，我認為想在一個星期內把CCU及相關知識都掌握及熟練應用有很大困難。所以經過我自身的考慮以及結合我院ICU的特點，我有計劃的選擇一些ICU的基礎知識去掌握及熟練應用。
1、ICU最基本的一個技能就是氣管插管術。呼吸道梗阻、缺氧、通氣不足是全麻手術後常見的呼吸道併發症，對於已經拔管的病人，這時候就需要重新氣管插管來給予患者呼吸支援。在這一個星期中，我見過一次氣管插管的整個過程，醫生的插管速度讓我驚詫，而插管後的條條不紊，更是讓我堅定了學習插管的決心。回去以後，我決定去麻醉科學習一段時間，徹底掌握氣管插管術。
2、通過一個星期的觀察和學習，我基本瞭解了術後病人如何處理，開什麼樣的醫囑。相關的護理醫囑、抗生素應用、營養支援及對症治療，這是每一個病人術後需要的處理。當手術室通知有患者需要轉入ICU進行監護的時候，我們需要做的事情是：①接好呼吸機，檢查是否漏氣，並根據患者情況調好相應引數；②準備好相應的搶救裝置，搶救藥物，為即將到來的患者做好搶救的準備；③患者進入ICU後，接好呼吸機、監護儀，第一時間瞭解患者的血壓、心率及心電圖情況，與接床醫生了解患者的一般情況、麻醉前狀態、麻醉情況及手術情況。④根據患者的病情開醫囑，對患者進行相應處理。
3、對於一些ICU的常見藥物，比如多巴胺、硝普鈉、去甲腎上腺素等，我有了一定程度的瞭解，什麼時候用什麼藥物，用多少劑量，這是ICU醫生最需要掌握的技能，ICU病人的治療就是一個“快”字，沒有紮實的藥理學基礎，沒辦法及時的對症治療，患者隨時都會面臨生命的威脅，所以，我決定還去以後，儘快把這些ICU常用藥物的使用劑量、適應症、禁忌症掌握。
4、在ICU，對於每一個患者的各項監護是極其重要的，這能讓我們及時的掌握患者的生理變化。心電監護儀上的每一個數據都有各自的意義，掌握這些資料的意義，並密切監護，就能第一時間瞭解患者機體的變化，並做出及時處理。在監護儀上，我們可以看到患者心電圖的波形，可以看到心率、血氧飽和度的變化，可以隨時監測袖帶血壓，若對患者行中心靜脈穿刺、肺動脈穿刺，還可以看到CVP、動脈血壓、肺動脈壓等，這些都需要去掌握。
在CCU，我還大概瞭解瞭如何去使用呼吸機，如何行中心靜脈穿刺術，如何處理消化道出血、呼吸困難的患者。另外，我還從這邊的醫生和護士身上學會了如何去與患者溝通，如何去撫慰他們躁動的心。這絕對是一門學問，ICU的患者經常在床上一躺就是幾天，周圍都是儀器裝置，他們很容易產生煩躁的心理，一旦患者煩躁，就會導致心律加快，很多問題隨之而來。我從高年資醫生身上，需要學的不僅僅是醫學技術，還要學會如何與患者及其家屬交流，這樣才能稱為一個合格的醫生。
對於如何保證醫療安全，協調科室間的關係，處理好醫保、醫技等多方面科室的相關協調工作，在進修過程中我也學到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及時間安排，避免一些不必要的臨床工作衝突。與醫技科室保持密切的聯絡，如ICU重症患者需要行緊急的檢查要提前與醫技科室聯絡，合理分配院內的醫療資源，避免醫療資源浪費，保障醫療安全。進修不僅是醫療專業知識的學習，更是醫療管理技能，溝通能力、交際能力的進修學習，這也是一名合格醫生的必備條件。
需要學習的東西很多，雖然一個星期不能完全把這些牢牢掌握，但卻給了我一個努力的方向，讓我知道如何去做一名合格的ICU醫生。再次感謝醫院領導和科室主任給了我這麼一次進修學習的機會，希望以後能得到更多的機會，去充實自己，更好的為醫院為科室服務，使醫院和個人得到共同發展。
icu實習自我鑑定6
在下ICU實習之前，心裡充滿了恐懼與焦慮，因為在那裡住的都是重病號，一方面擔心自己剛下臨床實習才一個多月，很多東西都還不熟悉，對於照顧重病號這是個充滿艱鉅與挑戰的實習過程。另一方面，ICU裡面的病人病情變化都很大，擔心萬一哪個病人不幸在自己護理時突然就“走”了，自己能否有勇氣接受這樣的事實，以及面對已故的病人自己在護理時該如何克服自己的恐懼。下面就談談我在ICU實習期間所見所聞以及所感吧。
一 ICU環境的冷、暗、靜和整潔。
當第一天帶教老師帶我們熟悉環境時就感覺到ICU的陰森恐怖，因為裡面的空調溫度都調的很低，還有很多分層抽風機開著，給人涼颼颼的感覺，加上每個床單位都很少有開燈的，陰暗更是加深了這種恐怖感。雖然如此，但是這都有利於病人居住，能夠使房裡的空氣不斷更新，昏暗安靜的環境能讓病人更好的休息養病。因為病人幾乎都在休息，或者某些病人上了呼吸機無法說話，所以病房裡面都很安靜，唯一打破這份安靜除了醫護人員的聲音，還有就是機器的報警聲。因為每個床單位幾乎都有心電監護、輸液泵，有的還上了呼吸機，所以有時候這些儀器發出報警聲，在中心臺還是很難辨認到底是哪個床單位的報警聲。每個床單位都很整潔，床與床之間的間隔也很大，這有利於機器的放置和病人的搶救。在治療室與配藥室裡面的物品擺放都很整整有條，都進行分類放置，特別是藥物，什麼抗心律失常的藥、降壓藥、顱腦藥、護胃藥等等都分類放置，標誌明顯，有利於取放。
二 醫護人員的細心、耐心、同情心、責任心和他們之間的團隊精神。
記得第一天上班時，自己還懵懵懂懂地不知該幹啥時，只是跟著帶教老師的屁股後面準備東西。在準備給5床病人進行床上擦浴和會陰消毒時，護士長來幫忙護理，一邊吩咐著我們該如何小心護理，一邊還親自為病人擦浴和會陰消毒，這種親力親為的榜樣精神讓我一下子對ICU 的管理充滿了信心，在後面的管理中護士長一旦發現問題，比如新藥物的用法、護理書寫的規範等都會跟醫護人員商討跟提醒。好的領導才有好的管理好的團隊，在後面見到每一個老師都很專業跟敬業，這些都離不開好的管理。在照顧病人時，每個醫護工作者都很細心，觀察入微，隨時跟蹤病人的病情，隨時記錄，他們也很有耐心，有些病人戴著呼吸機無法說話，或某些病人只會講家鄉方言而無法與我們交流時，老師們都很耐心得一個一個提問，問是冷或熱，是否想翻身，是否想喝水，有時候問了一連串的問題還得不到解決，老師們也並沒有現出厭煩之意，而是繼續提問以達到解決病人問題為止。醫生與護士都各司其職，協力配合，護士發現問題馬上報告醫生，醫生也馬上進行處理，醫生需要根據病人病情進行鍼對性治療時也會告知護士護理時該注意的問題。以上這些醫護人員的言行舉止都給我們實習生樹立了好多榜樣，讓我們在以後的職業生涯中獲益匪淺，受益無窮。
三 帶教老師的專業與溫和
在得知我的帶教老師是本科總帶教後感覺壓力非常大，自己的操作水平與理論知識的掌握可是一般般呢，一旦自己操作不好或回答不上問題那可不僅給自己丟臉，還會讓我們學校蒙羞吶！所以每一天跟帶教老師上班時總是小心翼翼的，生怕做錯事情。老師見我在操作時總顯得緊張，所以會走在一旁，放心讓我操作，這樣我操作起來會輕鬆很多。一旦發現我哪些操作不恰當、不規範，或者還有可以更好的簡便的方法，老師都會言行身教，耐心教導。在護理過程中，老師也會一邊操作一邊灌輸相關的理論知識，這樣理論與實際相結合會更好的理解與掌握。記得第一次抽動脈血，老師就直接讓我去抽，還沒機會看老師的示範就要進行操作，自己顯得很緊張，但是老師給自己爭取的機會自己可一定要把握啊！原來老師不是隻讓我一個人操作，還會在一旁給我講解抽動脈血在操作前、操作中和操作後的注意事項，
這樣一邊講解一邊操作，掌握的會快一些。在評估完病人的動脈準備進針時，頭上就開始冒汗了，想起之前看到另一個老師給病人抽血時紮了又扎也抽不到，看到病人痛苦到抽搐的臉心裡感覺很不好受。現在我能否幸運扎都到，讓病人免受這種來回扎針的痛苦呢？看到我手中的針遲疑了一下，老師就安慰我說扎不到不要緊，也不是每個人都能一針見血的，只要正確掌握好抽動脈血的方法就行了。有了老師的鼓勵，自己也放心許多，硬著頭皮把針扎進去了。遭了，沒扎到！心裡有開始慌了，老師還是平靜地說，把針慢慢退出來，再往動脈搏動的地方進針，我又硬著頭皮把針扎進去了。這時候終於看到回血了，懸著的一顆心終於平穩降落。我的抽動脈血的第一次，能夠順利抽取，除了幸運神的臨幸，還多得老師循循善誘啊！感恩！感恩！再感恩！在後面的帶教過程中，老師也給我講了很多疾病的相關護理和有關知識，有一些知識自己雖然學過，但是也忘得七七八八了，經老師的提醒回去翻書，又加深了印象。一旦發現醫生在進行氣管插管、氣管切開、支纖鏡檢查等，老師都會叫我放下手中的活去看醫生如何進行操作的，總會抓住機會讓我去學習，去了解，感謝老師！也感謝ICU裡面帶過我、教過我的每一位老師！感恩！
總的來說，在ICU實習的每一天都能夠學到東西，在實習過程中也很快樂，老師們的笑容讓我們感到很溫暖！感謝在ICU的每一位醫護工作者！
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實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段，作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學習態度，積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，並介紹icu環境，使我對監護室有所瞭解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利於術後監護。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
通過一個月的實習，使我對胸心外科術後監護有所瞭解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，並能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監護技能。最後均能通過理論和操作技能考試。
首先使我瞭解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，並確保管道通暢在位。
在進入臨床實習後，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放鬆，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術後的病理生理會發生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體徵、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。 通過一個月的實習，使我對胸心外科術後監護有所瞭解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，並能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監護技能。最後均能通過理論和操作技能考試。
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icu是我實習的第九個科室，在還未來到這個科室之前，聽很多同學說icu夜班數多，工作量大，再加上我的一個室友兼老鄉實習完畢回家，所以我在icu初期的時候產生一種
厭班的心理，後來慢慢在上班的過程中覺得其實並沒有那麼恐怖，漸漸的把心態調整過來。
因為回學校考試的原因，我請了幾天假，所以在icu實習只有大概三週的樣子。在這三週裡，感謝所有帶過我的老師們，讓我學到了很多知識，雖然我知道我自己的表現沒有其他同學優秀，也知道老師對我的評價、印象不好，我知道我腦子不是很靈活，不會主動找事情做，主動向老師提問也比較少，主動積極性很差，可是我依然要感謝帶過我的老師，因為她仍然耐心的教我每一樣操作，放心的放手不放眼的讓我去嘗試icu是近年發展迅速的一門學科，知識面很廣，帶教老師要求我們實習生掌握icu的基本理論和基本技能。嚴格執行消毒隔離制度，嚴格無菌技術操作和認真執行各項消毒隔離制度是預防icu科室感染的有效措施，保持室內通風、乾燥，同時做好室內空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作，採用空氣淨化器持續淨化，操作前後正確洗手或用消毒液塗擦雙手，一般情況下謝絕家屬陪護，讓家屬在下午四點到五點時探視。工作人員進入icu穿規定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。
根據醫囑我們要按時給患者檢測cvp及血氧飽和度、血壓、血糖等，遵醫囑每小時觀察患者尿量，根據輸入的和排出的量判斷患者的病情。在交接班的時候要把你所管病床的患者的長期醫囑和臨時醫囑執行與未執行的均需告訴接班者，病人身上有哪些管道都要交代好，確保每一條管道的通暢，之後再交輸液泵及微量輸入泵，每日病人的基本評估，語言活動的反應、瞳孔反應、肢體力量評估等，顱腦損傷者需做格拉斯昏迷評分。嚴格無菌操作：在吸痰、導尿及深靜脈置管時嚴格無菌操作，icu科室患者的感染以呼吸道為主，基礎疾病
以損傷性疾病居多，由於icu患者病情較危重，臥床時間長，患者大多數處於昏迷狀態，喪失咳嗽能力，氣道分泌物排出困難，因此要及時為病人吸出痰液，吸痰時戴無菌手套，使用一次性吸痰管；口腔護理，會陰護理，氣管切開的護理，更換敷料等。為患者翻身更換體位，防止壓瘡。拍背使痰液及時充分排出，保持床單位及面板清潔、乾燥。進入重症監護室治療的病人，幾乎都是急危重症患者和大手術之後的病人，病種多，病情複雜，所以對護士的素質要求極高。她們不但要運用各種先進儀器對患者進行實時觀察
和嚴密監護，及時捕捉和判斷患者生命體徵的細微變化，從容應對可能出現的突發情況，還要對重症患者進行無微不至的生活護理，甚至心理診療。所以敏銳的觀察力，敏捷的動作，高度的責任心，“慎獨精神”，良好的溝通能力和自我調適能力等等，都是icu護士必不可少的素質。病人無醫，將陷於無望；病人無護，將陷於無助。苦、累是兩道永遠必翻的坎。
icu實習自我鑑定9
重症監護室，簡稱ICU，是指病情嚴重，隨時發生生命危險的一個科室。ICU是全院裝置最先進的一個科室；病人是全院最少的一個科室；死亡率是全院最高的一個科室。其患者大多數都是合併多種臨床綜合徵，如：COPD、急性左心衰、中風後遺症伴腦出血、心功能四級或是車禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷並腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。
ICU要求護理人員的素質非常高，必須要能夠做到：
①熟練掌握配置的各種儀器，建立能夠迅速發現變化的監護措施和完善的復甦裝置。
②對危重症必須根據病情變化立刻做出正確的判斷和處理。
③熟練掌握各種搶救新技術，在有限時間內迅速及時處理突發狀況。
④正確進行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護理。
而相對於普通病房隔絕的醫療環境又使患者產生各種特殊的心理變化，例如焦慮，恐懼，缺乏安全感，憂慮等。這就要求監護室的護理人員不光做到以上四點，更要積極探索更新更全的護理措施，護理理念，深入患者，取得信任，從死亡中爭奪患者的生命權。還要有紮實的理論知識和熟練的操作技能，具備高度的責任心，對每一位病人負責。
在ICU實習一個月裡，讓我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面；學習到各種儀器的使用方法，如心電圖、呼吸機、無創心功能監測、叩肺機、除顫機等；常用的搶救藥物有：阿托品、腎上腺素、利尿劑，心律平等；搶救的配合：氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。
在ICU裡能實踐到的操作有：晨間護理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、中心靜脈壓測量、無創心功能監測、叩肺、雙下肢體按摩、膀衝、插胃管、導尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護理、測血糖等。從中學到獨立護理病人的時間配合，見證了自己獨立操作的動手能力，使自己的理論知識更紮實和操作技能更熟練。
ICU裡最讓我身由體會的是有兩位病人，其中一位患者20歲，是因為車禍而造成“特重型顱腦外傷並腦疝形成，雙眼瞳孔散大而固定，對光反射消失，無自主呼吸，心房顫動、失血性休克”；於某日下午因，宣佈臨床死亡；這次搶救從患者身上學會搶救的配合和用藥，心臟胸外按壓，按壓的正確方法及除顫機的使用方法，屍體的處理等。
而另外一位患者36歲，是“鼻咽癌術後”，因病人多次放療、化療和長期臥床，導致墜積性肺炎，四肢肌力0級，自主呼吸弱，病人極其消瘦；我每天都護理此病人，從他身上我學到了很多知識，如：基礎護理、深靜脈換藥、氣切病人的護理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知識。
ICU是一個學習的好科室，鍛鍊的自己的一個好地方。希望自己以後的理論知識更紮實，全面地根據病情的變化立刻做出正確的判斷，熟練各種病情及併發症，及時對病人的病情做出相應的判斷與分析，減少病人的疼痛，樹立戰勝疾病的自信。
icu實習自我鑑定10
實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段，作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學習態度，積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，並介紹icu環境，使我對監護室有所瞭解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利於術後監護。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
通過一個月的實習，使我對胸心外科術後監護有所瞭解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，並能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監護技能。最後均能通過理論和操作技能考試。
首先使我瞭解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我
分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，並確保管道通暢在位。
在進入臨床實習後，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放鬆，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術後的病理生理會發生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體徵、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習，使我對胸心外科術後監護有所瞭解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，並能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監護技能。最後均能通過理論和操作技能考試。