【摘要】 由於構成胸部的組織複雜，包括低密度的含氣肺組織、脂肪組織、中等密度的肌肉組織及高密度的骨組織，因而CT值範圍較廣。在觀察胸部CT時至少需採用兩種不同的窗寬和窗位來觀察。一種是肺窗，其窗位為-400～-800 HU，窗寬為1000～1500 HU，適於觀察肺實質；另一種是縱隔窗，其窗位為20～50 HU，窗寬為200～400 HU，適於觀察肺實質病變、縱隔和胸壁。我們在閱讀橫斷位CT影象時，應養成自上而下連續觀察的習慣，以便更好地分析正常解剖結構的位置與形態，以及與異常影像鑑別。
【關鍵詞】 CT檢測 胸部檢查 正常表現
一、肺野和肺門
常規橫斷面CT上觀察肺野和肺門從確定支氣管各分支開始，首先是左、右主支氣管，然後分出各葉支氣管，再分出各肺段支氣管，由中心向外圍走行，逐漸分支，由粗漸細。肺葉肺段支氣管與肺門血管特別是肺動脈的相對位置、伴行關係以及管徑的大小較為恆定，支氣管與伴行的肺動脈兩者的'管徑相近。CT影象上確定肺段主要依據是肺段支氣管，它位於肺段的中心。下面描述5個標誌層面上的肺段分佈。
1.主動脈弓層面兩側肺野內側可見尖段支氣管及伴行的肺血管，故內側為尖段區域，其前、後方，可見支配前段和後段的支氣管血管影，故這一層面可同時顯示上葉的尖段、後段和前段。
2.右上葉支氣管層面 右側見右上葉支氣管及其分出的前、後段的支氣管。右上葉支氣管前方為右肺動脈。在前、後段支氣管間的血管為右上肺靜脈。左側見尖後段支氣管。兩側後部顯示斜裂，斜裂後部為下葉背段。
3.中間支氣管層面右側見中間支氣管，其前方為右肺動脈，前外方為肺靜脈。右肺野中部的無肺紋理區為水平裂，後部為斜裂，所圍的肺組織為中葉外側段，前方為上葉前段，後方為下葉背段。左側見左主支氣管及左上葉支氣管，其前方為肺靜脈，後方為左肺動脈，左肺野中部可見舌葉支氣管和血管，前外側為上葉前段，後方見斜裂，其後為下葉背段。
4.中葉支氣管層面右側見中葉支氣管及其外、內段支氣管，同時分出下葉支氣管，有時見下葉背段支氣管。中葉支氣管前內方為右上肺靜脈，外後方為右下肺動脈。左側見向前走行的舌葉支氣管及左下葉支氣管起始部，有時見下葉背段支氣管，舌葉支氣管的前內方為肺靜脈，外後方為左下肺動脈。
5.左、右下葉支氣管層面下肺靜脈由後下向前內上、斜行進入左心房。前、內基底段支氣管位於下肺靜脈內前方，外、後基底段支氣管位於下肺靜脈外後方。伴隨動脈均在支氣管的外側。斜裂向前下走行，其前方右側肺為中肺，左側肺為下舌段。
(1)肺門：為兩肺支氣管、肺動脈、肺靜脈、神經及淋巴組織出入縱隔所形成的影像。左右肺門的上界為尖段支氣管的起始部及伴隨動脈，左右肺門的下界為下葉肺段支氣管的起始段及伴隨動脈。內界為縱隔胸膜，外界為肺段支氣管起始段及伴隨動脈。
(2)葉間裂：是識別肺葉的標誌。由葉之間的髒層胸膜構成。右側有斜裂和水平裂，左側有斜裂。常規層厚時(>5 mm)葉間裂顯示為較寬的無肺紋理的透明帶。在薄層掃描時(<2 mm)多顯示為線狀影。
(3)肺小葉：常規CT難以顯示肺小葉結構，高解析度CT顯示肺小葉是多邊形截頭錐體形，底位於肺表面，尖向肺門，直徑約10～25 mm，肺小葉核心為小葉肺動脈和細支氣管，其直徑約1 mm。正常情況下，小葉間隔線很少能完整地顯示，如能清晰地顯示多為異常增厚。
二、縱隔
縱隔位於胸腔中部，前為胸骨後緣，後為胸椎及椎旁後胸壁，上為胸廓入口，下為橫膈。其中包含心臟、大血管、氣管、主支氣管、食管、淋巴結組織、胸腺、神經及脂肪等。縱隔的分割槽方法有多種，有較為簡單的分割槽法，即將縱隔分為前、中、後三區，再以主動脈弓為界將縱隔分為主動脈弓上區及主動脈弓下區。前縱隔位於心臟、大血管之前與胸骨後方；中縱隔位於心臟、主動脈及氣管所佔據的部位；後縱隔為胸椎前及椎旁間與食管前緣之間的空間。選擇7個基本的縱隔層面，以說明其主要結構的關係。
1.胸腔入口層面 即肺尖平面，