口腔醫學生需要具備豐富的色彩學、美學等相關知識，並能夠將其運用到口腔治療中。下面是小編整理的口腔醫學生人文的論文，歡迎來參考！
摘要:
現代醫學教育不僅要重視醫學理論與技術教育，更需重視醫學人文精神教育。本文分析了口腔醫學生醫學人文素養並不容樂觀的現狀，以及目前我國口腔醫學生醫學人文素養缺乏的原因，並結合我院近年來的實踐經驗提出了若干提高口腔醫學生醫學人文精神的措施，旨在進一步強化口腔醫學生人文課程設定，提高其愛崗敬業精神、語言溝通能力、矛盾解決技巧等綜合人文素養。
關鍵詞:口腔醫學;本科教育;醫學人文素養
近年來，醫療糾紛嚴重影響了正常的醫療秩序及醫患關係。口腔科治療涉及的疾病大多無生命危險，一般不會侵犯到患者的生命權，而主要涉及其健康權與知情權。很多醫療糾紛的發生乃至惡化，主要原因在於醫患之間溝通不足，誤會愈演愈烈，如果醫生能更加充滿同情地去理解患者的苦楚，更加耐心地為患者講明各種利害取捨，設身處地的為患者選擇和進行個性化的治療，很多糾紛都能迎刃而解。因此，通過進一步強化口腔醫學本科生人文課程設定，提高其愛崗敬業精神、語言溝通能力、矛盾解決技巧等綜合人文素養，可成為降低口腔科醫療糾紛發生率的重要手段。目前，全國各高等口腔醫學院校已經開始重視口腔醫學生的人文素養教育。然而，仍存在“重專業、輕人文”、人文課程與口腔醫學專業課程脫鉤的現象，提高學生人文素養的教學實踐活動缺乏等問題也依然存在。我們在數年的本科生實習帶教中發現，教會學生臨床操作並不難，但教會學生如何和諧的與患者溝通卻非易事。本文就目前口腔醫學生醫學人文素養缺乏的原因以及我院(四醫大口腔醫院)提高口腔醫學生人文素養的舉措進行討論。
1醫學人文素養與精神的內涵
人文，顧名思義是指人類社會的各種文化現象，它的核心是人，以人為本，關心人、愛護人、尊重人，承認人的價值，尊重人的個人利益，包括物質利益和精神利益。人文醫學是專門研究醫學的人文屬性學科，是以人文學科的觀點去理解健康、疾病和醫學的學科。我國最早對醫學人文素養與精神進行界定的是賀達仁教授，他認為醫學實踐活動中的人文精神表現為醫學的人道精神、人文的批判精神與獨善(獨立、完整、完善、完美)的人格精神。目前，對醫學人文精神涵義的普遍理解為“關愛生命”、“以人為本”。從個體上來說，它所強調的不僅是為患者提供良好的醫療服務，還密切關心、關注患者的生存質量、健康、情感、人格、命運，維護患者的尊嚴，提供全方位的人文的、精神的、情感的服務，使患者感到就醫方便，技術精湛，關懷到位，經濟實惠，服務滿意;從人類的角度上來說，它所強調的是對整個人類的生存狀態、生命的走向和存在意義的關懷，是對醫學知識和完美道德、高尚人格的追求。
2口腔醫學生醫學人文素養缺乏的原因分析
2．1人文精神在社會中的缺失
當前，伴隨我國市場經濟日趨完善、網路資源突飛猛進發展的同時，社會價值取向也呈現出多元化趨勢。功利主義、拜金主義、個人主義等不良思想傾向接踵而至，導致了人們精神迷茫、道德缺失、行為失範及人文關懷冷漠。
2．2口腔醫學課程設定對醫學人文課程重視不夠
長期以來生物醫學模式醫學教學體系所形成的思維定式，使得我國口腔醫學教育過於重視醫學理論與技能的傳授和學習，很大程度上忽略了人文關懷情感和人文關懷技巧的培養［2］。儘管目前我國各高等口腔醫學院校均開設了醫學人文教育課程，但仍存在以下問題:①各醫學院校開設的課程多不相同，課程設定常具有很大隨意性，缺乏學科整體規劃;②人文課程多為選修課，課時偏低、課程要求欠明確，部分課程實用性較差，多以理論灌輸為主;③部分人文課程教材無法與我國醫療體制變化和醫患關係緊張的現狀相適宜，觀念陳舊、新知識少，造成學生學完感覺無用，更缺乏對醫學生人文精神培養和技能訓練的實踐課程。上述問題導致了很多學生輕視醫學人文課程，學習效果不佳。王舒妍等在對進入臨床實習的口腔醫學生進行調查中發現，大部分學生記不清是否上過醫學人文課程，部分學生只記得上過醫學論理學，但內容已記不清了［8］。
2．3口腔醫學專業課教學與醫學人文精神教育脫節
在設定口腔專業課程標準及教學要求時，我國部分院校，很少甚至未將醫學人文精神的培養納入到培養要求及考核指標中，導致醫學人文素養教育在學生進入專業課學習期間被中斷，這樣無疑強化了學生“重專業、輕人文”的錯誤理念［8］。此外，部分口腔醫學院在臨床教學活動中，未將醫學人文關懷情感和技能的培養納入到日常教學內容中，教員對學生的要求僅僅限於醫德醫風、勞動紀律、服務態度等空洞的口號和說教，對學生的要求也只限於遵紀守法、不收紅包等醫生最起碼的道德底線，這樣的低標準要求使我們的醫學人文精神教育處於空白狀態［8］。
2．4教師本身醫學人文素質有待提高
臨床帶教老師是一個啟蒙者，帶給學生的影響將是終生的。然而，由於長期以來知識傳承相對單一化，使得教師配置方式不能夠有效提升教師隊伍的人文素質［2］。在一些帶教醫生心目中，“患者”一詞被片面地分解為病因、病原、症狀、體徵等單個元素，人性淡漠，缺乏對患者的同情心和責任心。有部分教師把醫學人文素質簡單理解醫德、醫風，在教學中缺乏教師的引導和示範作用。更有甚者，有的教師在醫療活動中重金錢，重技術，輕人文，這樣無形中會給予學生一種錯誤的導向和標準，更加強化了已經印在他們腦海中的錯誤觀念。
3提高口腔醫學生醫學人文素養措施的思考
WHO對未來醫學人才提出了五星級醫生的要求:①能根據病人預防、治療和康復的總體需要提供衛生服務;②能從倫理、費用與病人的情況綜合考慮種種治療技術的合理選擇;③能主動、有效地增加個體和群體的健康保護意識，醫生不只是診療疾病，更應承擔健康教育的任務;④能參與社群保健決策，平衡與協調個人、社群和社會的衛生保健需求;⑤能在衛生部門內部以及其他社會機構進行有效的協同工作［7，9］。針對目前我國口腔醫學生並不樂觀的醫學人文素養現狀，我們認為可進行以下幾方面的嘗試。
3．1規範人文醫學課程設定，著力培養學生愛崗敬業精神
為培養口腔醫學生人文精神，我院在國內率先創新性地開設了《口腔醫學導論》及《口腔醫學史》課程，授課物件為大學一、二年級口腔醫學生。《口腔醫學導論》課程分16章，分別由我院在國內外享譽盛名的15位金牌教授授課;《口腔醫學史》共分九章，包括總論、中國古代口齒科、中國近代牙醫學、中國現代口腔醫學、英國牙醫學史、世界古代牙科、世界近代牙醫學、世界現代牙醫學與口腔醫學、口腔醫學的發展趨勢與展望。兩門課程均以培養學生認識口腔、熱愛口腔的愛崗敬業精神為教學目標，並將這一教學目標貫穿整個教學過程始終。課程不僅向學生介紹口腔醫學的發展史以及各學科的特點，口腔醫學工作者幾千年來同口腔疾病鬥爭中所作出的傑出貢獻，更強調讓學生感受口腔醫學家的學術思想和道德修養，體會他們大醫精誠、仁心仁術的醫者風範，引導學生“溯古思源，古為今用”，潛移默化的提升個人的醫學人文修養［4］。兩門課程分別以口腔醫院博物館及口腔醫院院史館作為教學實踐基地，引導學生多次實地參觀和學習，通過教員的講解與引導，陶冶學生情操，啟迪學生的智慧，使他們在學習專業知識的同時，也深入體會醫者懸壺濟世的人格修養、敢為人先的擔當精神和勇於創新的醫療作風［10］。課程的考核也不拘泥於傳統的閉卷答題，而是積極啟發學員結合多次參觀口腔醫院院史館、口腔醫學博物館的經歷，圍繞口腔醫學發展、醫學人文素養以及醫者使命等主題進行主題演講。學生基於課堂所學，通過查閱大量的資料，以“口腔醫學之我見”、“口腔醫學的昨天、今天、明天”、“我國古代口腔四大發明的啟示”、“我國口腔軍醫的職責與使命”等題目進行演講，通過討論及提問環節，進一步強化了學生對口腔醫學的熱愛，對醫學人文素養的認知，使他們能夠在潛移默化之中逐漸形成高尚的醫療道德及慎獨的行醫準則。
3．2加強自主溝通實踐，提高學生語言溝通與矛
盾解決能力大力倡導開展本科生第二課堂，通過社會實踐活動、臨床見習及調查、課外科研、科普講座等形式，全方位提高口腔醫學生人文素養水平［4］。我院於2006年成立了口腔健康知識進校園(社群)大學生志願者協會，學生經過專業知識培訓後，利用寒暑假和節假日走進西安地區的大學、社群、鄉村、公園等地開展口腔健康諮詢與宣教、口腔檢查、口腔疾病診斷、口腔衛生指導、口腔科普講座等活動，從詢問主訴、病史到給出簡單的診斷及治療建議，全方位地鍛鍊語言表達及解決矛盾能力等人文素質。在實踐活動中湧現出一大批積極性高、人文素質強的傑出志願者，他們在院組織的“飛利浦杯”現場彙報活動中，生動地講述了在活動中與百姓溝通和互動的點點滴滴，深刻剖析了該活動對他們人文素養提高的重要意義，通過示範作用進一步讓更多的學生得到人文精神的薰陶與提升。學生們均表示實踐活動既豐富了自己的專業知識，又促進他們對口腔醫學的熱愛，更重要的是，大大提高了與患者溝通的能力及矛盾解決能力［4］。在此基礎上，進一步安排大二及大三的口腔醫學生提前進入醫院見習，讓人文素養高，與患者溝通藝術強的教授進行示範，使學生身臨其境的感受患者的苦楚，體會與患者溝通的技巧，及臨床操作的耐心細緻，增加學生與社會和病人的接觸，培養情感、訓練技能，創造良好的人文教育環境，潛移默化地提升學生的醫學人文精神，使他們在學習專業課以前就有作為病人的體驗和對病人的瞭解。此外，我院積極開展本科生導師制，鼓勵學生進行簡單的科研實踐，教員在課外科研活動中著力培養學生的溝通能力、協調能力以及解決問題能力。學生在課外科研中通過相互討論設計課題、與導師討論、向專家請教、與試劑公司人員及實驗輔助人員溝通等環節，人文素養得到充分鍛鍊。
3．3貫穿醫學人文精神教育於口腔專業教學全程
儘管很多口腔醫學高等院校在口腔專業課開始前的階段，均或多或少的安排了訓練學生人文素養的課程，但進入專業課學習和臨床實習後，難免又陷入“重專業、輕人文”的情況，醫學人文教育未貫穿口腔醫學本科教育的始終［2，8］。因此有必要在進行專業知識培養時，及時加入人文情感及人文關懷的教育內容與教學要求。我院在修訂口腔專業各學科教學標準及要求時，強調對學生人文素養的培訓內容及考量標準，同時積極促進各教研室開展以臨床病例及(或)臨床問題為基礎的.教學新模式，並在其中更多的引入一些當前醫患矛盾相關的問題，循序漸進的引導學生去解決矛盾，並使他們深刻認識到醫學人文素養的提高是解決醫患糾紛的有效手段，從而在課上及課後自覺提升個人醫學人文素養。此外，在臨床實習階段，院強調帶教老師必須在對學生進行專業技能訓練的同時，將人文關懷技能作為必要的醫學技能進行培訓，把人生觀教育、醫學職業道德教育、服務意識教育、與人文關懷情感的培養有機結合起來，通過組織學生參加“愛牙日”義務宣教及各種醫學人文素養講座、進入幼兒園及社群為小朋友們塗氟等志願活動，來培養學生關愛病人的情感;通過醫患交流、病例示教、模擬就醫等方法訓練學生的關懷技能，教會他們怎樣有效交流，怎樣表達和給予關懷，從而使人文素養的培訓貫穿口腔醫學本科教育始終。
3．4加強教師醫學人文素質修養
在教學活動中，教師不僅傳授知識，同時也進行人文教育的滲透。因此，對學生進行醫學人文精神的培養關鍵在於教師，只有具有高人文素養的教師隊伍才能培養具有高素質的學生，教師必須加強自己的人文修養，吸取豐富的人文知識，培養高尚的人文情操，用自己的言行去影響、教育學生。我院以板報、宣傳欄、網路、專題講座等為手段，以豐富多彩的文化活動為載體，大力開展形式多樣的人文關懷素質教育活動，突出營造“厚德敬業，止於至善”的院風，達到了“隨風潛入夜，潤物細無聲”教育效果;其次結合軍隊院校特點，堅持一流的技術為兵而醫，一流的成果為兵而研，始終把為兵服務作為醫院的第一要務，在院內多次組織“軍營海疆行”、“下連隊當兵”“連隊代職”等主題彙報會，通過各位醫生的切身經歷，培養、體現、弘揚人文關懷精神，切實促進本院醫生理解和把握人文關懷精神的內涵，引發其對人生的理性思考，並樹立為醫學奮鬥終身的價值取向。總之，醫學是自然科學和人文科學的統一體。當代口腔醫學教育不僅僅要把培養具有專業知識和技能的人才作為自己的目標，更要把醫學人文素養的教育作為重要的教學內容，必須加強對醫學生進行醫學人文知識的教育、人文環境的薰陶及社會實踐的鍛鍊。醫學人文素養教育不可能在本科教育後劃上句號，而是延續到畢業後，甚至是從醫者一生進行繼續教育的重要內容。
作者:曾光 柴治國 倪峰 牛麗娜 焦凱單位:第四軍醫大學唐都醫院口腔科 軍事口腔醫學國家重點實驗室 解放軍 323醫院口腔科
參考文獻:
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