【導讀】9例VSD負壓引流的療效觀察和護理術後患者，患者準確封閉負壓引流實施護理工作人員，仔細觀察和全面的照顧，確保有效的排水系統，可加速傷口癒合，減少繃帶時間，減少患者的痛苦。
負壓封閉引流技術(VSD)的經驗，是一種新型的排水技術，獨特的設計，使引流手術顯著改善。[1]應用半透膜傷口縫合，大大減少感染的風險，醫療泡沫將傳統的點地表排水渠成，流域面積擴大和排水堵塞的問題，能徹底清除分泌物和壞死脫漏或傷口，促進傷口癒合。VSD技術與傳統排水系統相比，具有較高的收斂速度，徹底引流，傷口，癒合時間縮短，持續負壓狀態刺激毛細血管增生，促進肉芽組織生長整齊，快速，均勻生長;方便的觀察和護理，減少工作人員的負擔;有效防止交叉感染等。年初以來，應用這項技術在我院收治9例相關的情況下，自2011年起，傷口癒合，住院週期大大縮短，臨床療效顯著。護士現在的'經驗總結出瞭如下。
1、資料與方法
1.1一般資料2011年1月——2011年期間，12月，有9例患者中，男性6例，女性3例，年齡34～66歲，平均年齡45歲，其中6例面板缺損3例，褥瘡，住院時間13～50天，平均24天。
1.29例患者的治療方法徹底去除失活的傷口和腔隙性組織，膿液，異物，清潔面板，涵蓋設計，VSD材料，連線負壓源，密封傷口，給予持續負壓引流。
1.3結果9例患者經VSD治療後，創面恢復良好，無感染，壞死併發症。
2、護理措施
2.1在日常護理。經常改變姿勢，洗衣機，被子，墊，懸浮，防止引流管壓迫或摺疊VSD材料的患者，從而防止負壓源。引流袋是透明的，每天一次。在更換引流袋，以防止引流管的液體迴流到VSD材料，的第一夾持引流管，封閉負壓源，然後更換引流袋。
2.2VSD相關護理。
2.2.1VSD負壓吸引源是在指定的範圍內：125mmhg～450mmHg(0.017Mpa0.06Mpa)，VSD材料塌陷，管形的存在，並沒有很多新血吸出。
2.2.2負壓維持時間，真空封閉引流可以保持有效的5～7天，一般在拆除或更換，較大損壞可行的VSD1～2次，在7～15天的時間，在該地區後7天內暴露的骨損傷，肉芽組織周圍的爬行速度可行VSD方法3～4，根據具體情況。
2.2.3特殊情況處理
(1)VSD敷料乾燥變硬，可能是因為密封不良，漏水VSD材料去除酒精硬化引起的，可能是因為傷口引流液是在吸引清潔。如48小時前硬，可從引流管緩緩注入生理鹽水，浸泡VSD敷料重新變得柔軟，然後再次負壓，仔細檢查密封是不是真的，有時可以接近敷料，洩漏聽到聲音找到洩漏位置，洩漏部位是最常見的排水系統：膜管或山的固定釘，3通關節邊緣，液體滲透出處，面板皺褶，無序的電影“的洩漏與空白”的產生膜和膜之間。處理方法：重新密封洩漏，如果48小時後變硬，引流管引流不連續流，這不能處理的，一般不會影響最終結果的VSD.
(2)引流管，引流管堵塞，有時可見有幹排水堵塞管腔，所以截斷的負壓源VSD材料，甚至使材料沒見過，管狀，使用的消毒注射液10～20ML沖洗吸管[2].
(3)VSD材料鼓起，看不見管。排水管堵塞的常見原因，在長城以北，還應該考慮負壓異常，排水渠，排水管接頭洩漏，患者體重壓縮，摺疊，需要根據具體原因進行處理的來源。
(4)S&N半透明膜附著15天，會不會引起毛囊炎，皮炎，為這部影片通過允許水蒸氣和空氣。
(5)VSD敷料透氣性和液體殘留壞死組織，有時通過半透膜臭味的，甚至VSD敷料出現黃綠色，綠膿色，深色和其他髒的顏色，這是不是造成傷口的壞死組織，不影響VSD的治療效果，一般不需要特殊處理。
(6)頭髮用大量的新鮮血液被抽出時，應通知值班醫生，仔細檢查是否有流血的傷口，並作出相應的正確的治療。
2.3預防方案。
2.3.1提醒醫生在操作過程中仔細操作，徹底清創，止血徹底，減少創面滲液，滲血;膜，以避免漏電等。
2.3.2提醒病人或照顧者不涉及，壓迫，摺疊引流管，珍惜，保持負壓排水裝置和其他相關注意事項。
2.3.3常備一些小零件，如S&N的半透明薄膜，通關節，必要時，可以更換。
3、小結
實現VSD技術在傷口治療的臨床應用和觀察，不僅以出色的執行變數的開放性傷口，傷口閉合原理，從外界隔離，大大減少汙染的外部影響，控制細菌感染，而且透氣，顯著降低了全方位的連續排水，排水，從傷口的壞死組織及時，代替了傳統的反覆清創換藥，每日換藥的疼痛病人，但也大大降低了醫務人員的工作強度。[3]
參考文獻：
[1]裘華德，宋九巨集。負壓封閉引流技術，第2版。北京：人民衛生出版社，2008：2—3.
[2]張靈芝，張翠英。封閉式負壓引流治療慢性創面的護理。護理學雜誌，2002，17(1)：53.
[3]袁曉妮，李傳瓊，鄭金紅。應用VSD結合肌皮瓣轉移術修復深度壓瘡的護理[J].現代護理，2007，13(23)：2167—2168.