【摘要】 目的 尋找機關工作人員防治高脂血症的有效途徑。方法 用中西醫學理論從內外環境尋找病因。結果 情緒緊張、作息不規律、飲食不合理、缺少運動是機關工作人員高脂血症的致病原因。結論 採取三級防治措施是治療高脂血症的有效手段。
【關鍵詞】 高脂血症；病因；預防治療 近40年來，由於各國人口老齡化和疾病譜等的改變，對衛生服務的需求不斷變化，導致醫療服務的巨大變革。世界衛生組織提出了“人人享有衛生保健”的戰略目標，它顯示了當代醫學模式與衛生服務模式重大變革的世界趨勢。我國在這一學科領域發展雖晚，但近年來廣泛研究各國經驗，博採眾家之長，重視人群預防和健康管理，通過預防服務和首診醫療，大大減少疾病的發生和高技術及抗生素的濫用，從而減少浪費，提高了醫療資源的.利用效益，達到了預防為主，防治結合的目的。
按照當前醫療衛生預防、服務的要求，我們進行了積極探索和研究，通過對總局機關工作人員2006～2007年的體檢，對普遍存在的高脂血症進行了歸納總結[1]。
1 兩年機關工作人員體檢情況資料
2006年5月體檢人數325人，其中：體重指標偏高的72人，佔22.15％；甘油三酯偏高的102人，佔31.38％；總膽固醇偏高的117人，佔36％；低密度脂蛋白偏高的109人，佔33.54％。
2007年5月體檢人數290人，其中：體重指標偏高的110人，佔37.93％；甘油三酯偏高的98人，佔33.79％；總膽固醇偏高的145人，佔50％；低密度脂蛋白偏高的135人，佔46.55％。
根據以上體檢資料進行比較不難發現機關工作人員身體狀況：由於工作的特殊性及緊張性，加上飲食不規律、體育活動少等因素，肥胖、高脂血症等一些病患在逐年增加。這種情況引起了我們的高度重視，決心找出病因並加以認真解決。
2 用中西醫學理論分析、研究，找出致病原因
通過廣泛調查研究，我們用中西醫學觀點分析，認為患高脂血症與以下幾種因素有關。
2.1 中醫理論 膏脂雖為人體的營養物質，但人體攝入膏脂過多，以及膏脂轉輸、利用、排洩失常等因素均可使血脂升高。
2.1.1 飲食失調 飲食不節，攝食過度，或恣食肥膩甘甜之物，過多膏脂進入人體，轉化不及，滯留血中，因而血脂升高。長期飲食失調，或酗酒過度，損及脾胃，致使飲食不歸正化，不能化精微以營養全身，反而變生脂濁，混入血中，引起血脂升高。
2.1.2 喜靜少動或生性喜靜，貪睡少動 因工作所限，終日伏案，多坐少走，人體氣機失於疏暢，氣鬱則津液輸布不利。膏脂轉化利用不及，以致生多用少，沉積體內，浸淫血中，故血脂升高。
2.1.3 情志刺激 思慮傷脾，脾失健運，或鬱怒傷肝，肝失條達，氣機不暢，膏脂運化輸布失常，血脂升高。
2.1.4 年老體衰 人老則五臟六腑皆衰，以腎為主：腎主五液，腎虛則津液失其主宰；脾主運化，脾虛則飲食不歸正化；肝主疏洩，肝弱則津液輸布不利，三者皆使膏脂代謝失常，引起血脂升高。
2.1.5 體質稟賦 父母肥胖者，其子女自幼多脂，成年以後，形體更加豐腴，而陽氣常多不足，津液膏脂輸化遲緩，血中育質過多。或素體陰虛陽亢，脂化為育，溶入血中，血脂升高。
2.1.6 消渴、水腫、脅痛、黃疸、症積等證不愈 消渴證基本病機屬陰虛燥熱，由於虛火內擾，胃熱殺谷，患者常多飲多食，但飲食精微變脂而貯藏，脂溶為膏，混入血中，導致血脂升高。水腫日久，損及脾腎，腎虛不能主液，脾虛失於健運，以致膏脂代謝失常。脅痛、黃疸、症積三者皆屬肝、膽之病，肝病氣機失於疏洩，影響膏脂的敷布轉化，膽病不能淨濁化脂，引起血脂升高[2]。
2.2 西醫理論 高脂血症的病因，基本上可分為兩大類，即原發性高脂血症和繼發性高脂血症。原發性高脂血症是指脂質和脂蛋白代謝先天性缺陷（家族性）以及某些環境因素，通過各種機制所引起的[3]。這些環境因素包括飲食和藥物等。 2.2.1 遺傳因素 遺傳可通過多種機制引起高脂血症，某些發生在細胞水平上，主要表現為細胞表面脂蛋白受體缺陷以及細胞內某些酶的缺陷（如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏），也可發生在脂蛋白或載脂蛋白的分子上[4]，多由於基因缺陷引起。