[論文關鍵詞]葉酸；高半胱氨酸血癥；相關疾病；研究；療效
[論文摘要]隨著的發展，對葉酸的研究不斷深化，綜合國內外一些臨床研究資料，證實了葉酸除了治療巨幼紅血球性貧血外，還有許多新的用途，是一種有廣闊應用前景的物。
葉酸(Acidum Folicum)是由喋呤啶、對氨基苯甲酸和穀氨酸等組成的化合物，是一種水溶性B族維生素，廣泛存在於動植物食物中，尤以酵母、肝及綠葉蔬菜中含量較多。現將葉酸的臨床研究綜述如下：
1 對端粒酶在萎縮性胃炎中表達的影響
WHO將慢性萎縮性胃炎(CAG)定為胃癌前期狀態。端粒酶是多種腫瘤(包括胃癌)的共同標記物。葉酸因能抑制端粒酶的活性而逆轉CAG阻斷胃癌的發生。王實等報道，將SD大鼠隨機分四組：對照組(正常飼養)、模型組、葉酸組、生理鹽水組。模型組是以乙醇、去氧膽酸鈉、氨水灌胃建立CAG模型。葉酸組是在造模同時以O.5／μg／ml的葉酸溶液(5mg·kg-1·d-1)灌胃。生理鹽水組灌以等容量生理鹽水。該實驗結果表明葉酸對CAG有良好的作用。葉酸組的TERTmRNA的陽性率為11％(1／9)，而模型組的TERTmR-NA的陽性率為40％(4／10)，其中“+”佔22％(2／9)，“++”佔20％(2／10)，表明葉酸對TERT啟用有一定的抑制作用。據此推測葉酸防治CAG的作用機制可能與其抑制端粒酶活性有關。
2 對血管內皮功能的`影響
葉酸可改善血管內皮功能、預防心血管疾病。近年來的研究主要集中在以下幾個方面：
2.1 葉酸能降低同型半胱氨酸水平Bellamy等在18例高同型半胱氨酸的健康人中證實葉酸能明顯提高內皮依賴性血管舒張功能(FMD)，而非內皮依賴性血管舒張功能無改變。同時，葉酸還降低了同型半胱氨酸水平，從12.1±7.4降至8.7±2.5mmol／L。Doshi等對33例冠心病患者進行隨機安慰劑對照試驗。患者口服葉酸5mg／d，共6周。結果顯示在口服葉酸2h、4h、6周，血管內皮功能FMD的改善與fh-cy或thcy降低均無相關性，提示還存在其他機制，可能與人群適應性有關。
2.2 葉酸的抗氧化應激作用 氧化應激是活性氧化基因(自由基、過氧化物等)的產生和抗氧化防禦之問的失衡。大量證據證明氧化應激在冠狀血管疾病的發病機制中起著重要作用。
[1]
