1 五臟均有陰虛證，脾臟也不例外，但脾陰虛有其一定的特點
首先是脾陰虛證的基礎，是脾氣虛。脾虛證侯每以氣虛為多，氣虛在先。如經及時治療，飲食起居調攝得宜，脾氣虛弱逐漸恢復，疾病趨向治癒。如若氣虛不復，久則脾陰隨之亦虛，或由脾氣虛進一步導致脾陽虛，由陽虛而發展到陰虛。所以，一旦出現脾陰虧虛，往往同時還存在脾氣虛。
其次是脾陰虛多兼胃陰虛。脾合胃，為後天之本，在生理病理上密切關聯，不可分割。原發病位或在脾，或在胃，一旦出現陰虛證，一髒一腑，常相繼或兼見。
再次是脾陰虛證常可繼發於肺、肝和腎陰虛證。如肺病經久，肺氣肺陰虧虛，治節失司，陰津不足，於是脾胃之陰亦常耗傷；肝病陰虛，脾胃失榮，其陰亦常不足；腎陰久虛，精氣耗損，脾陰也常相繼虛衰。反之，脾胃陰虛日久，每易導致肺、肝和腎陰隨之亦虛。
綜上所述，單獨、孤立的'脾陰虛證在臨床上幾乎是沒有的，因為人體臟腑之間確實是相互關聯、相互影響的。
2 脾陰虛的臨床表現，如食慾不振，食後脘腹痞脹，大便易溏，（飲食極少時，大便有可能少而乾結），神倦乏力，口乾，舌紅少苔或無苔，脈濡或細而略數，久則形體日益消瘦。兼胃陰虛者，胃脘嘈熱，口乾欲涼飲，舌紅或光如鏡。脾肺陰虛者，兼咳喘、短氣、顴紅，肝脾陰虛者，兼目眩頭昏，或脅痛腹脹，溲液甚少，腳弱無力。脾腎陰虛者，兼腰膝痠軟，小便灼熱量少，男子陽痿遺洩，女子月經澀少。一般均為內傷慢性疾病，常見於久瀉、胃痞、胃脘痛、咳喘、肺癆、痿證、虛勞、臌脹、水腫後等疾患，亦可見於溫熱大病之後、內臟手術後，惡性腫瘤放射線多次照射或化學藥物治療期間。
久瀉脾氣必虛，長期不愈，脾津日虧、導致脾陰虛餒。由於脾胃執行需賴腎陽之溫煦，故在脾氣、脾陰俱虛的基礎上，尚有兼腎陽不足之證。故臨床每見晨洩，完谷不化，畏寒喜暖，甚則面肢浮腫，此時，不僅腎陽虧虛，脾陽亦常受損，病情較重，病機複雜。
關於內臟手術之後（如胃、食管、肺等內臟手術），由於手術傷創或術後禁食數日，津血耗傷，缺乏水谷精微之充養，每常出現口乾、舌紅等陰虛證徵。待調護、補液數日後，飲食漸進，食量漸增，逐漸使津血耗傷獲得恢復和充養，陰虛徵象可相應得以改善。這類脾胃陰虛，一般屬急性過程，且由胃而迅及於脾。
3 古今方劑甚豐富，補脾氣之方甚多，補脾陰者卻極少。
局方參苓白朮散屬於補益脾氣而治久瀉之常用方，方中山藥、扁豆，既補脾氣而亦或補脾陰，又有蓮肉“補助脾陰”（《本經逢原》）、“厚腸胃”（《綱目》），故此方亦可列為補益脾陰之劑，然仍以健脾益氣為主。
《慎柔五書》慎柔養真湯為較合適的滋養脾陰方劑。山藥、蓮肉以外，尚有白芍、五味子、麥冬等斂陰、養陰之品。然而，其中黃芪、黨蔘、白朮、茯苓、甘草等藥，仍屬補益脾氣之品。 故臨床上運用滋養脾陰方藥時，應以健脾補氣為基礎，相互配用。而且，滋養脾、胃之陰，也是密切不可分割的。況且慎柔養真湯“養真”二字，意指調整補養五臟之真氣，綜觀全方，可入脾、胃、心、肺、肝、腎諸臟腑，並非單為養脾胃而設。鑑於滋養脾陰之方甚少，故選用此方為代表而已。
4 關於用藥問題，據以個人實踐經驗，提出如下拙見，以供參考
4.1 滋養脾陰：以淮山藥、太子參、扁豆（或扁豆衣）、石蓮子等為主，白芍、石榴皮、甘草為輔，神曲、谷芽為佐。
淮山藥甘平，健脾氣、養脾陰，補而不滋，健而不燥，氣輕性緩，故列為首選。太子參甘潤，補脾氣而又生津。扁豆健脾和中，清暑止瀉；若腹脹較甚者，可以扁豆衣代之，均須炒用為好；大便次多而溏者，炒焦用之尤佳。石榴皮味酸而澀，斂陰而治久瀉久痢，故亦適用於脾陰虧虛之證，若食少而大便乾結者去之。
4.2 脾陰胃陰俱虛者，當以養胃陰為主，誠如吳瑭所云：“胃陰復則十二經之陰皆可復。”藥取甘涼為主，甘平為輔，宜用沙蔘、麥門冬、川石斛、山藥、太子參、甘草等，並加味酸斂陰之白芍、烏梅。鑑於脾胃陰虛者，消運不力，常兼氣滯，故宜佐以理氣而不耗陰之品，如佛手花、綠梅花、橘皮等。若陰虛有鬱熱者，酌配淡子芩、蒲公英、石見穿等。並可加入白及以護膜寧絡。麥芽和胃而助消化，亦能疏肝，皆可配用。
4.3 脾肺之陰俱虛者，宜補肺養陰，兼顧兩髒。一般常用者如百合、山藥、沙蔘、麥冬、玉竹、石斛、甘草等。肺燥鬱熱者，酌加阿膠珠、蘆根、茅根、枇杷葉等。西洋參、太子參注水代茶。藥治之外，以藕粉、冰糖，加水煮成糊狀服之，藥食相兼，頗有裨益。
4.4 肝脾陰虛，治宜柔肝養陰，藥如炒當歸、白芍、梔子、石斛、山藥、炒生地、平地木等。黑大豆甘平，養肝脾之陰而兼活血利水，亦可用黑豆衣滋陰除煩熱。此外，如枳實亦可加入。
4.5 脾腎陰虛，一般可用景嶽左歸飲加減。藥如山藥、山茱萸、熟地、枸杞子、當歸、杜仲、茯苓、澤瀉、龜板、白蒺藜、甘草等。由於此類病證常伴有脾腎氣虛，陰虛氣虛互兼而各有所側重，治療用藥當據證而議。