申請者的承諾：
我保證如實填寫本課題《申請表》各項內容。如獲准立項，我承諾以本《申請表》為有約束力的協議，遵守中國教育學會數學教育研究發展中心全國數學考試評價研究會“十二五”科研規劃課題的有關規定，認真開展研究工作，取得預期研究成果。中國教育學會數學教育研究發展中心全國數學考試評價研究會有權使用本課題研究的.所有資料和資料。
申請者（簽章）：______________
________年________月_________日
填寫說明:
一、填寫申請表前，請認真閱讀《中國教育學會數學教育研究發展中心全國數學考試評價研究會 “十二五”科研規劃課題申報指南》，準確領會檔案精神和要求，用計算機或鋼筆準確如實填寫各項內容，書寫要清晰、工整。
二、封面上欄目由申請人用中文填寫。
三、請按“填寫資料表注意事項”的要求，準確、清晰地填寫資料表各項內容。
四、本《申請表》須經課題負責人所在單位領導稽核，簽署明確意見，加蓋公章後方可上報。
五、本《申請表》報送一式3份，請用A4紙列印，於左側裝訂成冊。
六、為便於網路管理，請申報人將《申報表》的電子版傳送至郵箱:。
七、如有不明事項，可向中國教育學會數學教育研究發展中心全國數學考試評價研究會諮詢。
聯絡地址：xx市xx郵局《數學專頁》xx信箱,郵政編碼：xxxxxxx,聯絡電話：xxxxxxx.