健康檔案，指居民身心健康(正常的健康狀況、亞健康的疾病預防健康保護促進、非健康的疾病治療等)過程的規範、科學記錄。是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素、實現資訊多渠道動態收集、滿足居民自身需要和健康管理的資訊資源。以問題為導向的健康檔案記錄方式(problem oriented medical record ,POMR)是1968年由美國的Weed等首先提出來的，要求醫生在醫療服務中採用以個體健康問題為導向的記錄方式。目前已成為世界上許多國家和地區建立居民健康檔案的基本方法。下面讓小編來談談我國的居民檔案。
簡介
居民，指在中華人民共和國某行政區域內長期居住、有一定合法身份證明的公民;通過所在地的醫療衛生服務機構可以獲取和接受其服務的個體。
健康檔案是醫療衛生機構為城鄉居民提供醫療衛生服務過程中的規範記錄，是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統化檔案記錄。居民健康檔案內容主要由個人基本資訊、健康體檢記錄、重點人群健康管理及其他衛生服務記錄組成。居民健康檔案的內容：
1、全科醫療健康檔案在內容上分為3個部分，即個人健康檔案、家庭健康檔案和社群健康檔案。個人健康檔案在全科醫療中應用十分頻繁，使用價值也最高。
2、家庭健康檔案則根據實際情況，建立和使用的形式不一。
3、社群健康檔案在全科醫療服務中沒有被給予更多的統一要求，主要用以考核醫師對其所在社群的居民健康狀況與社群資源狀況的瞭解程度，考查全科醫生在病人照顧中的群體觀點。
醫院資訊化建設是一個漫長的探索過程，無論是中國或是已開發國家。HIS、CIS、GMIS等系統都沒有也不可能存在成品，它必須在應用過程中不斷完善、更新、充實。對比其他行業的資訊化建設，醫療行業資訊化有其鮮明的特點。醫院的資訊管理必須以病人為核心,病人的資訊流貫穿整個系統,一切臨床業務均要以方便病人為主;醫院業務型別繁多,管理複雜，各業務專案之間資料交換頻繁;醫院資訊化還未有一套通用的規範、標準及法律依據，這增加了與院外資料交換的困難，且使得一些應用專案因缺少法律依據而難以開展。
那麼如何做到以病人為核心,病人的資訊貫穿整個系統業務流或者說以何種方式來實現呢?毫無疑問，必須要建立起病人的電子病歷，並以此貫穿整個系統。
病歷是醫療工作的全面記錄，客觀地反映疾病病情、檢查、診斷、治療及其轉歸的全過程，是醫務人員在醫療活動過程中形成的所有文字、資料、圖表、影像等資料的有機整合。電子病歷是通過計算機技術將病人的病歷彙集到計算機中，通過計算機獲得病歷的有關資料並對其進行歸納、分析、整理形成規範化的資訊，從而提高醫療質量和業務水平，為臨床教學、科研和資訊管理提供幫助。電子病歷大體上可解釋為計算機化的病案系統或稱基於計算機的病人記錄。在1991年美國醫學計算機化委員會指出，計算機化病歷是指存在一個系統中的電子病歷，這個系統可支援使用者獲得完整、準確的資料;提示和警示醫療人員;給予臨床決策服務;連線管理、書刊目錄、臨床基礎知識以及其它裝置。由於電子病歷涉及醫院的方方面面，具有高度複雜性，不僅指靜態病歷資訊，還包括提供的相關服務。它不是簡單的將紙質病歷計算機化，它與紙質病歷相比也具有更多的優點。
然而，電子病歷在病歷資訊的描述、整合、傳遞和交換等環節沒有找到有效的技術手段，致使電子病歷的開發過程非常繁冗、技術難度高，而開發出來的系統的功能單一、普適性差，致使電子病歷的總體成本居高不下，短時間內難以大規模應用去醫療系統內部。從法律角度上考慮，電子病歷僅是對患者醫療資訊的一份拷貝沒有成為一個合法資料，當發生醫療糾紛時難以成為法律依據。從身份識別角度考慮，目前電子簽名的推廣也成效甚微，難得保障病人資料不被洩露，以上種種不利因素制約著電子病歷的發展。
檔案背景
2009年4月7日公佈的《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》提出，將促進基本公共衛生
醫藥衛生體制改革近期重點實施方案醫藥衛生體制改革近期重點實施方案服務逐步均等化，使全體城鄉居民都能享受基本公共衛生服務，最大限度地預防疾病。 2009年12月3日衛生部公佈的《衛生部關於規範城鄉居民健康檔案管理的指導意見》指出，建立城鄉居民健康檔案的工作目標是——從2009年開始，逐步在全國統一建立居民健康檔案，並實施規範管理。到2009年底，按照國家統一建立居民健康檔案的要求，農村居民健康檔案試點建檔率達到5%，城市地區居民健康檔案建檔率達到30%;到2011年，農村達到30%，城市達到50%。到2020年，初步建立起覆蓋城鄉居民的，符合基層實際的,統一、科學、規範的健康檔案建立、使用和管理制度。以健康檔案為載體，更好地為城鄉居民提供連續、綜合、適宜、經濟的公共衛生服務和基本醫療服務。
居民健康檔案是由個人基本資訊表、健康體檢表、接診記錄表、會診記錄表、雙向轉診單、居民健康檔案資訊卡組成的系統化檔案記錄，是記錄有關居民健康資訊的系統化檔案，是社群衛生服務工作中收集、記錄社群居民健康資訊的重要工具;是社群順利開展各項衛生保健工作，滿足社群居民的預防、醫療、保健、康復、健康教育、生育指導等“六位一體"的衛生服務需求及提供經濟、有效、綜合、連續的基層衛生服務的重要保證。通過建立個人、家庭和社群健康檔案，能夠了解和掌握社群居民的健康狀況和疾病構成，瞭解社群居民主要健康問題和衛生問題的流行病學特徵，為篩選高危人群，開展疾病管理，採取針對性預防措施奠定基礎。社群衛生服務中心需要建立完善的社群居民健康檔案，並嚴格管理和有效利用，有針對性地開展系統的社群衛生服務。
基本簡介
概述
居民，指在中華人民共和國某行政區域內長期居住、有一定合法身份證明的公民;通過所在地的醫療衛生服務機構可以獲取和接受其服務的個體。
健康檔案優點是：個體的健康問題簡明、重點突出、條理清楚、便於計算機資料處理和管理等。
那麼如何做到以病人為核心,病人的資訊貫穿整個系統業務流或者說以何種方式來實現呢?毫無疑問，必須要建立起病人的電子病歷，並以此貫穿整個系統。