2017城鎮居民醫療報銷

城鎮居民基本醫療保險是社會醫療保險的組成部分，採取以政府為主導，以居民個人(家庭)繳費為主，政府適度補助為輔的籌資方式，按照繳費標準和待遇水平相一致的原則，為城鎮居民提供醫療需求的醫療保險制度。下面是小編整理的2017城鎮居民醫療報銷，歡迎大家閱讀!

住院就醫辦理

參保居民住院治療時，須持患者本人“社會保障卡”或本人身份證及診斷治療建議書到鹽湖區醫療保險中心辦理住院登記手續，並按定點醫療機構規定預交一些數額的押金，用於支付應當由個人負擔部分的費用。治療結束後，所發生的醫療費用按照運城市城鎮居民基本醫療保險相關政策規定進行結算。

轉外住院治療須持“社會保障卡”及三級以上公立醫院提供的轉院證明。(目前只報銷太原、西安、北京三級公立醫院的住院費用)。

參保居民住院醫療保險基金支付標準及比例：

一個自然年度內，參保居民在定點醫療機構住院所發生符合醫療保險基金支付範圍的醫療費用，統籌基金最高支付限額為6萬元。超出部分由保險公司支付，保險公司最高支付限額為40萬。

支付比例標準

醫療費用的稽核報銷

報銷醫療費用的參保患者，到鹽湖區醫保中心居民大廳辦理申報事項。

①在報銷、轉外住院醫療費用時，請攜帶以下資料：

參保患者本人社會保障卡或建行卡影印件(如參保患者本人已故，須提供家屬建行卡及戶口本影印件)。

轉院就醫申請表

住院醫藥費用收據

出院證

診斷證明

住院費用總清單

住院病歷影印件

②報銷生育住院醫療費用時，請攜帶以下資料：

1、住院醫藥費用收據

2、出院證

3、診斷證明

4、住院費用總清單

5、住院病歷影印件

6、生育服務登記表或準生證原件及影印件

7、出生證原件及影印件

8、參保患者本人社會保障卡或建行卡影印件。

③新參保的新生兒報銷住院醫療費用時，請攜帶以下資料：

1、住院醫藥費用收據

2、出院證

3、診斷證明

4、住院費用總清單

5、住院病歷影印件

6、監護人建行卡影印件，同時附監護人及本人戶口本影印件。

(四)門診大額疾病

1、十八種大額慢性疾病

(1)惡性腫瘤放射治療和化學治療

(2)尿毒症透析

(3)器官移植後使用抗排斥免疫調節劑

(4)、血友病

(5)、慢性肺源性心臟病

(6)、活動性結核病

(7)、腦血管病病後遺症致神經功能缺損

(8)、高血壓Ⅲ級高危及高危

(9)肝硬化失代償期

(10)慢性再生障礙性貧血

(11)心肌梗塞(心臟支架術後)

(12)、糖尿病合併併發症

(13)、慢性再生障礙性貧血

(14)、系統性紅斑狼瘡

(15)、重度精神分裂症

(16)、帕金森

(17)、腎病綜合症

(18)苯丙酮尿症。

2、門診大額疾病的申報

參保人員持社會保障卡或身份證及近期(一年內)相關病情的住院病歷影印件到居民醫保大廳進行申報。