保險理賠2017年度工作總結

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2017年是xx保險xx中心支公司理賠部緊跟市公司戰略部署、把握主動、明確目標、紮實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年裡,中華保險xx中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發展、真誠服務、提高效益“這一中心,與時俱進,勤奮工作,務實求效,文明服務,較好地完成了上級公司和公司總經理室交付的各項工作。截至2017年12月底,我部共處理各類賠案xxx件,支付賠款近xxx萬元,有利地保障了全市的經濟建設和人民群眾的財產安全。

保險理賠2017年度工作總結

一、2017年全年工作總結

(1)圍繞目標,落實計劃,狠抓本職工

截止2017年12月31日,95585專線崗共受理各類報案xx件,較上年同期增長xx%;其中:機動車輛險xx件(交強險xx件,商業險xx件)、意外險xx件、企財險xx件、公眾責任險xx件、僱主責任險xx件、貨運險xx件、家財險xx件、校園方責任險xx件、產品質量保證保險xx件、醫療責任保險xx件、承運人責任險xx件、建工險xx件,其中,委託外地xx件、代勘xx件、投訴xx件 、電話回訪xx件,客戶滿意度達xx。第一現場調派率xx%。

查勘定損崗共處理案件xx件,較上年同期增長xx%;其中:機動車輛險xx件,較上年同期增長xx%,人險xx件,企財險xx件,貨運險xx件,責任險xx件,家財險xx件。

理算崗共理算各類賠案xx件,較上年同期增長xx%,登出xx件、拒賠xx件;其中機動車輛現場賠案xx件、金額xx萬元,件數佔總賠案件數的xx%;預付賠案xx件xx萬元;訴訟賠案xx件,起訴金額xx萬元,整體結案率為xx%。

針對傷人案件,我部特聘請了專業醫師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫療費用進行稽核,截止2017年12月31日,已稽核各類賠案xx件、金額為xx萬元,剔除金額佔醫療費用賠款金額的xx%。

(2)以新的考核辦法指導工作,規範經營,提升管理水平,突出業務重點

2017年,我們加大了對各環節工作的改革力度,通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法,即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分,施行績效工資與個人實際工作質量相掛鉤的考核辦法,依據工作質量對績效工資進行核定、發放,進而實現工資由統一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化,通過一系列的舉措,切實加大了對現場賠付案件的推行力度,加快了案件在各環節的流轉速度,提高了保險理賠服務的.質量,進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可,優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。

(3)以“比、學、趕、幫、超“為口號,提升崗位人員業務技能水平,組建一支高素質的理賠隊伍

在過去的一年裡,我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度,2017年1-9月份,我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業務知識交流活動10餘場次,並邀請專業人員進行授課,講授保險公估知識、理賠業務技巧;調派員工參加社會及公司內部組織的各類培訓;在二零二廠華源汽車行鍼對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學習、進行業務交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動,切實提高了部門內廣大員工的業務技能和工作水平。

(4)加大硬體投入力度,為客戶提供優質、快捷的理賠服務

2017年1月,ebao車險理賠系統正式上線使用,為適應工作發展的需要,理賠部及時的為每組查勘人員配備了膝上型電腦,並以組為單位增配了數碼照相機,從而使每一個查勘組都能夠擁有一臺膝上型電腦、兩部數碼照相機,與此同時,理賠部還在每一輛查勘車上加裝了GPS定位系統,進而使專線人員可以更直觀的掌握xx市區及周邊地區的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況,使現場調派更加合理,避免了“誤派“、“錯派“,提高了調派的質量,進而保證了較高的第一現場查勘率。強大的硬體投入,先進的車險理賠系統,為中華保險特色理賠服務健康、有序的發展奠定了堅實的基礎。

(5)加大對保險騙賠案件的查處力度,切實做到 “不惜賠、不濫賠“

2017年,中華保險xx中心支公司加大“打假、防騙、反保險欺詐“工作力度,取得了明顯的成效。截至2017年12月31日,我部門與有關部門密切配合,共查處保險騙賠案件xx件,為公司避免經濟損失xx萬餘元,切實做到了不惜賠、不濫賠,有效地維護了我公司的權益,同時對居心不良者也起到了警示的作用。

(6)傳送溫馨簡訊,為客戶提供人文關懷

每遇雨、雪天氣,機動車輛肇事率增高,我部利用專線資訊平臺向客戶手機發送溫馨簡訊,提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩駕慢行,此舉不但能有效地降低出險率,也能充分體現出中華保險的無時無刻無微不至的人文關懷。

二、2018年工作計劃

通過一年來的努力,中華保險品牌得到了社會各界的廣泛認可,優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。但是,在工作中,我們仍然發現了不少的問題與不足,如保險賠付率仍然偏高,處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等,因此,全面提高理賠質量和理賠管理水平,仍是我們未來一段時間內的工作重點,在工作中,我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫療稽核等關鍵環節的工作,做到有目標、有措施、有激勵,不斷提高保險理賠質量與效率。因此,我們要切實做到:

(1)95585專線接報案時間控制在每案3分鐘以內,回訪率力爭達到95%;查勘定損崗現場到位率力爭達到100%,超時限交案率力爭控制在10%以內;報價崗自報車型控制1天以內,分公司報車型與分公司協調儘量控制在2天以內;理算崗件數結案率和金額結案率力爭達到85%。

2018年,我們將繼續加大對現場賠付案件考核力度,擴大影響,造出聲勢,在xx市場樹立中華保險理賠服務特色。

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