時光過得飛快，不知不覺中，又到了一年的末尾了，這一年裡大家都接觸了許多新的東西、學習了許多新的知識和技巧，這時候，最關鍵的年終總結怎麼能落下！那麼如何把一年一度的總結寫出新花樣呢？下面是小編為大家收集的護理質量與安全管理的年終總結範文，歡迎閱讀與收藏。
護理質量與安全管理的年終總結1
我院護理部認真抓好護理質量管理工作，努力提高護理質量，現總結如下：
1、建立健全護理質量管理組織，實行院、科二級質控，各質控組織定期活動，加強護理質量管理，促進護理質量持續改進。
2、加強制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質量標準等，並組織實施，重點抓好落實工作。
3、制訂護理質量管理方案和護理質控計劃，並組織實施。
4、制訂護理質量管理目標及護理質量評價標準，並組織實施。
5、各級護理管理人員及各級質控組織認真履行職責，抓好管轄部門護理質控工作。
6、院、科二級質控組織定期開展活動，護理部組織院質控小組每月進行全院護理質量檢查一次，平時隨機抽查，並把質控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，複查整改效果，每月做好質控小結，加強環節質量管理。
7、科室質控組織每半月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，每月進行一次質控小結，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，複查整改效果，達到質量管理成效。
8、加強全院護理質量監控工作，院質控組織每季召開質控專題會議，進行護理質量評價、分析，總結、交流經驗，達到互相促進，共同提高的目的。
9、加強薄弱環節、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導、協助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。
10、強化護理人員質量意識，提高護理人員自我質量控制的自覺性，嚴格執行護理工作規章制度及護理技術操作規程，從思想上重視醫療護理安全，嚴格執行查對制度，無重大護理差錯事故發生。
11、建立護理人員考核評價機制，各科室護士長每月對本科室護理人員考核評價一次，護理部每月對護士長考核評價一次。
12、加強護理資訊管理。各科室認真做好各種資料的統計、上報工作，掌握全院護理動態，注重資訊的收集、分析、研究、總結，注重質量內涵建設，達到質量管理成效。
13、護理質量控制指標達標情況：
(1)基礎護理合格率100%；
(2)特、一級護理合格率100%；
(3)護理檔案書寫合格率100%；
(4)急救物品完好率100%
(5)醫療器械消毒滅菌合格率100%；
(6)一人一針一管一用一滅菌執行率100%；
(7)病區管理工作質量合格率100%；
(8)消毒隔離工作質量合格率100%；
(9)一次性注射器、輸液(血)器用後毀形率100%；
(10)護理服務質量滿意度96.7%；
(11)壓褥發生次數為“0”；
(12)嚴重護理差錯事故發生次數為“0”。
護理質量與安全管理的年終總結2
圍繞“以病人為中心，以提升醫療服務質量”活動主題，展開三好一滿意主題實踐活動，有針對性地開展活動，取得了一定成效。現彙報如下：
一、加強組織領導，認真組織實施。
院領導班子高度重視，召開會議專題佈置，制定並下發開展“服務質量月”活動的具體措施，要求全院各部門提高認識，加強領導，切實做好動員，把宣傳教育與崗位服務緊密結合起來；抓好落實，要以質量月活動為契機，營造“人人關心質量、人人重視質量”的氛圍。同時，院辦室積極與各職能科室進行溝通協調，形成工作合力,為推進全院服務質量月活動的開展打下良好的基礎。
二、開展各種宣傳，提高質量意識
結合單位實際，我們在服務質量月活動中開展了形式多樣的宣傳活動。利用宣傳欄進行宣傳服務質量月活動的主題及活動內容，醫務、護理和行政後勤召集各部門領導，明確各項服務質量知識，加大宣傳力度，以提高職工的服務質量意識，宣傳標語的形式開展服務質量宣傳活動，營造人人關心服務質量，人人重視服務質量的良好氛圍。同時，組織職工認真學習院各項規章制度、崗位職責以及崗位工作操作規程，切實提高工作理念水平和工作責任意識。
三、強化業務培訓，突出服務質量工作重點
1、為做到依法執業、行為規範，適時地開展了醫師的法律法規及業務培訓，組織理論考試，心肺復甦預案演練；外請老師授課和院內中高階醫師輔導相結合組織院內業務學習，參與率達90%以上。並組織全院醫務人員學習鄒國寶示範醫師的優秀事蹟，傳授帶教經驗和與家屬進行有效溝通的技巧，提升醫生的形象。
2、組織全體護理人員業務學習培訓。組織護士長護理工作講評；配合中心“三基”理論和技能考試，組織護理人員觀看錄影片、現場操練以及進行抽考，組織護理人員參加上級部門舉辦的三基”理論和技能考試；組織開展對外來護工進行業務培訓，內容包括：噎食搶救、應急預案及處理等。
3、在食堂管理中我們將食品安全放在首位，結合《食品安全法》的出臺，要求食堂管理人員及食堂員工多次組織學習食品衛生知識，邀請區衛生防疫部門專業人員來院講課培訓，並將食品安全法規宣傳手冊做到人手一份，組織員工烹飪比賽。
四、抓住重點，自查自糾
服務質量月活動中，我們結合自身的工作特點和工作性質，以《ISO質量管理體系》標準和各項規章制度為準繩，針對日常醫療管理、服務中存在的問題，開展了以下方面的工作：
1、認真開展對在管理和服務質量方面的檢查(抽查)及自查。檢查內容：
一是查工作人員執行規章制度、履行崗位職責和遵守勞動紀律的情況。由各職能科室定期與不定期檢查與抽查、部門自查，具體檢查了職工的上下班時間、工作時間內職工在崗及在院遵守勞動紀律的情況；
二是查工作人員執行業務工作操作規程和規定動作、服務病人及接待家屬的態度。具體查醫護人員在業務工作中記錄痕跡是否符合工作操作規程，查護理人員在護理工作中的情況及其在接待家屬中操作程式，通過與家屬訪談了解護理人員的接待態度。
三是查部門環境整潔衛生是否符合要求的情況。具體查部門工作人員辦公室、更衣室、病區內外整潔衛生。
經檢查發現的問題(包括上級領導來院抽查)有：
醫務方面：抽查全院執行病史30份(各病區5份)，其中2份病史存在不足的地方，主要為：醫囑單有塗改跡象。檢查中未發現有違反“五合理”現象。
護理方面：
①有1列護理人員在崗打瞌睡，及1列職工工作衣涼掛在病區病人活動廳內；
②消毒隔離工作上，個別病區樓層在規定時間內未對治療室進行消毒；
③護理書寫上，有1份護理記錄存在缺陷，體現在體溫單、入院評估及護理記錄上，有1列交班巡視提前記錄；
④個別病區工作人員更衣室不整潔，護理站工作臺上物資擺放較亂且又零食。
2、在安全服務工作方面，開展了查隱患、堵漏洞的檢查。一是查部門設施裝置的執行、工作人員是否按操作規程正確使用裝置、確保服務物件安全各項工作措施執行。具體查病區及後勤各班組的設施裝置的執行，查工作人員在使用裝置中的實際操作規程，查部門自查記錄臺帳；二是查消防設施裝置的維護的情況。具體查全院各部門的消防設施裝置的維護、定點擺放情況。
經檢查發現主要問題是，個別職工及部門領導的安全服務意識還有待進一步提高，自查臺帳記錄還得明晰。
針對檢查(自查)出的違紀違規和業務工作及安全工作等服務質量方面的隱患和存在的問題，要求各部門、科室制定出相應處理、整改意見和措施，進行徹底的整改，同時作好相關處理和整改記錄，以備單位檢查。
五、組織開展“保雙節、促穩定”安全專項檢查
制定安全檢查方案，於9月20日下發各部門國慶期間安全檢查通知。要求各部門做好對設施裝置執行情況自查及其安全隱患的排查，對部門職工思想動態瞭解；於節日前夕，有院主要領導負責組成院檢查組，對全院各部門的安全工作開展檢查。通過對院重點場所、重點部門、重點裝置進行檢查，發現的問題及時整改。同時，對各種特種裝置進行認真檢查，保證節日安全。
六、整改措施
通過開展此次服務質量月活動，暴露出了我們還存在以下不足：
個別部門領導管理工作的執行力不夠；職工用心服務不夠及其服務理念方面的缺陷和不足。為此提出以下整改措施：
一是進一步提高醫護人員的業務素質。認真學習有關的法律法規，制度規範及崗位責任，要求每一個醫護人員掌握和遵守法律法規、制度規範及崗位責任、職業道德，全面提高醫務人員的業務素質。相關職能科室定期組織業務學習，定期組織業務檢查考核，為了確保學習質量，把考核考試成績和個人經濟效益掛鉤。
二是建立健全規章制度，嚴格執行各項操作規程。繼續在實際工作不斷完善各項規章制度、崗位職責，將責任落實到個人；為使各項工作做到及時、客觀、靈活，職能科室在檢查服務質量上堅持採取定期與不定期相結合方式，並將檢查中所得的資訊及時向上彙報和向下反饋，及時要求整改，保證檢查的有效性。
三是加強對各類人員業務培訓，提高服務質量意識。制定計劃組織對中層幹部管理能力、執行力的培訓，進一步加強職工的崗前和在崗培訓力度，不斷提高職工的服務水平、服務意識；組織開展不同崗位、不同工種的崗位培訓，抓醫護基礎工作的落實與執行，按規範操作流程，提高服務質量，加大考核力度，以效果來衡量措施的執行。
通過以上措施，實現“六個進一步”的目標，即：服務意識進一步增強；服務態度進一步端正；服務行為進一步規範；服務效能進一步提升；服務質量進一步提高；服務紀律進一步加強。
護理質量與安全管理的年終總結3
為進一步加強護理質量管理工作，提高護理服務水平，不斷完善護理管理體系,推行護理質量管理委員會領導下的三級護理質控體系，優化護理服務流程，強化服務意識，提高蒙中醫特色護理服務質量
一)優質護理服務病房覆蓋率100%，醫院領導高度重視，從人力、裝置、後勤保障等各方面給予了大力支援。20xx年至今新增護士xx人，逐漸滿足了臨床需要；消毒供應室開展包括傳統治療用火罐、止血帶、各種無菌物品的下收下送。後勤物資按科室上報領物申請單下送至病房。客戶及臨床服務中心24小時免費為患者陪檢，為科室送標本、取藥等，努力為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。
二)各臨床科室從細節入手，開展具有專科特色的蒙中醫護理服務。蒙醫風溼病科開展蒙藥骨湯、蒙藥茶和酥油按摩等蒙醫傳統護理。骨科為患者製作中藥熱奄包，併為手術患者贈送祝福溫馨卡。外婦科製作中藥敷臍袋改善患者便祕，為心電監護患者設計“背心式蓋被”，溫暖又保潔。開展多種形式的健康教育，各病區製作各種疾病健康教育處方，糖腎科、脾胃科開展的“健康知識講堂”，深受患者的喜愛和好評。
三)著力建立有利於護理服務質量持續改進、護理事業持續發展的長效機制。從激發廣大護士愛崗敬業、爭當先進的熱情入手,每年在全院範圍內評選優秀護士、優秀護士長。積極推進護理績效考核。開展多種形式的活動，如傳統療法護理操作技能展示、護理教學能手競賽、優質護理服務徵文等，積極開展應急預案演練,提高護理人員的綜合素質，充分調動廣大護理工作者的積極性。
四)以護理資訊化建設為抓手，積極推進護理質量安全建設。經過參觀考察及院內論證，擬於年內完成移動護理、護理質量管理、門診輸液系統建設，基於二維碼掃描完成對醫囑全週期的監控和質量追溯。目前系統正在招標中。
護理質量與安全管理的.年終總結4
20XX年，在分管院長及護理部主任領導下，在護理質量管理委員會成員的共同努力下，較好的完成年初制定的護理質量監控計劃，現總結如下：
一、各項護理指標達到二級醫院的指標
護理部通過每月一次重點抽查與每季度一次全面護理質量檢查，護士長一週二次護理管理查房、晨會和每日一次護士長夜查房的方法來監控全院的護理質量。全年各項護理質量全部達標。
1、病房管理平均96.58分，合格率100%。
2、分級護理查一級護理24人，二級護理12人，平均94.75分，合格率100%。
3、重點科室質量平均98.75分，合格率100%。
4、急救物品平均分98.41分，完好率100%。
5、護理病歷共抽查60份，其中一級護理病歷42份，二級護理病歷18份，平均分95.66分。
6、消毒滅菌平均分97.46分，合格率100%。
7、安全管理平均分98.32分，合格率100%。
8、三基理論考試平均分89.74分，合格率97%。護理操作考試平均分92.59分，合格率97.91%。
9、嚴重護理差錯發生率為0。
10、護理事故發生率為0。
11、病房褥瘡發生率為0。
二、監控實施結果
（一）實行二級護理質控管理
1、各科護士長每日參加晨會及病房的床頭交接班，每週進行兩次管理查房，每週進行護理業務查房兩次（其中一次為參加科室主任疾病查房，另一次為帶領護士進行查房。）科室護理監控小組每週對本科室護理質量進行自查2項。
2、護理部全年進行管理查房48次，護理部對各項管理查房發現的問題於下月初以反饋單的形式下發給各科室，並對存在的問題提出整改措施。
（二）定時檢查與不定時檢查相結合
1、定期檢查：完成情況：病房管理6次，重點環節質量6次，分級護理質量6次，重點科室管理12次，急救物品6次，安全管理7次，護理檔案書寫6次，消毒隔離與無菌技術6次。
2、不定期檢查：
①每日不定時的護士長夜查房，共153次。
②護理部不定期的護理管理查房48次，護士長每週不定期進行兩次管理查房，全年共104次。
（三）深入開展護理質量持續改進
1、每季度組織召開護理質量管理委員會會議，分析討論護理質量存在的問題，對各科室上報的不良事件進行分析討論，互相借鑑，減少同類缺陷的發生，並提出整改措施。
2、完善護理管理體系，護理部今年新增護理部幹事一名，協助護理部主任處理日常工作，同時專人負責全院護士的在職教育及實習生的管理，有效地提高了護理管理水平；加強對護士長進行護理質量持續改進相關理論知識的學習。
3、每季每科進行1項護理缺陷持續改進，採用魚骨圖原因分析，設定改進目標，提出改進措施，並跟蹤評價改進效果。
4、護理部每月對全院護理質量檢查情況進行總結，寫一份護理質量分析與持續改進報告及護理質量檢查小結，對突出的問題，提出切實可行的整改措施。
5、護理部每月下科室督促落實科室整改情況，並跟蹤評價效果。
（四）完成全院性護理業務查房4次，提升護理人員專科護理水平。
（五）及時跟蹤收集各科室的壓瘡、差錯、護理不良事件等報告資料進行討論分析，並提出整改措施。
三、存在不足
1、護理質量缺陷分析，還不夠深入。
2、護理質量控制辦法比較單一，收效有待進一步提高。
3、護理質量考核標準還不夠完善，有待進一步的修訂與提高。護理質量持續改進，是永恆的主題，在新的一年裡，我們將持續改善護理管理和服務醫療水平，充分發揮護士的潛能，促進護理管理、質量持續改進。