在當今社會生活中，制度對人們來說越來越重要，制度是要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則。一般制度是怎麼制定的呢？以下是小編為大家整理的科室護理質量與安全管理制度，希望對大家有所幫助。
科室護理質量與安全管理制度1
一、醫務人員在醫療活動中，嚴格遵守醫療衛生法律、行政法規、部門規章和診療護理規範、常規，恪守醫療服務職業道德。
二、按照《醫療事故處理條例》、《江西省病歷書寫規範》、《處方管理辦法(試行)》及各級衛生行政部門規定和要求，書寫和妥善保管病歷資料。病歷資料承擔醫療糾紛、醫療事故技術鑑定、司法鑑定和法律訴訟舉證責任。
格執行值班制度、崗位責任制度、查對制度、醫囑制度、交接班制度、三級查房制度、會診制度、病例討論制度、手術制度、死亡病例討論制度、消毒隔離制度。
三、分級護理制度以及請示報告制度等有關制度和規定。提高醫療質量，保障醫療安全。
四、按照衛生部、河北省衛生廳、保定市衛生局關於醫療技術准入有關規定，規範醫療技術准入和醫師、護士的執業行為，執行醫院有關規定。
五、尊重患者的知情同意權。應當用患者能夠理解的語言，將患者病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者或家屬，及時解答其諮詢;並避免對患者產生不利後果。要讓病人對手術、麻醉、特殊檢查(治療)同意書條款，新開展技術專案及某些非常規治療專案風險瞭解清楚，並於檢查或治療前履行患者同意簽字手續。
六、按照《醫療事故處理條例》要求，做好病歷和實物封存和保管。按規定保管和影印病歷資料，嚴格遵守病歷回收和病歷借閱制度。
七、按照《醫療事故處理條例》要求，做好患者死亡後屍體處理和屍檢。凡醫患雙方當事人對患者死亡原因有異議的，應在患者死亡後48小時內進行屍檢，冷凍的屍體可延長到7天，並有死者親屬同意簽字。
八、發生或者發現醫療過失行為，當班醫務人員及科室領導應立即採取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。
九、發生或者發現醫療事故，可能引起醫療事故的醫療過失行為或者發生醫療爭議時，應當立即向科室負責人報告，科室負責人及時向醫院相關職能部門報告，職能部門接報後，應立即進行調查、核實，將有關情況如實向主管院長報告，並按規定向市衛生局報告。
十、科室負責人及相關醫務人員要積極做好患者或親屬的解釋，化解矛盾，並主動配合醫院處理善後工作。
科室護理質量與安全管理制度2
1、牢固樹立“醫療安全第一”的觀念，堅持醫療管理中安全有效的'原則，杜絕事故，減少差錯和缺陷。
2、努力提高醫療安全意識，強化觀念。嚴格執行衛生法律、行政法規、部門規章、基本醫療制度、診療護理規範和常規。落實《安全醫療責任書》籤屬工作。
3、嚴格執行首診負責制、會診轉診制、危重病人搶救制、值班、交接班制度、三級查房制度、術前談話制度、手術分級和手術審批制度，重大手術、疑難、死亡病例討論等醫療制度。
4、嚴格執行衛生部和浙江省病歷書寫規範，及時、真實、完整、正確書寫病歷。嚴格執行知情同意的原則，切實履行告知義務，健全和執行患方簽字制度，尊重患者或家屬的知情權、選擇權、決定權。
5、科主任、主任(副主任)醫師定期門診，主治、高年資醫師門診把關。科室要制定相應的安全醫療防範措施，強調崗位責任制，人人在崗在位，隨叫隨到。
6、急診科按各科搶救常規進行搶救，搶救常規圖表上牆。做好急診登記，保管好留觀病歷。
7、護理部、藥房嚴格執行查對制度，嚴防發錯藥、配錯藥、用錯藥、打錯針、搞錯劑量、貼錯標籤、寫錯用法，不發配伍禁忌或不符合規定、皮試陽性或需做皮試而未經皮試的藥物。發現錯誤的處方或醫囑要退回，由醫師更正後方能發藥。
8、保障搶救藥品供應。急救器材、藥品定量、定位、定人管理，使之處於應急狀態。
9、麻醉、劇毒、貴重藥品按規定保管。
10、嚴格執行院感的有關規定。
11、嚴格執行血型鑑定、交叉配血、血液入庫、發血、輸血等相關規定，避免和減少醫源性的事故發生。
12、醫技科室必須做好室內、室間質控。加強與臨床聯絡，避免因缺乏溝通而造成糾紛。
13、加強對進修生、實習生管理，嚴格執行進修生、實習生帶教的有關規定。
14、嚴格執行醫療事故防範預案、醫療事故處理預案和醫院急救預案，防患於未然。
15、堅持醫療缺陷、事故登記、報告、討論、處理制度。
16、每年修訂醫療安全保障方案，一切從醫院實際出發，切實加強醫療安全防範。
17、嚴格執行病歷保管、借閱、影印制度。
18、堅持開好每季安全醫療例會，分析缺陷、差錯、事故所致醫療糾紛原因，及時提出整改意見，把醫療安全落實到實處。
科室護理質量與安全管理制度3
一、醫院成立由分管院長、護士長、護理幹事組成的護理質量管理委員會，負責全院護理質量管理目標及各項護理質量標準制定並對護理質量實施控制與管理。
二、護理質量實行護理部、病區二級控制和管理。
1、病區護理質量控制組(I級)：由3—5人組成，病區護士長參加並負責。按照質量標準對護理質量實施全面控制，及時發現工作中存在的問題與不足，對出現的質量缺陷進行分析，制定改進措施。檢查要有登記、有記錄並及時反饋。每月填寫檢查登記表及護理質量月報表。每月有計劃地或根據科室護理質量的薄弱環節進行檢查，填寫檢查登記表及護理質量月報表報護理部質量控制組，對於檢查中發現的問題及時研究分析，制定切實可行的措施並落實。
2、護理部護理質量控制組(Ⅱ級)：由1—2人組成，護士長參加並負責。每月按護理質量控制專案有計劃、有目的、有針對性的對各醫院病區護理工作進行檢查評價，填寫檢查登記表及綜合報表。及時研究、分析、解決檢查中發現的問題。每月在護士長會議上反饋檢查結果，提出整改意見，限期整改。
三、建立專職護理文書終末質量控制督查小組，由主管護師以上人員承擔負責全院護理文書質量檢查。每月對出院患者的體溫單、醫囑單、護理記錄單、手術護理記錄單等進行檢查評價，不定期到臨床科室抽查護理文書書寫質量，填寫檢查登記表，上報護理部。
四、對護理質量缺陷進行跟蹤監控，實施護理質量的持續改進。
五、各級質控組每月按時上報檢查結果，科及病區於每月30日以前報護理部，護理部負責對全院檢查結果進行綜合評價，填寫報表並在護理質量控制例會上反饋檢查評價結果。
六、護理部隨時向主管院長彙報全院護理質量控制與管理情況，每季度召開一次護理質量分析會，每年進行護理質量控制與管理總結並向全院護理人員通報。
七、護理工作質量檢查考評結果作為各級護理人員的考核內容。
科室護理質量與安全管理制度4
一、在醫院護士長的領導下，病房管理由護士長負責，醫療組長積極協助，全體醫護人員共同參與。
二、嚴格執行陪護制度，加強對陪護人員的管理，積極開展衛生宣教或健康教育。主管護士應及時向新住院患者介紹住院規則、醫院規章制度，及時進行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。
三、保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。
四、統一病房陳設，室內物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經護士長同意，不得任意搬動。
五、工作人員應遵守勞動紀律，堅守崗位。工作時間內必須按規定著裝。病房內不準吸菸，工作時間不聊天、不閒坐、不做私事。治療室、護士站不得存放私人物品。原則上工作時間不接私人電話。
六、患者被服、用具按基數配給患者使用，出院時清點收回並做終未處理。
七、護士長全面負責保管病房財產、裝置，並分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規定處理。管理人員調動時，要辦好交接手續。
八、定期召開工休座談會，聽取患者對醫療、護理、醫技、後勤等方面的意見，對患者反映的問題要有處理意見及反饋，不斷改進工作。
九、病房內不得接待非住院病人，不會客。值班醫生與護士及時清理非陪護人員，對可疑人員進行詢問。嚴禁散發各種傳單、廣告及推銷人員進入病房。
十、注意節約水電，按照熄燈和關閉水龍頭，杜絕長流水長明燈。
十一、保持病房清潔衛生，注意通風，每日至少清掃兩次，每週大清掃一次。病房衛生間清潔、無味。