甲方：________________________
乙方：_______市_______專利商標代理有限公司
1、甲方委託乙方代理以下發明創造(下稱“該發明創造”)的專利代理申請事務：
專案名稱：____________________________________________
申請專利型別：發明 實用新型外觀設計
申請人：________________________
申請人單位程式碼/身份證號：____________________________________
申請人地址：_________________________________郵政編碼：________________________
發明人：_____________________________________
聯絡人：______________________________________
聯絡電話：________________ e-mail：_________________
2、乙方接受甲方委託，指派專利代理人：_________(tel： ____)依法辦理上款專利代理事務。乙方所派代理人必須依法維護甲方的合法權益，為甲方提供的技術保密。如指派的代理人因故不能執行，乙方應負責另行指派專利代理人接替。
3、甲方應真實地向專利代理人陳述該專案的背景和技術資料及有關資料，積極配合專利代理人辦理專利事務，甲方如有弄虛作假和不配合行為，乙方有權終止代理，但所收費用不退。
4、甲方可隨時解除與乙方的委託代理關係，但所收費用不退。
5、在本合同生效期間，如有本合同條款1中所列的.“申請人地址” 、 “聯絡人地址、”“聯絡人”、“聯絡電話”等發明創造中任何一項發生變化時，甲方務必及時以書信郵寄或傳真的方式通知乙方，否則，一切因此而造成的後果完全由甲方自行負責。
6、甲方支付給乙方的費用包括：
代理費：___________申請費：________實申請求費：________其它：_________
合計(大寫)：________________________
7、本合同自乙方收到費用之時起生效，至授權發明公開或駁回通知書下達為止。
甲方： 乙方：_______市_______專利商標代理有限公司
代表(簽章)：代理人(簽章)：
地 址：
郵 編：
諮詢電話：
傳 真：
帳 戶：
開戶銀行：
帳 號：
日期：