一、查漏補種活動前期準備工作
(一)領導重視，強化培訓
XX區衛生局、疾病預防控制中心十分重視本次查漏補種月活動，XX區衛生局印發了《XX區衛生局關於開展2018年擴大國家免疫規劃疫苗查漏補種活動的通知》，區衛生局和區疾控中心通過局務會和主任辦公會等形式部署了相關工作。區疾控中心於10月23日和11月19日召開了“2018年XX區擴大國家免疫規劃疫苗查漏補種活動培訓班”和“2018年擴大國家免疫規劃疫苗查漏補種活動接種率評估培訓班”，市、區疾控中心和各社群衛生服務中心相關人員參加了培訓，就本次活動具體實施方案和考核評估方案進行了詳細的講解和認真部署。各社群衛生服務中心，也按要求完成了所有參與查漏補種月活動的相關人員進行了培訓。全區共累計培訓專業人員和臨時參加工作人員220人次。
(二)強化督導，保證活動質量
為了保證活動完成質量，區衛生局和區疾控中心加強了對本次活動的督導力度，成立了巡迴和定點督導組負責對轄區各接種單位活動開展技術指導和檢查，更好地促進社群服務中心落實查漏補種月活動，重點對薄弱街鎮加強督導，針對發現問題立即提出，並逐一督促落實整改。
(三)廣泛動員，充分宣傳
區衛生局、疾控中心通過XX區政務網等多種形式廣泛開展宣傳動員工作，使本次活動家喻戶曉，人人皆知。各社群衛生服務中心、托幼機構、學校也通過製作橫幅、張貼宣傳畫、牆報、發放宣傳手冊、接種通知單、宣傳單、手機簡訊、查驗接種記錄等方式做好了活動的宣傳發動工作。
本次活動全區共累計召開宣傳動員會20場次，發放補種通知單2960張、宣傳單2300張，手機簡訊3019條，宣傳手冊650本、張貼宣傳畫120張，懸掛橫幅宣傳標語11幅，出版牆報3版次，參加摸底142人，接種人員43人，投入活動經費近3萬元。
(四)認真摸底，詳細登記
散居兒童由社群衛生服務中心相關人員在街道、社群幹部配合下完成;學校、托幼機構等集體兒童摸底登記工作由社群衛生服務中心人員在入托入學查驗預防接種證工作的基礎上由校醫組織班主任教師配合完成。
二、查漏補種現場實施
(一)接種方式、接種點設定及人員分工運轉情況
1.接種點功能分割槽情況
此次查漏補種活動在所有10個社群衛生服務中心規範化門診開展，所有接種點均延長了接種服務時間，各接種點均有臨床經驗豐富的醫生對接種物件進行接種前的體檢、詢問工作，嚴格掌握各種接種禁忌症，要求目標兒童接種完成後均在觀察區休息30分種以上。至今未接到有嚴重異常反應的報告。
2.接種點人員配備
各個接種點至少配備4名現場工作人員，保證活動順利實施;參與接種工作的人員均持有接種資格證，保證接種安全。
3.急救藥品配備數
為了保證接種安全，及時發現和處理疑似預防接種異常反應，避免群體性的事件發生，我區各接種單位在現場接種工作開展之前，均更新、配備了一定數量的異常反應急救藥品。
(二)接種完成情況
本次查漏補種月活動全區共摸底適齡兒童55069人，需補種各類疫苗的有1703人，實補種1693人;其中卡介苗需補種的有18人，實種人數為18 人，補種率為100%;乙肝疫苗需補種的有72人，實種人數為72人，補種率為100%;脊髓灰質炎疫苗需補種的有317人，實種人數為314人，補種率為99.05%;百白破疫苗需補種的有244人，實種人數為243人，補種率為99.59 %;白破疫苗需補種的有171人，實種人數為168人，補種率為98.24%;含麻類疫苗需補種的有144人，實種人數為143人，補種率為 99.31%;流腦疫苗需補種的有196人，實種人數為193人，補種率為98.47%;流腦a+c疫苗需補種的有424人，實種人數為421人，補種率為99.29%;乙腦疫苗需補種的有271人，實種人數為270人，補種率為99.63%;甲肝疫苗需補種的有196人，實種人數為193人，補種率為 98.47%。(詳見附表1-2和1-3)
三、結果評估
11月19-21日，邀請市疾控中心專家現場指導、把關，由區疾控中心專業人員和除五鳳外9家社群衛生服務中心的免疫規劃工作人員分三組對我區開展擴大國家免疫規劃疫苗查漏補種活動情況參照《2018年XX市擴大國家免疫規劃綜合考評方案》的考核辦法，進行了接種率為主的結果評估，結果如下：
1.建卡、建證情況
全區共調查10 個街鎮2007年～2012年出生兒童300人，已建卡300人(建卡率100%)，及時建卡299人(及時建卡率99.7%)，卡證相符201本，抽查全區2011-2012年出生兒童的預防接種證200本，合格證98本，合格建證率49%。不合格證的主要原因為預防接種證專案填寫不全(包括監護人聯絡電話、發證日期、流動兒童遷入日期，發證單位簽章、家長鬚知中受種者監護人簽名、簽名日期、接種部位、生產企業、接種單位，接種者簽章等專案)，其次為未將流動兒童預防接種證上的遷入日期等資訊錄入資訊系統;個別針次卡證不符。(詳見附表1-1)
2.疫苗接種情況
(1)基礎免疫接種率調查情況
卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破三聯疫苗、麻疹類疫苗、乙腦疫苗、a群流腦疫苗、甲肝疫苗的基礎免疫接種率分別為100% (200/200)、100%(200/200)、100%(200/200)、100%(200/200)、100%(200/200)、100% (200/200)、100%(200/200)和100%(200/200)，五苗全程合格接種率為100%(200/200)，七苗全程合格接種率為 100%(200/200)，乙肝疫苗首針及時率為100%(200/200)，麻疹類疫苗基礎免疫及時率為100%(200/200)。(詳見附表 1-1)
(2)加強免疫接種率調查情況
百白破三聯疫苗加強免疫、麻疹類疫苗加強免疫、乙腦疫苗加強免疫、a+c流腦第一針、脊髓灰質炎疫苗加強免疫、a+c流腦第二針和白破二聯疫苗的接種率分別為100%(200/200)、100%(200/200)、100% (100/100)、100%(100/100)、100%(100/100)、99.0%(99/100)和100%(100/100)。(詳見附表 1-1)
不合格針次情況分別為：鼓西社群衛生服務中心不合格3劑次(脊髓灰質炎疫苗加強免疫、a+c流腦第一針和a+c流腦第二針各1針次)、安泰社群衛生服務中心不合格2劑次(脊髓灰質炎疫苗加強免疫和a+c流腦第二針各1針次)和華大社群衛生服務中心不合格1劑次(a+c流腦第二針不合格1針次)。
3.資訊化管理系統上傳情況
除華大社群衛生服務中心為省級試點的特殊情況外，其他各社群衛生服務中心均能在7日內及時上傳資料。但五鳳、東街、南街、水部、華大和安泰社群衛生服務中心仍存在內卡和資訊系統錄入不一致的現象，其中東街資訊系統中存在流動兒童遷入日期等資訊備註不全現象。
4.查驗接種證情況
本次調查10街鎮所有幼兒園，每個街鎮調查10名兒童2011年兒童，共調查100名兒童，接種證查驗登記率100%，補種率100%(100/100);水部社群衛生服務中心查驗證工作方案和培訓材料不規範。
5.2018年XX區擴大國家免疫規劃查漏補種情況
各社群衛生服務中心均能按照方案開展2018年XX區擴大國家免疫規劃查漏補種活動。
6.免疫規劃相關資料
各社群衛生服務中心疫苗冷鏈運輸、溫度記錄等相關資料均齊全規範;但個別中心仍存在疫苗使用情況不符的現象。其中水部社群衛生服務中心2013年臨時接種兒童用苗量無法統計，2018年疫苗使用情況統計不合邏輯;五鳳社群衛生服務中心臨時接種兒童用苗量未按月彙總統計。
四、存在問題及下一步工作建議
1.免規人員業務素質有待進一步提高。基層免疫規劃專業隊伍不穩定，人員不足，影響了免疫規劃工作的可持續發展;有的社群衛生服務中心免規人員更換頻繁，業務素質不強，不能較好地適應免疫規劃工作需要;個別接種人員工作責任心不強、主動性差，不去主動搜尋適齡兒童，僅憑家長主動上門接種，極易造成漏種現象。
2.各社群衛生服務中心免疫規劃基礎資料管理需進一步規範。全區兒童預防接種證合格建證率較低，不合格證主要為預防接種證專案填寫不全，部分社群衛生服務中心免疫規劃相關工作方案和總結過於簡單、接種後未及時將資訊錄入電腦、內卡和資訊系統錄入不一致等問題。各接種單位要嚴格按照工作規範要求認真、規範填寫接種證、卡，資訊化系統錄入及時準確，確保同一兒童資訊準確一致。
3.特殊人群接種工作仍是難點。普遍存在基層預防接種門診不能及時全面地掌握本轄區適齡流動人口兒童、計劃外生育兒童等接種物件情況，對這部分人群缺乏有效的管理辦法，摸底工作不夠落實。
4.預防接種服務質量有待進一步加強。部分預防接種門診工作人員對前來接種的暫居轄區非本地兒童存在推諉或未將接種資訊錄入內卡的現象，個別社群衛生服務中心對轄區內4歲以上的適齡兒童沒有及時催種。
xx年，我院繼續深化健康教育工作，切實將幹部職工的健康教育工作納入本鄉的目標管理，調整完善鄉健康教育工作領導小組，擬定好健康教育工作計劃，在幹部職工中普及健康知識，使該項工作取得了良好的成績，下面作工作總結如下：
一、高度重視，加強領導
鄉領導歷來十分重視全鄉健康教育工作，為認真實施全鄉健康教育工作計劃，配合XX市國家衛生城市複查工作，我鄉對原健康教育領導小組成員進行了調整，加強對健康教育工作的統一領導和安排部署，確保各項工作的組織實施和順利落實。調整後的成員名單為：屈亮偉任組長，醫院主要負責人張錦東任副組長、孫偉 李寧為具體成員。
二、制定計劃，落實責任
根據鄉健教所、縣愛衛辦有關檔案精神，為加強我鄉幹部職工的醫療衛生意識，普及健康保健知識，鄉健康領導小組制定了xx全鄉健康教育工作計劃，並以席政發[xx]21號文下發鄉屬各部門學習貫徹。同時向各部門提出了實施健康教育總的要求，安排了健康教育的工作任務，落實了責任和工作目標。
三、廣泛宣傳，強化學習
1、下屬各單位在職工中經常性地開展健康保健知識學習，提倡健康生活和健康行為，提倡戒菸少酒，減少疾病發生，保證全鄉幹部職工的身心健康。積極參加醫療保險等社會活動，為職工購買醫療保險，妥善處理好職工就醫住院等突發性的問題，穩定了職工隊伍。
2、要求各部門安排佈置學習內容，並認真組織職工學習健康教育工作相關檔案和資料。通過認真學習和了解，全鄉職工的健康意識有了大幅度的提高，對健康保健知識的'知曉率達95%以上，同時普遍掌握了各種疾病的預防和救治方法，瞭解了常見疾病如中風、高血壓、冠心病、肝炎等的一般症狀及日常生活中的保健知識，對各種疾病的發生前兆有了深刻認識。學習使廣大職工形成了健康的生活方式、健康的行為習慣，全年沒有發生一起嚴重傳染性疾病。
3、貫徹《中華人民共和國職業病防治法》等法律法規，對接觸有毒有害作業的職工進行健康教育培訓，減少和控制職業傷害、職業病及相關疾病發生。同時特別加強對女職工的保健教育。
4、根據縣愛衛辦的統一安排，我鄉在春、秋兩季集中開展了以滅鼠為主的滅治“四害”活動，購買了各類藥物，對辦公場所、單位宿舍、拆遷工地等行了徹底的滅害工作，取得了良好的效果，保證了全鄉職工和施工工地附近居民的健康。
5、我鄉還有計劃地組織職工參加各類強身健體的文體活動，如足球、乒乓球比賽等，對促進職工的身體健康起到積極作用，同時也豐富了幹部職工的業餘生活。
在過去一年中，我們把健康教育和各項工作有機結合，抓出了一定的成效。今後將繼續履行“三個代表”重要思想，以人為本，關心幹部職工的健康狀況，為全鄉各項工作的順利開展打下良好的基礎。
霍亂是發病急，傳播快，波及範圍廣，危害嚴重，社會影響大的甲類傳染病，監測是預防和控制其流行的有效措施。今年來，在區衛生局的領導下，在中心領導的高度重視以及有關科室的密切配合下，圓滿地完成了全年霍亂監測任務，全年無發現霍亂疫情。
一、霍亂防制工作開展情況
1、加強組織領導，強化責任意識。年初，召開腸道傳染病防制和霍亂監測領導小組及有關單位和科室負責人會議，制定了《2018年XX區霍亂監測工作計劃》，認真研究部署了2018年我區腸道傳染病防控和霍亂監測工作，明確職責分工。
2、加強督導檢查，規範醫療機構腸道門診。轄區所有綜合醫院均按要求從4月1日起開展腸道門診工作，堅持“有瀉必治，有疑必檢，高疑必報，高疑即管”的原則，要求所有腹瀉病人必須到腸道門診就診，一律採集糞便標本送檢，醫院每月自查一次，並以報表形式每月向我中心報告一次腸道門診就診及採便培養情況。我中心分別於4月上旬、6月中旬和9月上旬組織專業人員結合醫療機構傳染病報告管理質量檢查對綜合醫院和社群衛生服務中心的腸道門診開展情況分批進行了拉網式專項督導檢查，並將發現問題及時督促其整改落實，不斷規範我區醫療機構腸道門診工作。
3、做好應急必需物品更新、儲備和相關人員培訓工作。
我中心實驗室通過從省cdc領取、購買等方式配全了各型霍亂弧菌的診斷血清、培養基等必需物品，為各社群衛生服務中心配備了鹼性蛋白腖水等檢測物品;及時補充了氟派酸等預防性藥品;還通知鼓樓消毒隊做好漂白等有關消殺物品的儲備工作。
我中心分管領導和專業人員參加了全省霍亂監測工作會議，並通過衛生局局務會、我中心防控小組會議等形式學習省、市防控方案及部署了我區2018年腸道傳染病防控和監測工作，以不斷提高專業人員的業務理論知識。還派出相關專業人員參加省、市有關部門舉辦的相關業務學習。
2018年4月25日舉辦了XX區醫療機構傳染病報告管理、霍亂防控、死因監測暨消除麻疹工作培訓班。邀請了省、市疾控專家授課，轄區二級及以上醫療機構疫情報告科室負責人及霍亂監測工作負責人及疾控中心有關人員近60人蔘加了培訓，總結了2013年XX區霍亂監測工作，對《2018年XX區霍亂監測工作方案》進行了重點講解，並結合當前防控形勢就如何醫防配合開展霍亂等腸道傳染病防控工作提出了詳細要求。
4、依法加強食品衛生的監督和管理。
為了做好夏季腸道傳染病的防控工作，衛生監督所結合持續推進文明城市建設、“五一黃金週”、迎接“5.18”海交會及學校周邊食品安全巡迴監督等專項整治活動，依法加強對飲食行業、農貿市場、集體食堂等單位的衛生監督管理。
5、加大健康教育力度。通過製作相關防病知識健康教育宣傳欄，印製預防腸道傳染病宣傳摺頁25000份，結合預防手足口病防控宣傳，以及舉辦在托幼機構和轄區中國小保健老師等各種業務培訓班和會議上給不同人員培訓了有關腸道傳染病防控知識等形式，使“吃熟食、飲開水、飯前便後洗淨手”等腸道傳染病防治知識深入人心，家喻戶曉，提高了我區群眾群眾和在校學生、托幼兒童等的自我防病意識與能力。
二、周密部署，認真完成監測工作
根據監測方案，4至10月間在轄區範圍內共採集、監測了各類標本560份，其中海(水)產品350份、水樣210份進行霍亂弧菌監測，均未檢出霍亂弧菌，監測腹瀉病人2004人、檢測糞便標本422份，檢出陽性標本3份(均為市傳染病院收治的倉山病例)。
1、明確各科室具體分工。我中心流行病科具體承擔腹瀉病人和水樣標本的採集;在流行季節定期對承擔監測任務的醫療機構進行督查;負責本轄區各級醫療機構腹瀉門診的檢查與督導。衛生監督科負責海(水)產品的採集。所有標本的檢測工作由檢驗科負責。
2、做好監測點的設定工作。繼續指定福建醫科大學附屬協和醫院、省第二人民醫院及溫泉、南街和華大社群衛生服務中心作為我區腹瀉病人監測點。在西湖公園、白馬河、西河等處設定了外環境水樣監測點。採集轄區農貿市場、生鮮超市銷售的海(水)產品進行檢測。
3、各類監測標本監測情況
3.1腹瀉病人檢索情況。繼續在福建醫大附屬協和醫院、福建中醫藥大學附屬第二人民醫院、市七等醫院免費為腹瀉病人檢測標本;其它不能做霍亂弧菌培養的醫院及社群衛生服務中心採集標本送協和醫院實驗室免費檢測;轄區其它醫療機構按照方案自行檢測等方式開展腹瀉病人檢索。4-10月在福建醫大附屬協和醫院、福建中醫學院附屬第二人民醫院和溫泉、南街社群衛生服務中心等腸道門診共監測腹瀉病人2004人，採集腹瀉病人糞便標本422份檢測，檢出陽性標本3 份(均為市傳染病院收治的倉山病例)。
3.2水體監測情況。流行病科每月定期採集外環境水樣(西湖、內河及生活汙水等)標本30份，4-10月共採集檢測了各類水體標本210份送檢驗科進行霍亂弧菌監測，均未檢出陽性標本。
3.3海(水)產品監測情況。衛生監督所負責採集了流行季節(4-10月),我區農貿市場、生鮮超市內銷售的貝殼類(花蛤、淡菜、青娥、黃蟶等)、魚類及其它可疑海產品共350份送檢驗科進行霍亂弧菌監測，均未檢出陽性標本。
4、認真完成監測資料的統計報告工作。流行病科指定專人負責霍亂監測工作，每月5日之前，把上月監測資料通過《全國霍亂監測資訊報告管理系統》網路直報，並用excel表格形式上報給XX市疾病預防控制中心。
三、存在問題及建議
1、由於區疾控中心業務用房和實驗室條件(生物安全)等客觀原因，我中心實驗室沒有開展腹瀉病人糞便標本監測工作。
2、多年來沒有疫情，我們檢查發現部分綜合性醫院存在麻痺和僥倖心理，對腸道門診工作不重視，部分醫療機構腸道門診形同虛設，腹瀉病人混在普通科室就診等問題日趨嚴重，加上我區社群衛生服務中心基本沒有腹瀉病人，導致我區腹瀉病人監測任務較難完成。
3、由於生鮮超市、農貿市場等監管單位的轉變，我區海(水)產品是通過向銷售者購買的方式進行取樣，受監測經費影響，一般主要採集廉價的產品。