湖南省醫保生育保險報銷流程

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湖南省醫保生育保險報銷流程具體如何呢?想必大家也很想了解吧,今天我們就一起來看看相關內容吧!

湖南省醫保生育保險報銷流程

備案登記

參保女職工懷孕20周後至分娩前,應到本統籌地區生育保險定點醫院中任選一家作為本人妊娠診斷、檢查和分娩的定點醫院。並帶醫保手冊、生育證到定點醫院醫保科進行備案登記,備案後方可享受生育保險待遇。定點醫院一經選定,原則上不予變更。

參保女職工住院終止妊娠、計生手術併發症的治療,須帶醫保手冊、結婚證到本統籌地區生育保險定點醫院醫保科進行備案登記,備案後方可享受生育保險待遇。

生育醫療費用結算

懷孕20周後至生產前的孕期檢查費用為600元,參保人員須在備案登記的生育保險定點醫院進行,檢查費用直接在該醫療機構結算。

懷孕28周後的圍產期疾病治療、住院分娩,所發生的費用按本統籌地區統籌支付標準予以報銷,參保人員須在選定的生育保險定點醫院進行,費用直接在該醫療機構結算。

終止妊娠(門診400元、住院1000元)、上環和取環(各100元)、計生手術併發症的治療,須在參保人員選定的生育保險定點醫院進行,費用直接在醫療機構結算。

生育津貼(一次性生育補助金)

①辦理程式:參保人員提交所需資料,由單位專管員負責辦理。

②辦理時間:產婦休完產假後(最長不超過自分娩之日起的8個半月),逾期不予受理。女職工生育津貼每週三辦理,男職工一次性生育補助金每週二辦理。

③所需資料:

正常生育:生育津貼申領表(需加蓋單位公章)、醫保手冊、生育證、新生兒出生醫學證明、獨生子女證(根據個人情況提交)、夫妻雙方身份證。

終止妊娠:生育津貼申領表(需加蓋單位公章)、醫保手冊、夫妻雙方身份證、結婚證、診斷證明(蓋章)、妊娠B超單(原件)。【懷孕時間大於14周的,須提供生育證或計生證明。】

男職工配偶:生育津貼申領表(需加蓋單位公章)、醫保手冊、夫妻雙方身份證、生育證、新生兒出生醫學證明、獨生子女證、住院病案首頁影印件(蓋章)、診斷證明(蓋章)、住院費用發票(原件)、女方無工作無經濟收入證明。

④津貼支付標準:上年度用人單位職工生育保險月人平繳費基數÷30天×產假天數支付;男職工無經濟收入的配偶一次性補助金,按本統籌地區上年度平均生育醫療費用的50%支付。