南京市生育保險報銷流程

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生育保險的報銷具體有哪些步驟呢?大家是否清楚生育保險的報銷流程呢?今天我們就一起來看看南京市生育保險報銷流程吧!

南京市生育保險報銷流程

  南京生育保險報銷流程

1、參保女職工產假結束後或流(引)產後一年內,由單位經辦人攜帶相關材料,於每月1~10日(遇節日順延)到市醫保中心辦理生育津貼、一次性營養補助費的申領。

2、醫保中心稽核材料後,確認符合享受生育保險待遇的,按相關規定將生育津貼、一次性營養費劃入參保單位帳戶。生育津貼按月發放,職工分娩或流(引)產當月開始享受。

下列情形發生的醫療費用,基金不予支付:

①就醫時未按規定使用《南京市民卡》;

②非本市生育保險定點醫療機構就診(搶救除外);

③在國外或港澳臺地區生育或實施計劃生育手術;

④治療各種不育(孕)症、性功能障礙等;

⑤計劃生育手術併發症;

⑥新生兒的醫療費用。

下列情形發生的醫療費用、生育津貼及一次性營養補助費,基金不予支付:

①違反國家、省、市計劃生育政策規定;

②非法選擇胎兒性別、自殺、自殘、鬥毆、酗酒、吸毒等原因造成妊娠終止的;

③異位妊娠、葡萄胎等原因致妊娠終止的;

④交通事故、醫療事故、藥事事故等致妊娠終止,有第三方賠償責任的;

⑤不符合生育保險規定支付範圍和標準的其他費用。