生育保險的報銷具體有哪些步驟呢?大家是否清楚生育保險的報銷流程呢?今天我們就一起來看看南京市生育保險報銷流程吧!
南京生育保險報銷流程
1、參保女職工產假結束後或流(引)產後一年內,由單位經辦人攜帶相關材料,於每月1~10日(遇節日順延)到市醫保中心辦理生育津貼、一次性營養補助費的申領。
2、醫保中心稽核材料後,確認符合享受生育保險待遇的,按相關規定將生育津貼、一次性營養費劃入參保單位帳戶。生育津貼按月發放,職工分娩或流(引)產當月開始享受。
下列情形發生的醫療費用,基金不予支付:
①就醫時未按規定使用《南京市民卡》;
②非本市生育保險定點醫療機構就診(搶救除外);
③在國外或港澳臺地區生育或實施計劃生育手術;
④治療各種不育(孕)症、性功能障礙等;
⑤計劃生育手術併發症;
⑥新生兒的醫療費用。
下列情形發生的醫療費用、生育津貼及一次性營養補助費,基金不予支付:
①違反國家、省、市計劃生育政策規定;
②非法選擇胎兒性別、自殺、自殘、鬥毆、酗酒、吸毒等原因造成妊娠終止的;
③異位妊娠、葡萄胎等原因致妊娠終止的;
④交通事故、醫療事故、藥事事故等致妊娠終止,有第三方賠償責任的;
⑤不符合生育保險規定支付範圍和標準的其他費用。