2015年佛山市職工生育保險最新政策

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職工生育津貼假期順產98天,多胞胎多生一個增加15天;職工分娩之日起12個月內要提出生育保險待遇申請;保險費由用人單位按月繳,給職工造成的損失要賠償。..。..即日起至3月31日,《佛山市職工生育保險實施辦法(徵求意見稿)》(以下《意見稿》)向社會公眾徵求意見,可通過書信、電子郵件、傳真等反饋給佛山人社局。

2015年佛山市職工生育保險最新政策

多胞胎多生一個增15天產假

《意見稿》規定,原則上應在參保地按本地標準核算,如在異地已享受過當地的生育醫療費用待遇的,可扣除其在異地已享受的生育醫療費用待遇後,再支付其差額部分的生育醫療費用待遇。

女職工生育津貼假期順產的98天;難產的,增加30天;生育多胞胎的,每多生一個嬰兒,增加15天;懷孕不滿4個月流產的,15天;懷孕滿4個月以上流產的,42天。

職工按照規定享受產假或者計劃生育手術休假期間,生育津貼由用人單位按照職工原工資標準逐月墊付,再由社保機構撥付給用人單位。職工已享受生育津貼的,視同用人單位已經支付相應數額的工資。生育津貼低於職工原工資標準的,差額部分由用人單位補足。

先辦理就醫確認 直接結算

《意見稿》顯示,產前檢查實行定點醫療制度,累計參加生育保險滿1年的職工生育的,應當事先在佛山市範圍內生育保險定點醫療機構內選定產前檢查的醫療機構,並申請辦理就醫確認手續。單位長期(180天以上)派駐異地的或長期居住異地的職工需在異地產檢的,也可辦理異地就醫確認手續。職工懷孕期辦理就醫確認手續後,在市內選定的醫療機構發生的產前檢查醫療費用,由選定的定點醫療機構直接結算,就醫確認前的產前檢查費用生育保險基金不予支付。

《意見稿》規定,生育醫療費用按順產3000元、剖宮產5000元結算標準予以報銷。此外,失業人員在領取失業保險金期間發生的以及特殊原因未在市內定點醫療機構結算的生育醫療費,都可以申請零星報銷。

職工或用人單位自職工分娩或實行計劃生育手術之日起,12個月內未提出生育保險待遇申請的,生育保險基金不予支付。《意見稿》規定,生育保險費由用人單位按月繳納,職工個人不繳納生育保險費,由用人單位按照本單位上月職工工資總額的0 .9%按月繳納。

該辦法將自2015年7月1日起施行,今年1月1日至6月30日,因未辦理就醫確認手續不能享受生育醫療待遇的,可按佛人社(2013)8號文規定的相關結算標準予以追溯享受分娩住院期間醫療待遇。