最新醫療保險報銷最新流程

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一、醫保報險最新流程

最新醫療保險報銷最新流程

1、一般使用醫保卡直接住院的,可以直接劃賬,在住院前到醫保視窗(醫院專門開的一個)將醫保卡放那裡。出院結算的時候已經報銷了,只要支付個人部分就可以了。醫院也是定點的,這個要確認一下。

2、如果忘記攜帶醫保卡,就宣告沒帶,然後到醫院的醫保辦公室詢問,即把醫保卡抵押在那裡,先自費,然後再根據人家給出的意見來走報銷流程。

3、其中報銷有起付標準,各個地方不同。藥品不同,診療手段不同,報銷比例不同,有些給全報,有些按比例報,有些不給報。

以上就是有關如何辦理職工醫保轉居民醫保,醫保報銷流程如何的具體情況,希望能幫您解決您的問題。司法實踐中的勞動糾紛非常的複雜,如果需要走訴訟程式,建議最好事先諮詢相關的勞動法專家律師,以少走彎路,更好地解決自己所面臨的問題。

二、如何辦理職工醫保轉居民醫保

眾所周知,如果自己有工作的,單位需要為自己購買醫保,負責自己的醫保報銷。如果是居民的,也可以自己購買醫保。那麼,職工醫保轉居民醫保怎麼辦理呢?根據勞動法的相關規定,辦理職工醫保轉居民醫保的步驟包括以下幾個方面:

1、須先辦理職工醫保停保手續。與單位解除(終止)勞動合同或辭職後,已由單位經辦人員為其辦理了停保的,可直接申請參加居民醫保。如果原來是以靈活就業人員身份參加職工醫保的,則由本人攜帶身份證原件及影印件1張,到社保局業務分廳相應的城區部辦理停保手續。

2、要到所居住社群辦理居民醫保參保繳費。參保時需提供戶口本、身份證原件及影印件等。繳費時可以選擇在社群刷卡(帶有銀聯標識的銀行卡)或是持社群列印的繳費通知書到銀行網點繳費(工商銀行、建設銀行、農業銀行)。如,柳州市2015年度居民醫保成年居民個人繳費標準為每人140元/年。參保人員繳費後就可在社群直接領取醫療保險證了。

由於居民醫保不設個人賬戶,在暫停職工醫療保險後,原職工醫保個人賬戶將暫時被凍結,期間不能在醫院門診或藥店刷卡,卡中餘額也不能使用。當參保人員再次進入用人單位時,可由用人單位經辦人員為其辦理居民醫保退保和恢復參加職工醫療保險手續,繼續參保繳費後,原被凍結的醫保個人賬戶餘額在待遇等待期過後仍可繼續使用。在職工醫保生效之前,參保人員可繼續享受居民醫保待遇。職工醫保生效後,居民醫保自動退保。

拓展:如何理解社保和醫保

社保是社會保險的簡稱,社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。社會保險計劃由政府舉辦,強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費)形成社會保險基金,在滿足一定條件的情況下,被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償,它是一種再分配製度,它的目標是保證物質及勞動力的再生產和社會的穩定。社會保險的主要專案包括養老社會保險、醫療社會保險、失業保險、工傷保險、生育保險等等。

1、養老保險是社會保障制度的重要組成部分,是社會保險五大險種中最重要的險種之一。所謂養老保險(或養老保險制度)是國家和社會根據一定的法律和法規,為解決勞動者在達到國家規定的解除勞動義務的勞動年齡界限,或因年老喪失勞動能力退出勞動崗位後的基本生活而建立的一種社會保險制度。

2、醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。

3、失業保險是指國家通過立法強制實行的,由社會集中建立基金,對因失業而暫時中斷生活來源的勞動者提供物質幫助的制度。它是社會保障體系的重要組成部分,是社會保險的主要專案之一。

4、工傷保險是勞動者在工作中或在規定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其近親屬從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保險制度。

5、生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。

醫保是醫療保險的簡稱,醫保主要是在生病時可以支付患者醫療費用的保障。

新農村醫療保險報銷範圍

很多人總說我老家有買保險了,有新型農村合作醫療了,什麼都報,不需要商業保險了,那麼您知道它是怎麼報銷嗎?什麼能報?什麼不可以?  新型農村合作醫療制度,簡稱新農合,是由政府組織、引導、支援,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。凡是參保新型農村合作醫療的農民,在醫院看病後都可以按照一定的`比例來報銷門診費用。  (1) 村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。  (2) 鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢..…[詳情]

2017年天津醫療保險繳費限

日前,市人力社保局印發《關於職工基本醫療保險參保繳費及待遇有關問題的通知》,自今年12月1日起,本市職工基本醫療保險參保繳費、補繳費、待遇享受以及退休人員醫保待遇與單位繳費脫鉤等方面執行新規定,進一步維護參保人員權益,讓醫保政策更加惠民便民利民。  一是單位職工中斷繳費不超過三個月並按時補繳,中斷繳費期間發生的醫療費用可報銷。《通知》規定,單位職工連續中斷繳費不超過三個月,並且當年中斷繳納的醫療保險費在次年3月份(含)以前辦理補繳的,中斷繳費期間發生的醫療費用按規定報銷。  二是靈活就業人員個..…[詳情]

2017年醫療保險繳費比例

本站小編介紹,基本醫療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔,用人單位繳費比例控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費比例一般為本人工資收入的2%。  職工個人繳納的基本醫療保險費,全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分用於建立統籌基金,一部分劃入個人賬戶。  市人力資源和社會保障局日前公佈了度全市職工平均工資和度社會保險繳費基數標準,推進做好社會保險繳費工作。  用人單位和職工繳納城鎮職工基本養老、城鎮職工基本醫療、失業、工傷和生育保險費基數的最低和最高標準分別為2812元..…[詳情]

深圳醫療保險新政策解讀

深圳市醫療保險新政策解讀:  1. 醫療連續繳費年限和累計繳費年限的區別?  答:連續繳費年限關係到基本醫療和地方補充醫療的報銷最高額度和大病門診的報銷比例,所謂“清零”是指醫療連續繳費年限中斷(也就是一個醫療年度內,即每年的7月至次年的6月,累計斷交3個月及以上),中斷後重新參保會影響到報銷的最高額度,但不影響普通住院的報銷比例,也不影響累計繳費年限,中斷前後的年限都會累積計算,這個累計繳費年限關係到將來是否可以免費享受醫療保障,比如說2024年要求醫療保險最低要交25年,這裡的25年就是指累計繳費年限..…[詳情]

2017年廣州醫療保險新政策規定

4月1日起廣州,只定點大醫院(簡稱“大點”)看病不報銷前一陣被炒得沸沸揚揚,已被證實是“謠言”,也暴露出親們對醫保新政策雖關注但瞭解確實太少。  其實,這個新政早在1月1日就實施了,到3月31號為止,3個月的過渡期沿用的是老政策,只是從本月起結束過渡而已。  新政已經公佈多時,為何還會被誤解?這跟不少人一看到政策法規就有閱讀障礙有關。其實,相對原政策,新政最大的區別就一句話:從今天起,參保人員看普通門診新選“大點”前須先選“小點”(社群醫院);不過,4月1日前已選“大點”但仍未選“小點”者,仍可享受門診..…[詳情]