(一)在就醫的時候，向定點醫院出示醫保卡證明參保身份和掛號，該醫保報銷的.部分由醫保和醫院結算，個人不需要先支付再報銷，在結帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫保卡餘額和現金支付。
(二)視窗工作人員核收報銷資料後，向參保人員出具《上海市區參保人員住院醫療費用單據收條》。
(三)收到資料後在十五個工作日核心審完畢，基本醫療保險統籌基金報銷支付額由銀行分行劃入住院參保人員的智慧IC卡金融帳戶中，參保人員憑IC卡到銀行分行提取現金。
(四)十五個工作日後，根據需要，住院參保人員可憑《**市區參保人員住院醫療費用單據收條》到市社保局業務大廳視窗領取《社會醫療保險醫療報銷計算表》。該表要妥善保管，遺失不補。
本市外來從業人員在本市醫保定點醫療機構發生的住院(含急診觀察室留院觀察)醫療費用;因工作及其他特殊情況需要，在外省市定點醫療機構發生的急診住院醫療費用，經區縣醫保中心稽核同意，可申請結算。