山東生育保險報銷流程如何?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!
一、山東生育保險報銷流程
參保單位在參保人治療結束30日內報送報銷資料,醫療工傷保險服務處具體負責人稽核材料(有併發症的單獨稽核),稽核完畢後錄入系統並列印結算單,報處領導簽字審批後,報基金處稽核撥付。
山東省生育保險報銷辦理時限:稽核合格後一般30個工作日內完成結算
二、山東生育保險如何發放
目前由個人申領生育保險待遇辦法調整為由參保單位統一申領。參保單位攜帶如下材料到經辦機構辦理職工生育保險待遇手續:
1、單位介紹信;
2、生育女職工身份證及影印件(18位);
3、計劃生育部門發給的《生育證》及影印件;
4、出生醫學證明及影印件或引、流產證明;
5、醫療費收據;
6、病歷首頁、醫囑單、住院費用明細單影印件。
經辦機構對職工生育保險各種費用進行稽核複查,在規定範圍內撥付待遇。由單位領取憑證並通知生育職工攜帶身份證到指定銀行辦理結算手續。參加生育保險的用人單位為其女職工繳納生育保險費不滿12個月的,女職工生育保險待遇由用人單位負擔。
各參保單位對經辦機構支付職工生育保險待遇不得剋扣、拖欠、挪用,如發現有剋扣、拖欠等情況要追究領導責任。
小貼士:生育保險的保險必須在指定醫院生孩子,如去其他醫院,必須事先寫異地就醫申請,說明原因,單位和社保蓋章才能報銷。
三、山東生育保險怎麼辦理
生育保險參保條件:
行政區域內的城鎮各類企業、實行企業化管理的事業單位、民辦非企業單位和與之形成勞動關係的勞動者。
生育保險參保材料:
1.《社會保險登記表》
2.參保人員花名冊
3.工商營業執照
4.法人資格程式碼證
5.組織機構程式碼證
6.上年度財務年報、單位職工勞動合同、最近一個月工資發放表(原件及影印件),到徵繳科初審資料。
參保流程:
1.在社保中心領取表單,自行復印一式四份
2.準備上述材料進行社保審驗
注:完成審驗後的表單應蓋有參保單位、地稅管理科、地稅基金科及社保中心的公章,以上蓋章單位各留存一份,專管員應於完成審驗後及時遞送至各單位。
3.審驗完成的材料到地稅管理科鑑定,地稅基金科備案
4.遞送表單,辦理完成
注:新成立的用人單位應當自成立之日起30日內,與其它社保險種一起辦理生育保險登記。
四、山東生育保險報銷多少錢
女職工生育或者引、流產的醫療費,實行定額包乾,有生育保險基金按以下標準支付:
1. 懷孕不滿4個月流產的300元;
2. 順產或懷孕滿4個月以上引、流產的1600元;
3. 陰式手術產的2000元;
4. 剖宮產的3800元。
享受生育保險待遇的條件:
(1)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術;
(2)女職工生育時,已按照規定參加生育保險並連續足額繳費1年以上;
(3)職工實行計劃生育手術時,所在單位已按照規定參加生育保險併為其繳費。