上海:二胎也能享受生育保險待遇

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上海市人社局上週宣佈,今年7月1日以後生育的符合生育保險待遇享受條件的婦女,其生育醫療費補貼將從原先的3000元調整至3600元,妊娠4個月以上(含4個月)自然流產的,生育醫療費補貼按600元計發,妊娠不滿4個月自然流產的,生育醫療費補貼按400元計發。

上海:二胎也能享受生育保險待遇

針對此次調整,市民有不少疑惑:二胎可以享受該補貼嗎?怎麼辦理和申領?申領條件又有哪些?有沒有戶口限制?對此,市人社局給出權威解答。

1.享受補貼的條件

問:二胎是否也能享受補貼?

市人社局:只要是符合國家和本市法律法規生育子女的女職工,不論是生育第一個子女,還是生育第二個子女,都可以依照相關政策規定享受生育保險待遇。

問:符合享受生育醫療費補貼的條件是什麼?

市人社局:屬於計劃內生育,並在按規定設定產科、婦科的醫療機構生產或者流產(包括自然流產和人工流產),屬於下列情形之一的生育婦女,可按規定申請享受生育生活津貼、生育醫療費補貼:

1.與用人單位建立勞動關係的從業婦女,其所在單位已參加本市城鎮職工生育保險並按規定建立了個人賬戶的;

2.具有本市城鎮戶籍的非正規就業勞動組織人員,參加本市城鎮社會保險並按規定建立了個人賬戶的;

3.2013年5月1日前已按自由職業人員身份參保繳費,且生育當月正常繳費的靈活就業人員;

4.具有本市戶籍的失業婦女,從業時按規定參加本市城鎮職工生育保險並建立了個人賬戶的。

(注:從業婦女所在單位需已申報上年度本單位職工月平均工資。)

關於個人是否符合生育保險待遇的享受條件,建議前往社保經辦機構諮詢瞭解個人賬戶有關情況。

問:沒有上班的孕媽媽可享受生育醫療費補貼嗎?

市人社局:具有本市戶籍的失業婦女,從業時按規定參加本市城鎮職工生育保險並建立了個人賬戶的,可以按照相關規定享受生育保險待遇。

問:生育醫療費補貼有戶口限制嗎?

市人社局:自4月1日起,本市已將與本市用人單位建立勞動關係的外來從業人員全部納入了生育保險的覆蓋範圍,並規定其享受本市生育保險待遇,與本市戶籍和原外省市城鎮戶籍五險人員一致。因此,該補貼不受戶籍限制。

2.如何領取

問:如何領取生育醫療費補貼?

市人社局:可到就近的街道、鎮(鄉)社群事務受理服務中心辦理,先辦理計劃生育稽核,再辦理生育保險待遇申領,申領生育保險沒有時間限制。

生育保險領取時所需要的材料如下:

1.本人有效身份證原件及正、反面影印件;

2.鄉(鎮)人民政府或街道辦事處出具的`《上海市申請享受生育保險待遇計劃生育稽核表》;

3.在本市生育的,需攜帶醫療機構出具的《生育醫學證明》;在外省市生育的,需攜帶縣級以上醫療機構出具的註明產婦生育情況(難產、順產或流產)的出院小結和嬰兒《出生醫學證明》原件及影印件;在國外或香港、澳門、臺灣地區生育的,需攜帶當地醫療機構出具的註明產婦生育情況(難產、順產或流產)的病歷證明等材料及中文翻譯件;

4.本人在本市指定金融機構範圍內開立的實名制結算賬戶卡(折)影印件(可選擇工商銀行、建設銀行、農業銀行、郵政儲蓄銀行、上海銀行、上海浦東發展銀行、上海農商銀行、中國銀行、招商銀行、民生銀行、交通銀行、光大銀行、華夏銀行其中之一);

5.委託他人辦理的,需攜帶委託書和被委託人有效身份證原件及正、反面影印件。

3.津貼怎麼用

問:產檢都是自費的,那津貼怎麼用?

市人社局:生育保險待遇包括生育生活津貼和生育醫療費補貼兩項。生育生活津貼主要用於保障生育婦女生育期間的基本生活。

女職工的生育醫療費用分成兩個部分:一部分是住院分娩時,住院起付線以上符合規定的醫療費由職工醫療保險基金承擔;另一部分是生育醫療費補貼,主要解決生育婦女產前、產後及生育期間的住院起付線及起付線以上自負部分的醫療費用。

符合規定條件的生育婦女申領生育保險待遇,社保經辦機構將按政策規定核定計發其待遇,並一次性注入生育婦女本人的實名制賬戶,個人可直接提現使用。