2016鄂州生育保險報銷指南

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鄂州生育保險報銷需要提供哪些材料,鄂州生育保險繳費比例是多少,下面就是本站小編為大家整理的2016鄂州生育保險報銷指南,希望對大家有幫助!

2016鄂州生育保險報銷指南

  【2016鄂州生育保險報銷指南】

鄂州生育保險待遇

(一)女職工生育待遇類別及標準

1、醫藥費用:女職工因生育發生的醫藥費用,按3000元標準報銷;

2、生育津貼:順產的,按其上年度月平均繳費工資的3個月計發;晚育(即女職工生育時年齡滿24週歲)的,增加1個月;難產或多胞胎的,分別增加0.5個月;

(二)女職工流產待遇類別及標準

按女職工妊娠流產的時間確定:

1、妊娠12周(含)以下流產的,醫藥費用按300元標準報銷,津貼按其上年度月平均繳費工資的0.5個月計發;

2、妊娠12周以上28周(含)以下流產的,醫藥費用按500元標準報銷,津貼按其上年度月平均繳費工資的1.5個月計發;

3、妊娠28周以上流產或足月死產的,醫藥費用按1000元標準報銷,津貼按其上年度月平均繳費工資的3個月計發;

(三)女職工節育待遇類別及標準

1、採取上環措施的,醫藥費用按300元標準報銷;

2、進行結紮手術的,醫藥費用按1000元標準報銷,津貼按其上年度月平均繳費工資的1個月計發;

(四)對同時參加基本醫療保險的和生育保險的女職工,因生育因引起併發症所發生的醫藥費用,由基本醫療保險基金按規定支付;

(五)男職工生育待遇類別及標準

參加生育保險的男職工,其生育保險待遇按其上年度月平均繳費工資的0.5個月計發;

(六)參加生育保險的職工,其醫藥費用實際發生額低於本通知規定報銷標準的,按實際發生額報銷。

鄂州生育保險繳費比例

1、繳費基數及費率

用人單位參加生育保險的繳費基數,按本單位職工實際工資確定,職工工資高於我市上年度在崗職工月平均工資300%的,以300%為基數繳納;低於60%的,以60%為基數繳納。

生育保險的繳費費率,為用人單位工資總額的0.4%。

生育保險費用由用人單位承擔,職工個人不繳納生育保險費用。

2、繳費時間

生育保險費用實行當期繳納制,即按月繳納的用人單位,當月繳清當月費用;按季、半年或年繳納的用人單位,應當在季、半年或年的第一個月,繳清當季、半年或年的生育保險費用。

鄂州生育保險報銷材料

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及影印件)

2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及影印件)

3、育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及影印件)

4、《企業職工生育醫療證審領表》

5、《企業職工計劃生育手術醫療證申領表》

6、《企業職工生育醫藥費報銷申請單》

7、《企業職工生育保險待遇核准結算表》

8、《企業職工生育保險外地就醫申請表》

9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料

10、收款收據