瀋陽生育保險報銷需要準備哪些申請材料?這是很多瀋陽懷孕媽媽比較疑惑的問題,下面就來為大家解答疑惑!
瀋陽生育保險報銷申請材料
一、女職工生育保險報銷申請材料
1.社會保障卡(醫療保險卡)影印件;
2.《醫療費收據》原件;
3.《結婚證》原件及影印件;
4.《出院小結》影印件(住院患者提供)、《手術記錄單》影印件(門診患者提供);
5.《參保單位帳號表》、《女職工分娩生育津貼申領表》或《女職工流產、引產生育津貼申領表》;
妊娠分娩的.另需提供:
6.《出生醫學證明》原件及影印件;
7.《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及影印件;
8.《獨生子女父母光榮證》原件及影印件(僅限符合計劃生育晚育政策並領取此證的參保人員提供)。
流產、引產的另需提供:《計劃生育手術證明》或《批准終止中期以上妊娠證明》影印件。
二、男職工生育保險報銷申請材料
1.社會保障卡(醫療保險卡)影印件;
2.《結婚證》原件及影印件;
3.《出生醫學證明》原件及影印件;
4.《獨生子女父母光榮證》原件及影印件;
5.《參保單位帳號表》、《男職工護理假工資申領表》。
三、男職工未就業配偶生育保險報銷申請材料
1.配偶戶籍所在地村(居)民委員會出具的未就業證明或《就業失業登記證》;
2.男職工社會保障卡(醫療保險卡)影印件、配偶《身份證》原件及影印件;
3.醫療費原始收據(影印件或補制憑證等均無效);
4.住院病歷影印件(包括《病歷首頁》、《手術記錄單》或《分娩記錄單》、《出院小結》);
5.《結婚證》原件及影印件;
6.《出生醫學證明》原件及影印件;
7.《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及影印件;
8.《參保單位帳號表》、《男職工未就業配偶生育醫療費補貼申領表》。
瀋陽生育保險報銷流程
1.參保人員需進行引產、流產或計劃生育手術的,持《批准終止中期以上妊娠證明》或《計劃生育手術證明》在生育保險定點醫療機構中選擇一家定點醫院進行治療。
2.治療結束後,由定點醫療機構按規定的補貼標準抵減參保人員符合生育保險基金支付的醫療費用。
瀋陽生育保險報銷標準
一、流產、引產報銷標準
1.妊娠3個月(12周)以下流產(包括自然流產、人工流產、藥物流產)的,生育醫療費人均限額補貼標準為300元。
2.妊娠3個月(12周)及以上,7個月(28周)以下引產或流產的,生育醫療費人均限額補貼標準為600元。
二、妊娠及分娩報銷標準
1.正常產的,生育醫療費人均限額補貼標準為2300元(含產前檢查費)。
2.難產及剖宮產的,生育醫療費人均限額補貼標準為3200元(含產前檢查費)。難產包括:臀位牽引術、產鉗助產術、胎頭吸引術。
3.多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,生育醫療費人均限額補貼增加300元。
三、剖宮產術報銷標準
剖宮產術中遇其它手術,如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等,生育醫療費人均限額補貼分別增加500元。