醫學影像實習總結

才智咖 人氣:1.74W

醫學影像實習的進行能幫助醫學生們不斷地積累醫學經驗,下面醫學影像實習總結是小編為大家帶來的,歡迎大家閱讀。

醫學影像實習總結

篇一:醫學影像實習總結

“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”,在學校學習了兩年的理論知識,經過10個月的醫院實習,知道了學校與社會的距離,同時也明白了理論與實踐的差距,只有通過實踐才能檢驗所學知識,也只有通過實踐才能真正學得有用的知識。。。

在這10個月的醫院實習工作中,我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過,看到了許許多多,也學到了許許多多。。。

在醫院實習中,我雖只是一個“大專”畢業生,但不甘於平庸,我樂觀、自信、上進心強,能夠很好地處理人際關係,並且有較強的責任心與使命感。曲靖醫專兩年的礪煉為我實現夢想打下了堅實的基礎。在校兩年大學的醫學理論知識的學習使我形成了嚴謹的學習態度、嚴密的思維方式,培養了良好的學習習慣,10個月的臨床實習工作經歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。

尤其是在實習過程中實習醫院給我提供了許多動手實踐機會,使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X線機等影像裝置有了更深的認識及培養了我堅實的獨立操作能力,對於常見部位的拍照已不是問題,並能對常見的影像表現 作出正確的診斷。同時也對B超、MRI檢查技術有了深入的認識並能對相關影像表現作出正確的診斷意見。強烈的責任感、濃厚的學習興趣,動手能力強、接受能力快,並且能夠出色的完成各項工作任務,使我贏得了帶教老師的一致好評。

從一名在校醫學生到一名醫院“實習醫生”,在踏入醫院實習之前,我認為我們應該解決以下問題:

一、明白實習學什麼,也就是實習的目的

關於實習學什麼?我的觀點則認為:實習學的主要是“方法”,而不是疾病。理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發現更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。

二、理解實習醫生的雙重身份

“實習醫生”,顧名思意,實習醫生即實習生加醫生,因此,作為一名實習醫生本身就具備了雙重身份,在帶教老師的眼裡,實習醫生是一名學生,在病人的眼裡實習醫生又是一名醫生,正確處理好這種雙重身份,是實習醫生首先應解決好的問題之一。

在實習的過程中,“學習”自然應放在主要的地位,而這種“學習”又與學校的“學習”有很大的不同。首先,在內容上有其不同,在學校“學習”,重點在學習理論知識方面,而實習的“學習”不僅要學習有關的理論知識,而且還要學習作為一名醫生應 具備的基本素質,臨床工作的基本方法,治療方法,思維方法,甚至包括社會適應能力的的學習,因此說實習中的學習內容要比 學校的學習內容要廣泛得多。其次,在學習方式上也有不同,在學校主要是老師的講解為主,而實習則是從理論到實踐的應驗過程,因而實習的學習方式則應以獨立思考為主,有的甚至是一種潛移默化的感染,如帶教老師的工作方式,醫療作風等等。

在臨床實習的三個多月的時間裡,可以說臨床實習所涉及的內容幾乎是在校學習的所有內容,而實習的時間卻相對較短,我每到 一個臨床科室我都會應用聯絡的方法學習影像專業知識。因為影像檢查技術是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法,每在 一個臨床科室我都能找到X線、CT、MRI的片子及B超檢查報告單等影像學資料,在實習臨床疾病的同時我也在學習我的專業知識 ,可謂一舉兩得,這樣最的好處就是可以系統的瞭解疾病的全部資料,包括臨床症狀、個人史、病理及影像學表現。下面我將我所實習過的臨床科室的感悟做一些總結:

一、內一(心血管)內科實習:

內一科是我的第一個實習科室。心血管內科同時也與影像密切聯絡,因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術的檢查,如超聲心動圖、胸部X線檢查等等。

影像診斷對於心、大血管疾病的診治,具有非常重要的價值。在實際臨床中,心、大血管的超聲成像和傳統X線檢查是最常用和

首選的影像檢查方法,能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結構的關係,還便於選擇最適當的角度進行斜位攝影。但其影像清晰度較差,時間也短促,需與攝影結合進行診斷。我們在曲靖市第二人民醫院實習期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查,即吞鋇攝取胸部後前位和右前斜位。

近代一些新成像技術的進展和臨床應用如超聲心動圖、CT、MRI等極大地彌補了傳統X線檢查的不足,使心血管疾病的臨床診斷加準確可靠。

二、在外三科(骨科)的實習:

骨科是實習的重點科室之一,也是與我們專業密切聯絡的一個科室。

在骨科所有的輔助檢查中,與骨科關係最密切的莫過於X—線檢查了,特別是對外傷病人,它不僅為臨床醫生提供準確有效的臨床診斷依據,而且為醫生選擇治療方法提供重要的參考資料。

在骨科實習得出過程中,我利用上班及休息時間總結了有關骨折的基本知識,如骨折的臨床表現、影像學檢查方法如骨折的X線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則,即復位、固定和康復治療)及骨折的復位標準,這些知識同時也是每個實習生在進入骨科實習應該具備的基本知識。

在骨科實習過程中,掌握了這些基本基本知識就能實習得很輕鬆,並能學到更多的有關骨科的知識,此外還學習到了骨科的基本手術及換藥知識。

三、內二科(呼吸內科)實習

在呼吸科實習,是學習和掌握呼吸系統疾病體徵的極好機會。利用實習時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區分,幹羅音、溼羅音、粗溼羅音、細溼羅音、哮鳴音、痰鳴音的區分等等,弄清楚這些疾病體徵將有助於呼吸內科基本疾病的診治。

在呼吸科,與我們影像專業密切聯絡的也是其相關輔助檢查。在輔助檢查方面,我都會結合實際病人,瞭解肺炎、肺結核、肺癌病人X線的特點及臨床表現,同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業的基礎知識,系統的理解影像學表現及其治療方法,有助於自己全面的發展和提升自己的醫學知識能力,這種結合實際病人學習的效果,要比看書的效果好得多。

四、外四科(泌尿外科)實習:

泌尿外科與我們影像檢查學業聯絡也十分密切。

在實習過程中我通過學習提前掌握了腹部平片的攝取範圍和條件、檢查前準備、檢查時體位及結石的X線表現(包括腎結石x線表現、輸尿管結石x線表現 、膀胱結石x線表現、盆腔靜脈石x線表現)及其靜脈尿路造影(KUB IVP)檢查方法及其臨床意義。

同時應用臨床資料瞭解到了有關B超檢查對於泌尿繫結石的目的。

要明確泌尿外科常見的臨床症狀的定義、臨床意義以及有關的鑑別診斷及輔助檢查,對泌尿系常見疾病進行診斷及鑑別診斷十分有用。

經過前面幾個臨床科室的認真實習,嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,在所實習的各個科室裡,都是認真細心的做好各項工作,我對臨床基本醫療文書的書寫有了深刻的認識,同時也對基本操作如心電圖的列印、血糖值的測定及外科的手術及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應用,在實習過程中我也充分應用臨床病例學習專業影像知識,為以後的實 習打下了堅實的基礎。

五、結束了臨床科室的實習,我開始了影像專業科室的實習。

影像科室的實習相對臨床科室來說簡單多了,因為在學校已經瞭解了一些,加上我在臨床科室的學習,更加深刻的理解了影像對 於臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術、MRI檢查技術及B超檢查技術)七個多月的實習,初步掌握了專業基 本知識及影像學表現,能對獨立操作影像檢查裝置如DR、CT等並能對基本病變做出準確的診斷意見。通過實習,我明白X線攝片 、CT、磁共振成像及B超檢查技術可稱為四駕馬車,四者有機地結合,使當前影像學檢查既擴大了檢查範圍,又提高了診斷水平。

實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原 則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座,還有樑主任、龔主任耐心、細緻的給我們講解、分析病例,比如在遇到成骨不全症時,龔老師帶領我們收集臨床資料,分析片子,教會了我們如何系統的收集及分析一個病例,從中獲益匪淺。

“工欲善其事,必先利其器”。在無涯的學海里,我不斷地挑戰自我、充實自我。要成為一名合格的影像師,我覺得我們應該做的還很多。影像專業不同於臨床醫學專業,在掌握了基本的理論知識、入門以後需要多看,看圖片、看病例,只要肯下功夫,病例資源有很多,這一點決定影像這個專業業務水平提升的速度可以很快;學好影像必須學好解剖學、病理學、影像診斷專業課程及臨床;初級水平的工作者,在掌握好基礎學科的基礎上,要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。

通過在曲靖市第二人民醫院10個月的的實習,我受益匪淺,我對自己的專業有了更為詳盡而深刻的瞭解,認識到了許多在學校學 不到的東西,不再侷限於書本,而是有了一個比較全面的瞭解。總結過去,只為更好的收穫將來,相信只要用心,我的未來不是夢!

篇二:醫學影像實習總結

時光如梭,轉眼為期九個月的實習生活已經結束。實習是將理論用於實踐,用於臨床所邁開的第一步,在這短短九個月的時間,我與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點不捨的感覺。走出病房以後,多了一份親切;少了一份溫暖,少了一份擔心!在這裡,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!

按照醫院的要求和規定,我分別到了骨傷二科、內、外、婦、兒、急診、等六個科室學習,在實習期間我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規範化,技能服務優質化,將理論與實踐相結合, 並做到理論學習有計劃,有重點對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用於實踐。

我所實習的科室中,每個科室的老師都給我留下了深刻的印象,他們的那種神聖的職業責任感,認真工作的態度,細緻入微的工作作風,都深深的感染著我,讓我對待每一件事都必須細心、認真,生死攸關,性命所託,絕不容出半點差錯,有的半點失誤!

在醫院裡,我看到了許多不治之症的病人,醫生已經對那種病沒有了任何辦法,但他們仍在不斷的與病魔纏鬥,他們那種面對病魔樂觀的心態以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,但有很多因為醫學的侷限和自己能力的限制而無力挽回他們的生命,那個時刻,不光痛苦的是家屬,作為救死扶傷的我們心情更是難以描述,失落加痛惜加自責。

通常在下班之後,我會在醫院試教室看書,把那些在臨床上見到的病例和書本上的進行比對,加強理論知識,我發現那樣自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思,我想這就是實習最大的功用吧!讓我瞭解理論與實務的差別,也讓我們從實務中學習如何去連線理論。

感謝醫院給我實習的機會,也感謝帶教老師在工作忙碌之時,還要帶領實習生,教導我正確的方向;也很高興與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,並且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續不長,但這段時間卻給了我無比大的收穫,除實務工作上的學習外,人際關係的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。我將繼續努力,牢記職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務

臨床醫學實習後,感想諸多,在醫院實習期間、得到科室領導的關心及同事們的幫助下,較好地完成了各項工作任務,使自己較快地熟悉了新的工作環境,在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步,現將實習報告總結如下:

一、端正工作態度,熱情為患者服務。

作為醫生,為患者服務,既是責任,也是義務。我們醫院對於居民來說還是新生事物,要想在最短的時間內做強做大,我首先要提高服務質量,讓每一個就診的患者滿意,並以此來擴大我院的知名度。參加工作以後,我努力提高自己的思想素質和業務道德水平,擺正主人翁的心態。竭盡全能地為患者服務;耐心對待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好解釋和溝通,爭取將兩好一滿意工作落實到實處。

二、認真負責地做好醫療工作,做好個人工作計劃,提高專業技術水平。

參加工作後我仍然堅持每天學習,每天掌握一種疾病;同時不忘學習本專業研究的新成果,不斷汲取新的營養,鍛鍊科研思維;堅持“精益求精,一絲不苟”的原則,工作過程中嚴格按照醫療操作常規進行,避免醫療事故及差錯的發生;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗,時刻保持謙虛謹慎,遇到不懂的問題勇於向上級醫師請教,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴密觀察病情,及時準確記錄病情,對患者的處理得當;

三、嚴格要求自己。

在做好本職工作的基礎上,積極為科室的發展出謀劃策,希望明年的工作量能夠再上新高。在醫院領導和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的鬆懈,因為以後的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,在今後工作中,我要繼續努力,克服不足,創造更加優異的工作成績。

通過實習,我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點:

第一, 要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫生了。儘管醫生在中國的地位並不高,儘管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個鬍子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生,也沒有MM會在第一眼就傾心於你這“披著白大衣的狼”的。

所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到裡,乾淨整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫院裡是統一送出去洗過漿過的。那麼,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?經過幾天的精心策劃,把師父的工作服給自己弄到手了一件,後又把那位師兄的一件新發的有據為己有,這樣,在上面寫上他們的名字,而且又有編號,每星期叫換白大衣的時候就理直氣壯的給了護士。哈哈。而且,穿著師傅們的工作服,和別的實習生的工作服大不一樣,走在他們中間就是一完全的師兄級任務,把那幫傢伙給羨慕的吧。

第二, 請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點衝進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。我所在的醫院他們的統一規定是上午八點開始交班,所以七點五十左右就必須到達科室,並且裝備整齊。不過幾天之後也就不了了之了。現在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫生學習,養成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什麼?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你,病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的。更重要的是患者會認可你是個真正的醫生,而不是實習學生,要知道,病人對實習學生是非常敏感的,他們都根本不會相信實習生說的,有好多人都是看不起實習生。所以,讓病人承認你非常是重要,這似乎比帶教看重你更自豪,更有成就感,事實上,如果你被你的病人認可了,帶教也肯定會對你另眼相看的。我在骨二科跟著師傅養成的一個習慣就是每天上班的第一件事就是到病房看一圈自己的病人,中午及下午下班的時候再到病房看一圈,這樣一個是隨時掌握病人的康復情況和治療效果,以便制定更有效的治療方案,又可以增進和病人之間的感情,取得患者及家屬的信任,更重要的是這樣可以讓患者自己對治好自己的'疾病更加有信心。

第三,口袋裡的東西。白大衣口袋裡首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合症、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的地址、電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。記得不要拿醫院裡的紙張記東西,不好看,容易丟。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則當場狗血噴頭你一頓,甚至你的帶教還會跟著挨批,然後你的下場會更慘!

第四,每一個科室都有著他們自己特有是風格,更多的是他們都會有自己的專業常規檢查及要求。在進一個科前先把相關的書本內容複習一下。記得在婦產科的時候,因為之前都沒看過婦產科的書,在學校上課時也沒怎麼聽過,這樣來婦產科之後就像個沒頭的蒼蠅一樣,啥也不懂,記得有一次收住了一“孕40W G1P0 待產”的病人,老師叫開化驗單時,她讓我按照常規開就行了,於是乎,我就開了血尿糞三大常規、乙肝三系統、生化全項、胸片、腹部彩超、心電圖。結果被一頓狠批。“孕婦怎麼可以開胸片?避射線還不及呢,怎麼可以讓再去吃射線?而且肝腎、功都沒有,彩超也不查!!!”哎,當時我就暈了,從此以後,每進一個科室之前,都會認真的複習一下課本,以讓自己在臨床工作中更加得心應手,讓代繳老師更加看重你。

臨床實習的幾個月下來,我接觸了許多老師,他們之中有教授、主治醫師、有住院醫生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執著和熱誠,對病人負責的態度卻是一樣。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那麼執著和熱誠,那麼精益求精。醫學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,就像外科的石育紅老師說的,做一名合格優秀的醫生,一定要有很好的口才,通過與患者及患者家屬的接觸、溝通,你可以更準確的了病人的病情,以便制定更加有效的治療方案,而且還可以博得患者及家屬的信任。今後我應與病人多接觸,對工作保持激情。

在現在這個競爭如此激烈的社會裡,不善於推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利於自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今後我應更加自信,更加主動,而事實證明了這一切,我勤奮踏實的工作態度很快得到了回報,我會在每一個科室裡的實習生中成為小領導,帶教老師都會把一些高難度的技術活交給我,雖然,與那些本科生、研究生相比我的學歷太低,但是我的努力最終贏得了所有人的承認和尊重,也給自己贏得了尊嚴和很多的機會,讓我在自信中不斷進步。

記得實習十幾天後,對醫院和科室的整個運作都有了一定的瞭解。我一邊學習基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎,不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經驗,在沒有確切的病原學證據之前,都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大一下半學期的藥理課上學過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,而且講的也很是簡單,現在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢——倚小賣小。帶教的老師很忙,平時不是那麼容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關係就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛鍊身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我,還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗,讓我少走了不少彎路。

實習了一段時間,我還學會了處理各種的人際關係。科室裡面,醫生和護士的關係,醫生和醫生之間的關係,醫生和病人及家屬的關係,下級醫生和上級醫生的關係。。。最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起。‘三人行,必有我師’,上級醫生當然不用說,護士老師也相當棒。病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰勝我們共同的敵人——疾病。

以上是我的實習工作總結,在過去的半年裡,要再次感謝院領導、護士長的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支援。過去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應當發揚自身的優點與長處,克服不足。努力做一名優秀的義務工作者。

篇三:醫學影像實習總結

去年五月末,同學們相繼去了各級醫院實習。我由於未通湖南鄉音,自聯了我們縣人民醫院。六月初,我乘車返鄉,在家稍事停留便去醫院報道實習。開始了為期一年的臨床實踐生活。

時值六月,西北天高雲淡,氣候宜人,院內也並無太多病人。醫務科主任鑑於此將我安排在了醫院最繁忙的地方——兒科門診。兒科雖然不是醫院最重點的科室,但因為坐診的是我們張掖地區有名的兒科專家朱天義老師,所以一年四季都有很多患者來應診。有這樣一個機會我很榮幸,而且朱老師中西兼通,正好可以指導我這樣一箇中西醫結合專業的學生。由於來應診的患者很多,使我有機會接觸各個病種,除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉、哮喘、鞘膜積液等外,還見到了個別不常見的病種,如腎病綜合症、佝僂病、21三體綜合徵、嗜鉻細胞瘤等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間, 我主要負責測量體溫、血壓,登記來訪的患者,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。有時朱老師忙不過來,我就幫他開一些常規的處方以便他用,待到後來我逐漸熟悉了用藥特徵和用藥劑量時,也主動給複診的患者開處方,然後經朱老師稽核無誤簽字後交給患者。遇到很典型的病例,朱老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情,然後指出這是什麼病,並詳細的講解它的診斷標準和處理措施。

由於幾乎是超負荷的工作,使我反覆遇到了諸多相同的病情特徵,所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。雖然我沒有在醫院開處方的權利,但是回家之後遇到自己的小外甥腹瀉,離縣城比較遠,我就根據他的脫水程度和補水原則自擬了一個處方,然後到村裡的衛生所跟那裡的醫生商量,結果他完全同意我的方案,就實施了。兩天之後小外甥順利地康復了。朱老師不但醫術出眾,而且醫德高尚,在全市都有很好的口碑。正因為如此,前來看病的人可以用“人滿為患”來形容,且不少是從鄰縣慕名而來的。但因為朱老師身兼衛校校長一職,所以下午要為學生上課,故只有上午坐診。而一個上午的時間根本處理不了那麼多病人,因為都是兒童,不像大人那樣利落。所以每天幾乎都要工作到下午兩點才能下班。我知道一個門診醫生如果一年或者一月當中有這樣一天,肯定不足為奇,也不會有怨言。但是朱老師四年來天天如此,而且有時甚至加班到更久,而他在病人面前從來不怨聲載道,也沒有因為作息的安排而推辭不給患者看病,而是隻要還有一個病人,他就要堅持看完所有的。我知道,任何一個人都沒有這種義務加班加點,但朱老師幾年來堅持如故,確實使我很感佩。雖然我跟隨他近兩個月,從來沒睡過一個午覺,吃過一頓正點飯,但從他身上我學到了《大醫精誠》裡面那種“勿避疲勞”,一心為救治病人而工作的崇高精神。

離開兒科之後,我到了大內科跟內科主任。這裡包括了呼吸、腎內、內分泌諸專科。在這裡我接觸到了更廣泛的病人,因為他們都住在醫院裡面,使我有機會詳細地詢問病情和觀察變化。每收住一個新病人,我都和同實習的小薛同學主動測體溫、脈搏、量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽主任分析。在住院部少不了寫病歷,老師寫完首次記錄後,一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例,我井井有條地查閱並一一寫完。科室裡面的老師誇我字寫得工整漂亮,這使我感到在這樣一個集體中很欣慰。若是相對空閒時,我就和小薛來到病房詢問病情,囑咐患者一些注意事項,並和患者拉家常,套近乎,病房內其樂融融。在此期間我主要熟悉了內科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,還做了許多急救工作。使我印象最深刻的是一個四十歲的突發腦出血的患者,當時發病突然,不知病前狀況,他家人也不清楚,否認有心腦血管方面的病史。因為人整個昏迷,就先上了腎上腺素等急救藥物。傍晚醒後做了相關完善的檢查,確診是腦出血。採取了相應的措施之後,病情基本穩定。而誰知第二天中午,這個病人又突發昏迷,根據主任的經驗,這是第二次出血並壓迫顱腦。由於條件有限,主任當機立斷要送往地區醫院處理。徵得病人家屬同意後,我們馬上隨一位老師護送病人上路。結果由於路途顛簸,雖然離市人民醫院只有45分鐘的路程,還是在最後十分鐘之內死亡了。雖然我們一路都在進行急救措施,但還是因為顛簸,沒有停止出血而痛失了一條生命。返回的路上,我們把死者送回了家,體驗到了一個家庭失去頂樑柱的痛苦,我們內心都很悽愴。“人命至貴,有貴千金”,我感覺到自己肩上的擔子很重,更明白自己這份職業的神聖使命。我暗自發誓一定要學好本領,哪怕條件有限,我也要憑藉自己豐富的經驗儘量挽救生命。

在外科,我學會了常規的清創術、換藥、包紮,熟悉了無菌操作和時刻警醒自己保持無菌觀念。遇到手術,則跟隨老師認真觀看手術過程,熟悉了一些手術器械和常規手術的原則和操作方法。印象最深刻的是第一次進手術室觀察一個硬膜下血腫清除術的手術,看到老師精湛的手法和鎮定自若的神情,不禁嘖嘖稱讚。也為西醫處理危急病人而採取的這種拯救措施感到幾分稱奇,確實有中醫不及的地方。

在外科兩個月之後,我又相繼在心血管內科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、CT室、心電圖室、B超室實習了近五個月的時間。熟練掌握了各科多發病、常見病的診斷和處理方法。並且學會了讀心電圖,分析X片和B超等影像資料。這些經歷對我的綜合能力有了很大的提升,尤其在臨床診斷的時候使我能兼顧各方面的資料而更有把握地確診疾病。

除此之外,我還利用空餘的時間在中藥房辨認各種中藥,並抓了半個月的藥。這份經歷使我牢固地記住了各味中藥的形態、色澤,有些還嚐了味道,並結合理論知識更加熟悉了四氣五味等諸多藥性。人民醫院條件有限,沒有相完善的中醫科室。我雖然沒有跟中醫師實習的機會,但是通過讀諸家名家的書,也逐步領悟和學習了一些臨床方法。雖然中醫繁雜紛杳,不易掌握,但“初生牛犢不怕虎”,我還是憑籍自己看書所得的體悟和一份膽量,給幾個親戚鄉鄰“小試牛刀”,開了湯藥, 雖然不似那麼傳神,但望聞問切一樣不少。而且使我非常欣慰的是,一個患類風溼關節炎長年的鄰居,屢次找我看病,起初我嫌自己不夠資格,最後還是推讓不過。診斷其為陽虛肝腎不足,而處以附子生薑等溫陽散寒之品,且附子用量較大,只是囑其久煎。沒想到三劑盡服以後,他的膝、肘、腕、指關節活動都靈便了,而且小腿強硬處也變軟活了。老爺子逢人便說“治了九年不但治不好反而越治越重的病,讓個小子治好了很多”。還有鄰居一新婚婦女,因為小腹痠痛,遇冷加重,白帶增多等諸不適,找我看病。因為考慮其可能有身孕,故而慎之又慎,最後處之以溫陽柔和之品,不料兩劑過後也諸症大減。這兩個成功的例子對我鼓勵很大。使我認識到中醫的確有西醫很多不及的地方,尤其在治療慢性病和婦科病方面。中醫博大精深,只要我們以正確的方法學習並努力鑽研,一定可以使其綻放光焰。

匆匆一年過去了,回憶這一年之中,竟然充滿了無數的艱辛和喜悅。憶的是,無數個不辭疲勞,只為了救治病痛的日子;喜的是,學到了那麼多知識,看到了那麼多康復的笑容,感覺到了白衣天使無上的光榮。“醫者之大,生死系之,一有所誤,即為殺人”。醫者之道,其漫漫矣,我將以畢生之精力奉獻於這無上光榮的職業。

臨末了,還有許多未盡的心情,藉此添詩一首,以作了結吧。

“憶昔崢嶸時日艱,三百三十似指彈。

翻眼忍看眾生痛,低泣惻隱心愴然。

人間疢疾憂深重,福祈良醫拯類含。

天道有勤天亦酬,憫斯蒼生除萬難。”