外傷急救知識培訓

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當外傷大出血時,失血量超過總血量的40%就會引起生命危險。因此,止血是救護中極為重要的一項措施,必須迅速、準確、有效地進行止血。下文是關於外傷急救的常識,希望對大家有所幫助。

外傷急救知識培訓

一、外傷出血的分類及判斷:

1、內出血:

一是吐血、咯血、便血、尿血,從而判斷相關內臟有無出血。

二是出現全身症狀,如面色蒼白、出冷汗、四肢發冷、脈搏快弱、以昏迷、嘔吐、及胸、腹部有無腫痛,從而判斷肝、脾、胃及腦顱內等重要臟器有無出血。

2、外出血:分為三種。

A:動脈出血:血液呈鮮紅色以噴射狀流出,失血量多,危害性大,若不立即止血,要危及生命。

B:靜脈出血:血液呈暗紅色以非噴射狀流出,如不及時止血,時間長,失血量大,也會危及生命。

C:毛細血管出血:血液呈水珠狀滲出,顏色從鮮紅變暗紅、失血量少。多能自動凝固止血。

二、止血法:

1.指壓止血法:用手指壓迫出血的血管上部(近心端),用力壓向骨方,以達到止血目的(如圖6)。此法適用於頭部、頸部和四肢外傷出血,是臨時止血的措施。

(1)頭頂部出血:在傷側耳前,對準耳屏上前方1.5cm處,用拇指壓迫顳動脈。

(2)顏面部出血:用拇指壓迫傷側下頜骨與咬肌前緣交界處的面動脈。

(3)鼻出血:用拇指和食指壓迫鼻脣溝與鼻翼相交的端點處。

(4)頭面部、頸部出血:四個手指併攏對準頸部胸鎖乳突肌中段內側,將頸總動脈壓向頸椎上。但不能同時壓迫兩側的頸總動脈,以免造成腦缺血壞死。頸總動脈壓迫止血時間也不能太長,以免引起化學和壓力感受器反應而危及生命。

(5)肩、腋部出血:用拇指或用四指拼攏壓迫同側鎖骨上窩,向下對準第一肋骨,壓住鎖骨下動脈。

(6)上臂出血:一手抬高患肢,另一手四個手指對準上臂中段內側,將肱動脈壓於肱骨上。

(7)前臂出血:抬高患肢,壓迫肘窩處肱動脈末端。

(8)手掌出血:抬高患肢,壓迫手腕部的尺、橈動脈。

(9)手指出血:抬高患肢,用食指、拇指分別壓迫手指掌側的兩側指動脈。

(10)大腿出血:在腹股溝中點稍下方,用雙手拇指或肘部壓迫股動脈。

(11)足部出血:用兩手拇指分別壓迫足背動脈和內踝的跟腱之間的.脛後動脈。

2.加壓包紮止血法:

用消毒的紗布,棉花作成軟墊放在傷口上,再用力加以包紮,以增大壓力達到止血的目的(如圖7)。此法應用普遍,效果也佳。

3.屈肢加墊止血法:

當前臂或小腿出血時,可在肘窩、蟈窩內放以紗布墊、棉花團或毛巾、衣服等物品,屈曲關節,用三角巾、繃帶或領帶等作8字形固定(如圖8)。但有骨折、骨裂或關節脫位者不能使用。

4.絞緊止血法:

用三角巾折成帶狀或用布條作止血帶,在肢體出血點上方繞患肢打一個活結,活結朝上,避開中段,取一根小棒或代用物穿在帶形外側絞緊,絞棒的另一端插在活結小圈內固定(如圖9)。

5、橡皮止血帶止血法:常用的止血帶是長1米左右的橡皮管。

方法:掌心向上,止血帶一端由虎口拿住,留出五寸,一手拉緊,繞肢全一圈半,中、食兩指將止血帶末端夾住,順著肢體用力拉下,壓住餘頭,以免滑脫(如圖10)。

三、使用止血帶注意事項:

1、快——動作快、搶時間。

2、準——看準出血點,準確上好止血帶。

3、墊——墊上墊子,不要直接紮在面板上。

4、上——紮在傷口上方,禁止紮在上臂中段。

5、適——鬆緊適宜。脈搏停跳且指甲蓋不變色,橡皮帶變色足夠。

6、標——加上紅色標記,註明上止血帶時間。

7、放——每隔一小時放鬆止血帶一次,每次放鬆不超過三分鐘,並用指壓法代替止血。