1. 自大妄想型：妄想自己具有至高無上的才能、洞察力、價值、勢力、知識、身份等等。病人會刻意改變生活方式來迎合妄想，變得奢侈、傲慢、狂熱起來。自大妄想可能有宗教內容，例如相信自己有來自神明的特殊訊息，可以接受外太空的訊息之類的。還有人認為自己是某個名人的轉世，有著非同一般的`價值，要讓所有人崇拜，仰視他。
2. 嫉妒妄想型：又稱奧賽羅症候群，源自莎士比亞的著名悲劇《奧賽羅》，男主角奧賽羅在瘋狂的嫉妒的驅使下，掐死了無辜的妻子苔絲特夢娜。是一種病態型思想，認為自己的配偶或愛人不忠。大部分情況下，這些指控完全是虛構的，但有時伴侶曾經有過不忠。個案通常會質疑其配偶或愛人，並且企圖阻止想象的不忠事件發生。經常有這樣的案例，丈夫對妻子的行蹤疑神疑鬼，檢查所有的簡訊和電話，稍有問題就大鬧一場，造成關係破裂。一方面他對自己的感情毫無信心，另一方面他可能就有嫉妒妄想，以為妻子的品行是不可靠的，不能經受誘惑的。
3.被迫害妄想型：堅信自己受到迫害、欺騙、跟蹤、下毒、誹謗或陰謀對待等，病人往往會變得極度謹慎和處處防備，小小的輕侮可能就被病人放大，變成妄想的核心，時常將相關的人納入自己妄想的世界中。
4.身體妄想型：病人堅持自己患病，因而經常四處求醫，雖然治療無效，但仍頑強不息。
有一些病人遍求名醫，總覺得自己是病人，事實上病根在他們的心理上。比如有人出差找過小姐，回家後他就總覺得自己得了性病甚至是艾滋，坐立不安，花了很多錢看病吃藥也沒有效果。有些人因為對病症的幻想過於逼真，還真的會出現紅腫，風疹等問題，讓他們更加相信自己已經得了重病。
5. 混合型：沒有任一種型別的妄想主題比較突出，或混合了幾種妄想型別的特點，適用此分類。
比如說一個極度沒有自信，沒有安全感的女人，可能同時會有嫉妒妄想和受害妄想，總覺得丈夫要背叛她，身邊的人都要害她，時間長了，也可能會轉為身體妄想，覺得自己已病了，而且很嚴重。