心理疾病與心理問題的區別

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心理疾病與心理問題的區別一:

心理疾病與心理問題的區別

當今社會,人們的心理受到越來越多的關注,這是一個好現象,說明社會在進步。那麼心理問題與心理疾病究竟有何區別呢?一旦感覺自己有了心理問題,我們又該如何尋求幫助呢?

心理疾病是各種原因引起的心理異常的總稱。指一個人由於精神上的緊張、干擾,使自己思想上、情感上和行動上,發生了編離社會生活規範軌道的現象。

心理問題也稱心理失衡,是正常心理活動中的區域性異常狀態,不存在心理狀態的病理性變化,具有明顯的偶發性和和暫時性,常與一定的情境相聯絡,常有一定的情景誘發,脫離該情景,個體的心理活動則完全正常。

心理疾病是嚴重的,因為它影響到了我們正常的生活、工作和學習。比如,一個社交恐怖的學生,他就不能去和同學正常交往,不能在學校學習,自卑感很重,行為上就表現出迴避;再如,一個抑鬱症的人,他覺得幹什麼都沒有意思,也沒有力氣幹活,很煩,也不願跟人說話,光願在床上躺著,吃飯不香,不想吃,睡覺不好,睡不著,覺得活著沒有意思,不如死了好;還有,精神分裂的人,老是感覺自己在被人跟蹤,有人要迫害他,人們都在針對他,聽到有人議論他,說他壞話,命令他去做一些事情,其實這些都與現實是不符合的,可是他自己並不知道,以為這一切都是真實的,這就是妄想和幻覺,是嚴重的精神症狀。心理疾病種類在很多,如:人格障礙、神經症、性心理障礙、心境障礙以及重性精神病(精神分裂症等)等等。這些疾病在精神科都會遇見,它們是疾病,是和胃炎、肺炎、感冒發燒一樣,是需要我們去戰勝的疾病。

心理諮詢,每個人都需要,所以社會對心理諮詢師有很大的需求。但是,我覺得首先要解決的是心理衛生知識的普及,培養大眾對這方面的認知。

心理疾病需要系統治療,除了心理治療,還要用藥物治療,這是肯定的。只不過要根據病情的不同,有的以藥物為主,有的則以心理為主。無論是藥物治療還是心理治療,都能起到很好的作用。

心理問題不等同於心理疾病,相信大家都知道心理問題與心理疾病的區別的,如果發現自身存在心理疾病,應趁早接受治療,恢復自己的正常的生活。

心理疾病與心理問題的區別二:

現在大多數人對於精神疾病與心理障礙,普遍存在著誤解,很多人以為:精神疾病就是一種病,是腦內化學物質發生障礙;而心理問題,則是個人愛胡思亂想的結果--很嚴重的錯誤,偏偏許多精神科醫師與心理師也弄不清楚。

事實上,在絕大多數的精神醫學教科書裡面,開宗明義就表示:精神醫學沒有「疾病」,只有「障礙症」--因為人類科技到目前為止,無法確認精神疾病的病因,也沒有辦法安排檢查,更不能精確診斷,為了研究與治療,精神醫學家只好將一些出現特定症狀的人,歸納成為一類,然後給予一個暫時性的「病名」,這個病名就叫做障礙症(disorder),與其它醫學的疾病(disease)不同。

從障礙症的「障礙」兩個字就可以看的出來:倘若有特定的症狀,也可以歸納成某個障礙症,但如果這些症狀對於當事人或家屬沒有任何障礙,那麼也不能診斷為「障礙症」。舉例來說,美國總統布什,在入侵伊拉克之前,堅信伊拉克藏有大規模毀滅性化學武器。他堅信的程度,甚至讓他願意甘冒大不諱,得罪整個聯合國。布什不會不知道:萬一沒找到大規模化學武器,會影響到2004年的大選,但是他依然堅持自己的看法。事實證明:伊拉克根本沒有大規模化學武器。但是布什還是不相信,他甚至認為一定被藏起來了,所以找不到。

這種沒有根據、違反事實、卻堅信不移的信念,在精神醫學上稱之為「妄想」。但是我們能診斷布什是妄想症患者嗎?不能。因為根據精神疾病的診斷規矩,一定要發生「障礙」--不管是生活上的、社交能力的、工作能力的障礙,這時候,才能診斷為「障礙症」。但是布什依然擔任總統生活與工作都沒有障礙,所以就不能診斷為「妄想症」。

精神疾病跟其它疾病有三大不同之處:

 第一個:精神疾病是一種統計學上的歸類,但在這個歸類底下,究竟有多少疾病?沒人知道。舉例來說:一位中風後情緒低落的男子,跟一位飽受婆媳衝突之苦的婦女,兩人都被診斷為憂鬱症。但是兩個人的憂鬱症可能是不同的疾病,只是因為現代科技無法分辨,所以通通叫做「憂鬱症」。

 第二個重要觀念就是:即使症狀很明顯,已經可以符合精神疾病的歸類,但是隻要患者、家屬以及多數人都不感覺到問題,那就不能診斷為精神疾病。舉例來說:國父孫中山為了建立民國,放棄醫師身分,一天到晚奔波在海外,不斷演講。這種行為,已經符合「躁鬱症」的診斷--話多、活動量大、過度熱衷社會活動。但是因為國父成功地建立民國,沒人認為他的革命志業是一種「障礙」,這時,我們就不能診斷他為躁鬱症。

第三個重要概念是:精神疾病是相對的,跟醫師的主觀信念有關。最有名的例子就是同性戀之爭--當時,保守派要把同性戀界定為精神疾病,但同性戀團體不斷抗爭,最後,同性戀就「不是」精神疾病了。另一個例子是:基督教的醫師遇到道教的患者,患者的一些宗教行為,諸如:起乩、扶鸞、天眼通等,很容易被斷定為症狀之一。所以,倘若精神科醫師的視野太小,或有特定偏見,誤診的機率就不小。

 很多人都以為:生理問題引起的是精神疾病;心理問題引起的是心理障礙。其實不然。不管精神疾病或心理障礙,都同時包括有:生理、心理、社會因素。兩者之間,唯一的差別,只是在於精神疾病是經過診斷的,而無法診斷的,就叫做心理障礙。

以憂鬱為例:倘若已經符合重度憂鬱症的診斷,那麼就算是精神疾病;倘若符合情感低落症,那也算是精神疾病;要是翻遍整本診斷法則,找不到一個適合的診斷,那麼,只能算是憂鬱的心理障礙而已。

所以大略的分,輕微的時候,算是心理障礙;嚴重的時候,才能算是精神疾病。也許您會問:精神疾病與心理障礙會不會並存?

答案是肯定的。一個人可能在焦慮方面,已經達到焦慮症的程度,但是在憂鬱方面,還不能達到憂鬱症程度。這時候,我們只能說:他有焦慮症,但是合併有憂鬱的心理障礙。

有些時候,同一個障礙症,卻會出現不只一種症狀,例如:邊緣性人格違常患者,經常同時出現焦慮、憂鬱、恐慌、被害妄想等的問題。但我們不能同時下焦慮症、憂鬱症、恐慌症、妄想症四個診斷。我們只能診斷一個「邊緣性人格違常」而已。診斷要精準,在足以解釋全部病情的前提下,診斷越少越好。

為了達到精確診斷的目標,光靠幾分鐘的問診是不夠的,每一個症狀,都必須經過精神病理學的分析,才能夠釐清。在完全釐清之後,往往會符合不只一個診斷,這時候,必須利用診斷學技巧,才能選擇出一個最精準的`診斷。

就以幻聽為例。醫師絕對不能單單問:「你會不會聽到一些別人聽不到的聲音?」就此肯定或否定幻聽。因為很多有幻聽的患者,會認為別人也聽的到,只是不願意承認而已。倘若醫師這樣問,一定會錯失這些患者。

所以光是幻聽,我們必須確定聲音的質量,確定音源,確定語音內容,確定性別與人數等等。所以問句必然包括:「你是聽到的?還是腦海中浮現的?」、「那些聲音是講話聲?還是音樂或噪音?」、「有幾個人在講話?」、「他們是對你講話還是彼此交談?」、「他們知道你心中的想法嗎?」、「他們是男生還是女生?」、「他們距離你有多遠?」、「他們會不會停下來休息?」、「為什麼他們要來找你講話?」等等。

所有的症狀都是如此,不管是分析精神疾病或心理障礙,釐清所有的症狀,才能進行更復雜的精神病理學,最後才能診斷。根據國外的標準,精神科門診,一位患者至少得談上一個小時,理由就是在這裡。精神醫學是慢工出細活的,不管醫師醫術有多高明,不花時間,不下苦工,表現一定不會太好。倘若診斷不夠精確,治療時間可能就會拉長,徒然增加醫療費用與精神耗損。

到這裡,您應該已經瞭解,不管是「精神分裂症」、「躁鬱症」、「憂鬱症」、「強迫症」、「恐慌症」、「畏懼症」、「創傷後壓力症候群」、「身心症」、「人格障礙症」、「暴食症」等等,所有診斷都只是一種分類而已。

學者自然不會滿足於這樣的分類,他們會進一步研究。到目前的研究發現:這些疾病可能跟基因、腦內化學物質有關,但是跟家庭問題、壓力事件也有關。但是究竟是什麼樣的關聯,那就沒人知道了。而每一種疾病與上述因素的關聯性也差很多。諸如躁鬱症與憂鬱症,躁鬱症的遺傳因素就比憂鬱症來的強烈。

但是,醫師們通常沒時間解釋這麼多,所以往往跟患者講:你的問題就是腦內化學物質不平衡。其實正確的說法是:「你的問題可能跟腦內化學物質不平衡有關。」但是,許多熱心的志工與非專業的助人者就會自動簡化為:精神問題「就是」腦內化學物質不平衡造成的。

所以,精神科醫師經常開藥給患者。但是,這些藥物的原理到現在還是不明白。我們唯一知道的就是:經過實驗證實,有些人服用這些藥物可以減輕病情,不知何故,對一些人就是無效。另外,藥物的療效通常只維持在服用期間,一旦停止藥物治療,複發率就很高。如果要有根治的效果,只有心理治療辦得到,但是效果又很慢。可想而知:最好的療法就是藥物治療與心理治療並用。

當您讀到這裡,您已經對於精神疾病與心理障礙有了基本的認識了吧~~

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