醫院門診部疫情防控應急預案

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在學校抑或是社會中,有時會發生突發事件,為了避免造成重大損失和危害,時常需要預先制定應急預案。那麼優秀的應急預案是什麼樣的呢?下面是小編收集整理的醫院門診部疫情防控應急預案,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

醫院門診部疫情防控應急預案

醫院門診部疫情防控應急預案1

一、適用範圍

本預案適用於我院應對秋冬季新型冠狀病毒肺炎疫情的防控及疫情發生後的應急處理。

二、組織結構

(一)成立應急領導小組:

組長:孫子雯院長

副組長:

成員:

及各科室主任。

職責:組織協調各方面工作,提出相關工作建議、方案,做好各組的資訊溝通,統籌協調各組工作,確保人員、物資到位,聯絡暢通,反應迅速。

領導組成員分工:

孫文麗:負責醫療裝置的購進、物品的儲備。

馬連中:負責醫療救治及輔檢工作、全院醫療力量統籌調配。

張志毅:負責醫療救治工作及全院護理力量統籌調配。

蒿金英:負責全院疫情防控工作的培訓、考核及消毒隔離技術指導。

趙濤:負責救治藥品、消毒用品、防護用品的購進及儲備工作。

(二)設立醫療專家組

組長:李豔梅

成員:

職責:負責新型冠狀病毒感染的肺炎的診斷、治療、搶救、預防等工作。

(三)設立醫院疫情防控專家組

組長:蒿金英

成員:

職責:負責新型冠狀病毒肺炎的消毒、隔離、培訓等工作及預檢分診、發熱門診消毒隔離防控工作。

(四)設立藥品及消毒用品保障組

組長:趙濤

成員:

職責:負責救治藥品、消毒用品、防護用品的購進及儲備

工作,確保物品儲備充足,便於臨床應用。

(五)設立後勤保障組

組長:孫文麗

成員:

職責:負責醫療器材的購進、物品的儲備、急救用車的臨時調配、環境的清潔消毒工作的具體實施。

(六)設立疫情宣傳教育組

組長:付文傑

成員:

職責:負責宣傳新型冠狀病毒肺炎的科學知識,引導群眾正確認識新型冠狀病毒肺炎。

(七)設立疫情報告組

組長:蒿金英

成員:

職責:負責對疑似、確診的新型冠狀病毒肺炎,在2小時內完成網路直告工作。

三、應急處置準備

(一)人員配備

綜合院區發熱門診、預檢分診人員配備名單:

組長:李強

副組長:木瑞敏

成員:

婦兒院區發熱門診、預檢分診人員配備名單:

組長:婁真理

副組長:李舒雨

成員:

職責:

預檢分診與發熱門診工作緊密銜接。細化發熱病人接診、篩査、留觀、轉診工作流程,確保所有來院患者經預檢分診後再就診,發熱患者全部由專人按指定路線引導至發熱門診就診,防止發熱患者與其他患者密切接觸。

落實首診負責制。發熱門診工作人員要嚴格落實首診負責制,做好發熱病人基本身份資訊登記,加強流行病學問診,強化新冠肺炎臨床症狀早期識別,不得以任何理由推諉病人。

加強病例排查。發熱門診全部患者要進行新冠病毒核酸和血常規檢測(必要時還可進行抗體、CT等檢查),可疑患者應全部留觀,按照2小時報告疑似和確診病例,4~6小時回報核酸檢測結果,24小時完成流行病學調查要求,對可疑患者進行排查。發熱門診要執行24小時值班制,不得無故自行停診。

加強對新冠肺炎疑似病例診斷,不漏診任何一個可疑患者。疑似和確診病例要由專人專車(救護車)儘快轉運至定點醫院隔離治療。

(二)人員培訓

由疫情防控專家組、疫情宣傳教育組負責對全院職工開展秋冬季新型冠狀病毒肺炎的防治知識的培訓,提高全院職工對秋冬季新型冠狀病毒肺炎的認識水平,增強自我防護能力,掌握診療原則。培訓重點為:新型冠狀病毒肺炎診斷標準、治療原則、疫情報告要求;消毒、隔離、基本防護技能等知識,增進各方面工作的銜接配合能力,提高全體醫務人員整體應急防控水平;製作宣傳板報、宣傳單、加大對群眾的宣傳。

(三)物資儲備

藥劑科儲備必要的預防及治療性藥物、包括抗病毒治療和對症治療藥品;後勤保障科需儲備一定數量的消毒器械、防護裝置;建立物資儲備清單,實行物資裝置動態儲備,物資藥品儲備量應滿足我院30天滿負荷運轉需求,確保儲備充足、調配渠道暢通。

(四)疫情監測和疫情報告

1、疫情監測

(1)認真落實預檢分診制度,預檢點凡發現發熱、乏力、乾咳、胸悶、氣促的患者,均引領至發熱門診就診。

(2)急診、門診、呼吸內科、兒科以及全院其他相關科室要加強對重點人群(發熱、乏力、乾咳、胸悶、氣促症狀的患者)的疫情監測,一旦發現疫情,應按要求進行報告和處置。

2、疫情上報

(1)實行首診負責制:疑似新型冠狀病毒肺炎的病人的首診醫務人員為第一責任報告人,承擔疫情上報責任;

(2)疫情報告程式:對疑似新型冠狀病毒肺炎病例立即報告醫院新型冠狀病毒感染的肺炎防治領導小組;由醫政科組織我院醫療專家組成員會診,對疑似病例按程式逐級上報,專用救護車護送至定點醫院。

(五)醫療救治

1、完善發熱門診及預檢分診點。做好門(急)診就診病人的預檢分診工作。指定專人加強預檢分診工作;對發病前2周內曾到過或居住在新型冠狀病毒肺炎疫點的病例,不能排除新型冠狀病毒肺炎可疑患者,按照規定程式組織診療活動,及時組織專家會診。初步懷疑為疑似新型冠狀病毒肺炎的病例時,要立即進行隔離、報告疾控部門,轉運至定點醫院。

門診、急診、發熱門診以及其他相關科室的醫務人員要採取標準預防措施。

(六)疫情防控

1、做好診療環境的空氣通風及消毒。對疑似新型冠狀病毒肺炎病人的分泌物、接觸過的物品進行嚴密的消毒和處理。

2、醫務人員在診療工作中應當遵循標準預防原則,醫務人員

進入或離開診療區域時,正確穿脫防護用品。接觸所有患者時均應戴外科口罩,嚴格執行手衛生規範。

3、做好醫療器械、物體表面、汙染物品、地面等清潔與消毒。

(七)全面開展核酸檢測工作

按照“應檢盡檢”要求,對發熱門診患者、新住院患者陪護人員、醫療機構工作人員等重點人群全部進行核酸檢測;對其他人群要主動提供服務,確保“願檢盡檢”。

對於發熱門診和急診患者的核酸檢測,要在4~6小時內報告結果;對於普通門診、住院患者陪護人員等人群的核酸檢測,原則上要在12小時內報告結果;對於“願檢盡檢”人群的核酸檢測,一般在24小時內報告結果。

四、新型冠狀病毒感染的肺炎應急處置人員防護規範

防護原則

全院醫務人員及其他相關工作人員在醫院醫療救治和消毒隔離等工作時,應遵循以下防護原則:

1、標準預防

標準預防的特點雙向防護,根據疾病的傳播途徑採取隔離措施,包括接觸隔離、飛沫隔離。

標準預防的具體措施是:

(1).接觸血液、體液、分泌物、排洩物、黏膜或傷口必須戴手套。

(2).如果有可能接觸濺出血液或體液,必須戴口罩、護目鏡(或防護面屏)及穿防護衣。

(3).切勿回套已使用的'針頭。

(4).小心處理針頭及利器。

(5).接觸血液、體液、分泌物、排洩物、黏膜或傷口,或脫下手套後應立即清潔/消毒雙手。

2、手衛生

(1).接觸確診病人和疑似病人前後;

(2).接觸血液、體液、排洩物、分泌物和被汙染的物品後;

(3).進入和離開留觀隔離病房穿戴防護用品前、脫掉防護用品後;

(4).在同一病人身上,從汙染操作轉為清潔操作之間;

(5).戴手套之前,摘手套之後。

3、使用個人防護裝備的一般原則:

(1).當除去個人防護用品時,如手部受到汙染,應及時清洗/消毒雙手。

(2).使用後的個人防護用品應視作已汙染。離開工作場所進入臨床區域時,應脫下。

(3).當完成產生霧化操作後,或護理產生大量飛沫的病人後,或經過長時間於高危環境內接觸需要協助的病人後,必須及時更換防護用品。

(4).一次性使用的個人防護用品使用後必須作為感染性醫療廢物處理。

(5).可重複使用的個人防護用品使用後必須及時封閉儲存,集中處理。

(6).接觸汙物後,或護理同一病人汙染部位轉到清潔部位前,需除去手套、洗手及更換手套。

五、預檢分診、發熱門診防護要求

(一)預檢分診處醫務人員防護:

執行一級防護。穿工作服、戴一次性工作帽、醫用外科口罩、一次性乳膠手套。

每次接觸病人後立即洗手或手消毒。當雙手未被病人血液、體液、分泌物汙染時,使用速幹手消毒劑揉搓雙手1—3分鐘。

(二)發熱門診的醫務人員防護:

執行二級防護。穿防滲隔離衣或防護服、戴一次性工作帽、護目鏡或防護面屏、醫用防護口罩、一次性乳膠手套、鞋套等。

每次接觸病人後立即洗手和手消毒。當雙手未被病人血液、體液、分泌物汙染時,使用速幹手消毒劑揉搓雙手1—3分鐘。

醫院門診部疫情防控應急預案2

為進一步加強我院冬春季和春節期間新冠肺炎防控工作,進一步壓實責任,啟用應急機制,切實保障人民群眾及醫護人員的身體健康和生命安全,根據《湖南省常態化新冠肺炎疫情防控下醫療救治工作應急預案》的要求,現制定本應急預案。

一、基本原則

根據國家衛生健康委新冠肺炎“早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療”和“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的防治要求。結合《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版)》和《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第七版)》,按照“快速反應、分級分割槽、科學處置、集中收治、分類救治”的工作原則,全面落實醫院疫情防控工作。

二、工作目標

自發文之日起,全院進入冬春季新冠肺炎疫情防控的應急狀態。確保院內不發生聚集性疫情暴發流行;不發生醫務人員群體性感染事件;不發生因救治不力導致患者非正常死亡;防止因境外輸入型病例或境內中高風險地區確診病例院感防控不力和救治不當導致疫情擴散蔓延。

三、應急準備

(一)啟用防控指揮部。即日起啟動醫院新冠肺炎疫情防控指揮部(設在701會議室),實行指揮部成員集中辦公,每日跟蹤有關防控資料(發熱門診人數、住院發熱人數、核酸檢測人數、疫苗接種人數)。指揮部每日安排人員值班,值班電話:。

(二)做好物資儲備。各科室對各種物資(包括搶救治療必需的裝置、器械、藥品、防護用品等)進行調查摸底,對各種專用救治設施、裝置做好登記備案。各科室對缺少的醫療急救裝置設施要儘快填平補齊,做好各種應急物資儲備,並處於可用狀態。

(三)做好應急值班。根據醫院應急值班安排,實行領導帶班和總值班24小時應急值守制度,保持手機24小時通暢(值班電話:),嚴禁擅離職守。值班人員應熟悉和掌握各種應急機制和流程,保障應急工作通暢開展。

(四)設定隔離病房。按要求在普通病區設定過渡病房,並在門上醒目位置標示“過渡病房”,儘可能設定在走廊兩端。各科室需備齊個人防護箱,包括:一次性防護服、隔離衣、防護眼鏡、N95口罩、一次性工作帽、一次性乳膠手套。

(五)準備隔離病房。由醫務科、裝置科、後勤科負責隔離床房準備。感染科一樓和二樓21間病房作為常備的隔離病房,一旦出現疫情,收治疑似、發熱病人數超過20人,立即將荔園病區整體騰空,共計74間病房,148張病床,作為新冠肺炎疑似、確診病例收治病區。

(六)準備應急人員。由醫務科與護理部負責應急人員準備,一旦出現疫情,立即啟動應急預案,所有人員保證可隨時進入隔離病區工作。確保一旦啟動全縣人員核酸篩查,所有醫務人員都能熟練操作咽拭子採集。

(七)設定核酸採集點。根據國家衛生健康委最新指令,春節返鄉人員需持7日內有效核酸檢測陰性證明。為做好返鄉人員的核酸檢測工作,設定願檢人員核酸採集點,24小時值班,由專班專人負責。

(八)轉運車輛準備。不允許將指定救護車挪做他用,必須隨時處於備用狀態。由負壓急救車負責疑似、確診病例的轉運工作。轉運人員和轉院方案由急診科袁志波主任負責排班和排程。

四、工作內容

1、預檢分診工作流程和要求

(1)嚴把入口關。核心醫療區(門診樓、住院樓)只留門診大門一個出入口,其他通道一律關閉。堅決落實預檢分診制度,做好新冠肺炎病例的預警“哨點”作用。

(2)對來院就診的所有病陪人,一律要求佩戴好口罩,在門診預檢分診處篩查,測量體溫,問症狀和14日內旅居史,查驗健康碼入內。對外省返鄉人員,要求查驗7日內有效核酸檢測陰性證明。對於外省返鄉無核酸陰性證明的人員,應立即報告醫務科、院感科,並做好登記,同時要求其前往發熱門診採集核酸並留觀。

(3)增派志願者,疏導掃碼人員,開展預約診療和微信診間支付,儘量減少患者擁擠或人群聚集的情況出現。

(4)預檢分診處配備經驗豐富的分診人員,並詳細詢問患者是否存在發熱、咳嗽等呼吸道症狀,以及是否有流行病學史。

(5)預檢分診發現發熱病人(37.3℃或以上)及不能排除的病人,必須指導病人規範戴好口罩,詳細記錄發熱病人姓名、年齡、身份證號碼、詳細家庭住址、聯絡方式及流行病學史,由專人經發熱病人通道引至發熱門診就診,不得從普通病人通道進入院區。

(6)分診工作人員著一級防護(工作服、工作帽、外科口罩),並指導戴口罩,進行咳嗽禮儀宣教。

2、發熱門診工作流程和要求

(1)強化發熱門診“守門人”的責任,及時發現、快速處置、及早隔離病人。

(2)發熱門診實行24小時值班制(電話:7663248),不得無故停診,合理排班,不得排24小時班。

(3)嚴格落實首診負責制,選派臨床經驗豐富的內科醫師坐診,健康碼為紅、黃碼或有發熱、咳嗽等呼吸道症狀,做好發熱病人基本身份資訊登記,詳細詢問流行病學史。

(4)增強病例“早發現”意識。發熱門診所有就診患者均須做新冠病毒核酸檢測(必要時做血常規、肺部CT、新冠肺炎抗體檢測)。不能初步排除新冠肺炎的病例,應在留觀病房隔離觀察,並立即報告醫務科及院感科,不得擅自允許自行轉院或離院。

(5)無流行病學史的發熱或咳嗽患者,如肺部影像學有可疑病變時,應報告醫務科,及時組織院內會診,再決定去向。可疑新冠肺炎病例,由醫務科及時調動專用車輛轉診至市級定點醫院進行隔離和治療。轉診時,司機和醫務人員要認真做好個人防護,轉診完畢後及時對車輛進行終末消毒。

3、門急診工作流程與要求

(1)落實首診負責制,強調進一步做好流行病學調查。不得拒接省外返鄉人員。

(2)門急診醫師接診時,仍需詳細詢問新冠肺炎流行病學史及有無呼吸道症狀,方可看診。

(3)不得接診未經發熱門診篩查的發熱患者。

(4)非急診病人實行預約掛號,合理分流,減少聚集,嚴格執行一人一診室要求。

(5)按照“應檢盡檢,願檢盡檢”原則,急診留觀病陪人、住院患者及陪人一律進行新冠病毒核酸檢測。

4、病區管理工作流程與要求

(1)病區首診醫師應認真詢問患者流行病學史,並記錄在入院記錄內,並簽訂《新冠肺炎疫情防控期間住院承諾書》,放入病歷存檔。

(2)做好患者入院宣教,實施病區管控。嚴格執行“一患一陪”,病陪人員出入病房都要佩戴口罩,陪護要相對固定,憑陪護證出入醫療區,嚴禁非陪人探視。

(3)所有新入院病人及陪人必須及時完成新冠病毒核酸檢測。新入院患者應於入院當日採集核酸檢測,非急診手術前,必須排除新冠肺炎。

(4)每個病區必須根據病人入出量,設定1-2間過渡病房,用於安置未及時篩查的新病人;預留一間隔離病房,備好搶救器械及防護裝置,用於未經篩查的危重患者搶救和出現疑似病例臨時安置。每日至少對病人和陪護人員進行兩次體溫監測。一旦出現住院病人發熱或肺部感染,要立即就地單間隔離,再次複查血常規、肺部CT、核酸檢測等檢查,並報醫務科組織醫院專家會診。

(5)加強病區消毒管理。醫師辦公室、治療室每天紫外線或空氣消毒機消毒1次;普通病房儘可能開窗通風,每天使用空氣消毒機消毒1次。加強醫護人員手衛生,醫療廢物嚴格按要求處置。

(6)各科室發熱病人採取日報告制度。

(7)各科室加強院感培訓,修訂本科新冠肺炎疫情防控應急預案並組織推演。

5、血透室工作流程與要求

(1)所有血透病人和家屬進血透區必須經透析室預檢分診臺測體溫後方可進入。

(2)新冠肺炎防控期間一律不得接受外地、外院患者臨時性血透。

(3)所有病人上、下機前,均應監測體溫並做好登記。

(4)透析病人要固定陪人、進出醫院與其它人員密集的地方佩戴好口罩,勤洗手。

(5)對無流行病學史、有發熱或呼吸道症狀的病人及時完成新冠病毒核酸檢測,必要時行胸部CT檢查。未排除前隔離透析。

6、醫務人員及公共區管理要求

(1)醫務人員每日測體溫兩次,出現發熱咳嗽等症狀及時做好排查。在院內自覺規範戴好口罩,做好手衛生。認真落實標準預防措施,必要時實施額外預防。

(2)公共區儘量減少人員扎堆聚集。掛號、繳費、結算、取藥等視窗應主動勸導病人戴好口罩,保持1米間距。

(3)保持公共區環境衛生。門診、醫技科室產生的醫療廢物,應及時由專人轉運至暫存點,不準堆積在走廊過道上。樓道、走廊、大廳及電梯牆面、地面每天用含氯消毒劑擦拭消毒2次;電梯按鍵每天用75%酒精擦拭2次,如遇汙染隨時清潔消毒。

7、新冠肺炎常態化監測預警工作

做好高風險方位人群、中風險崗位人群、重點人群和醫院外環境的核酸取樣工作。高風險崗位人群和醫院外環境一週一次,中風險崗位人群和重點人群一月一次。

五、強化院內感染防控工作

1.牢固樹立“院內零感染”目標。院長作為醫院感染管理的第一責任人,要切實承擔醫院感染防控工作的組織管理與督促落實職責。

2.嚴格落實院感防控措施。執行醫院感控督導員制度,認真開展新冠肺炎常態化防控下的醫院感染監測與質量控制工作,全員落實標準預防措施,加強佩戴口罩、手衛生、環境通風和物表消毒管理。所有進入醫療機構人員均應佩戴口罩、測量體溫,防止院內交叉感染。減少人員現場聚集,最大限度防止院內感染髮生。

3.加強重點科室(感染科、呼吸內科、急診科、血透室和口腔科)、重點部門(發熱門診、預檢分診和醫療廢物、廢水)和重點環節(核酸標本採集、侵入性操作)的院感管理。

醫院門診部疫情防控應急預案3

一、目的

為了有效預防、及時控制和消除新型冠狀病毒肺炎疫情的危害,指導和規範門診區域疫情應急處置工作,保障醫療安全,依據我院《新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控應急預案》,制定本預案。

二、適用範圍

適用於我院門診工作人員、門診就診患者發生1例及以上新冠肺炎疑似或確診患者。

三、應急組織體系及職責

(一)疫情防控應急領導小組

組長:院長、書記

副組長:業務副院長

成員:院領導、醫務部、感控科負責人

職責:

1.負責總體協調、指導。

2.負責對接上級行政管理部門。

3.負責資訊釋出與報送。

4.負責隔離點的設定與規劃。

疫情防控應急領導小組下設辦公室,辦公室設在醫務部。

辦公室主任:醫務部主任

成員:以醫務部、後勤部、護理部、感控科為主,抽組3-5人。

職責:

1.負責醫院疫情防控工作方案、應急預案的制定。

2.選派組建應急醫療隊伍,組織協調應急救治工作。

3.統籌調配醫療力量,建立會診制度,規範會診流程,積極救治患者,協調確診患者轉診。

4.負責向上級疫情防控指揮部彙報疫情防控工作,並按《中華人民共和國傳染病防治法》的要求及時完成疫情網路直報。

5.負責召開疫情防控工作例會,組織協調各項工作。

6.起草、撰寫醫院釋出的疫情防控相關檔案。

7.負責全院疫情防控工作巡查、督導,及時反饋督查結果,整改存在問題,並向疫情防控領導小組彙報。

8.負責指導疫情防控工作,配合疾控部門進行流行病學調查。

(二)救治專家組

組長:醫務部主任

副組長:呼吸內科主任

成員:呼吸內科、重症醫學科、麻醉與圍術期醫學科、急救中心、藥劑科、醫學檢驗中心、醫學影像中心負責人

職責:

1.在疫情防控應急領導小組領導下,負責疑似新冠病毒感染病例會診、排查、救治、轉診工作。

2.負責指導全院開展疫情防控和醫療救治工作。

(三)物資保障組

組長:業務副院長

成員:財務科、醫學工程科、藥劑科

以醫學工程科人員為主,抽組3-5人組成。

職責:

1.做好臨時性擴充收治床位的準備。

2.負責急救、搶救、重症救治、監護、檢測等儀器裝置的調撥及應急供應。

3.負責醫用耗材、藥品、防護裝備、消毒用品等儲備工作,建立物資儲備清單,實行物資裝置動態儲備,原則上物資藥品儲備量應滿足30天滿負荷運轉需求。

(四)後勤保障組

組長:行政副院長

副組長:後勤部負責人

成員:總務、安保、餐飲、車隊等部門人員抽組3-5人組成。

職責:

1.配合醫院各關口的預檢分診工作、維持就診秩序。

2.負責醫療廢物的安全轉運及管理。

3.負責環境消毒及終末消毒處置工作。

4.負責後勤保障服務工作。

(五)技能培訓演練組

組長:培訓部負責人

成員:以培訓部、護理部、感控科為主抽組3-5人

職責:

1.圍繞病例的發現、報告、隔離、規範化診療、核酸檢測、感染防控、職業防護等開展全員培訓。

2.開展疫情防控和醫療救治應急演練,提高全體員工疫情防控能力和水平。

(六)護理協調組

組長:護理部主任

成員:以護理部、門診部、發熱門診、預檢分診、及相關臨床科主任、護士長為主抽組,3-5人組成。

職責:

1.做好門急診、住院樓入口處預檢分診工作。

2.做好住院病區陪護及探視管理工作。

3.普通病區預留出應急隔離病房。

(七)急救轉運組

組長:後勤部負責人

成員:以急救中心、後勤車隊保障人員為主,組成2-3個轉運小組(含醫生、護士、司機、擔架工)。

職責:

1.負責疑似及確診患者的轉運工作。

2.做好個人防護、負責轉運車輛的終末消毒處置。

(八)資訊保障組

組長:資訊中心主任

成員:以資訊中心為主抽組。

職責:保障發熱門診及院內隔離點的患者掛號、繳費等,保障資訊暢通。

(九)志願者服務組

組長:黨群辦主任

成員:根據疫情發展形勢及實際防控工作需求,從黨群、宣傳、工會等部門抽調2-3人。

職責:

1.排程全院志願者參與預檢分診、導診等工作。

2.維護就診秩序。

3.安撫相關人員,避免恐慌情緒。

四、應急處置

(一)疫情監測與報告

1.加強預檢分診工作,檢查所有進入醫院的人員口罩佩戴情況、測量體溫、查驗健康碼及行程碼,詢問流行病學史。無法出示“健康碼和行程碼”的患者,需通過人工通道,詳細詢問並記錄流行病學史。發現健康碼異常人員,應向患者告知相關規定及就診流程,做好登記,按指定路線陪送送至發熱門診,與發熱門診做好交接。確保所有就診患者經過預檢分診後進入門診診療區域

2.合理設定就診及等候區域,優化就診流程,避免人群聚集。實行一患一診室,維持良好的就診秩序,宣教咳嗽禮儀、手衛生知識。

3.嚴格落實首診負責制,加強流行病學問診,早期識別新冠肺炎臨床症狀。按照新冠肺炎診療方案要求,加強對新冠肺炎疑似病例的診斷,不漏診任何一個可疑患者。

4.普通門診如發現異常病例(①呼吸道症狀等新冠肺炎相關臨床表現;②具有新冠肺炎影像學特徵;③發病早期白血球總數正常或降低,淋巴細胞計數正常或減少)由專人按指定路線引導至發熱門診就診,防止與其他患者密切接觸

5.發熱門診實行24小時值班制,安排具有呼吸道傳染病或感染性疾病診療經驗的醫務人員出診,發熱門診就診的患者均應當進行核酸、血常規檢測,必要時進行抗體檢測、胸部CT檢查,核酸檢測結果反饋前,應當將患者安置在發熱門診進行留觀,不得以任何理由推諉病人。

6.發熱門診一旦發現可疑病例,接診醫師應立即報告科室負責人,科室負責人立即進行核實,1小時內報告醫院疫情防控辦公室。

7.疫情防控辦公室立即組織院內專家組會診,經會診仍無法排除時,立即報告市疫情防控指揮部,由市疫情防控指揮部安排醫療救治專家組進行會診,經會診診斷為新冠感染疑似或確診病例時,辦公室應立即報告醫院疫情防控應急領導小組組長。

8.接診醫師填報傳染病報告卡,由傳染病管理人員完成傳染病網路直報,同時電話報告區疾控中心。

9.任何科室和個人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報,違反者公安機關將依法追責。

(二)啟動預案

1.疫情防控應急領導小組接到報告後,立即啟動應急預案。由辦公室立即通知各應急處置小組,召開緊急會議,確定排查範圍,制定患者安全轉運方案。

2.各應急處置小組立即組織人員,按照職責分工開展工作,確保封控區域各項措施及時有序進行。

(三)控制措施

1.隔離與救治

(1)立即將患者及密切接觸者安置在發熱門診隔離留觀室單間隔離,等待市疫情防控指揮部安排負壓救護車轉診至定點醫院救治。

(2)如果留觀患者數量大於10人時,啟用住院部11層西病區作為隔離留觀病區;留觀患者數量大於20人時,啟用住院部11層東西2個病區作為隔離留觀病區。

2.轉運

(1)患者轉運:在市疫情指揮部負壓救護車抵達發熱門診後,由醫護人員將患者(病情容許時佩戴醫用外科口罩)與120工作人員進行交接,轉運至定點醫院。

(2)密接及次密接人員轉運:所有密接及次密接的人員佩戴外科口罩,在發熱門診西北側空地集合,乘坐轉運車輛至集中隔離點。

(3)後勤保障部派專人對暴露環境(診室、隔離病室、電梯)進行終末消毒。

3.流行病學調查

(1)感控科配合區疾控中心流調人員對確診或疑似患者就診路線上的密接及次密接人員進行調查。

(2)向全院通報確診或疑似患者就診資訊和就診軌跡,由科室彙總可疑暴露人員名單上報感控科。

(3)根據區疾控中心流調結果及科室上報名單,初步確定被暴露人員,要求立即離開工作崗位原地自我隔離,並待命配合調查。

(4)感控科配合區疾控中心對接觸等級進行判定,對可疑暴露人員採取相應隔離措施與醫學觀察。

(5)醫務部安排完成相關人員的核酸檢測。

(6)各科室、部門加強員工管控動態監測日報告,發現異常情況及時上報感控科。

4.消毒隔離

(1)空氣消毒2次/日,開窗通風不少於3次,每次宜30分鐘。

(2)環境消毒4次/日:診療設施、裝置表面以及床圍欄、床頭櫃、門把手、地面等每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。地面、物表若有明顯的血漬等體液汙染時,先用吸溼材料沾取2000mg/L的含氯消毒液完全清除汙染物,再用1000mg/L含氯消毒液消毒;不耐腐蝕的表面30分鐘後清潔去除消毒液殘留,並做好消毒記錄。

(3)清潔工具嚴格按照分割槽標識使用,使用後拖布、抹布應用500mg/l含氯消毒液浸泡30分鐘後用清水洗淨,晾乾備用。

(4)疑似病例使用過的床單、被套、枕套等醫用織物由在床旁密閉收集,與洗衣房工作人員交接;枕芯、被褥用床單位消毒機消毒。

(5)發熱門診產生的生活垃圾及醫療廢物使用雙層黃色醫療廢物袋收集,分層、鵝頸式包紮,出科時袋外均勻噴灑1000mg/L含氯消毒液或加套一層醫廢袋,袋外標註“新冠”,並通知醫療廢物回收人員(工作服、醫用防護口罩、帽子、隔離衣、手套、膠靴)單獨收集密閉轉運至“新冠”醫廢暫存區域。

(6)感控科負責指導消毒人員做好個人防護、評價環境消毒效果,防止院內交叉感染。

5.意外防範措施

(1)病人拒絕留觀:逐級向科主任、醫務部及上級部門報告,並通知保衛科,暫時單間隔離,直到病人離院。

(2)醫護人員職業暴露:接觸疑似或確診患者時若防護用品破損,或防護不到位等情況,應立即按照流程脫卸防護用品,並對暴露部位進行規範處置,禁止與其他人接觸。及時報告科室負責人和感控科,做好職業暴露登記,根據情況決定是否隔離觀察。

(四)預案終止

由疫情防控應急領導小組辦公室報區疫情防控指揮部對疫情防控工作進行評估,根據綜合評估結果終止預案。

五、工作要求

1.嚴格執行標準預防和額外預防措施。疫情應急處置領導小組要組織、領導、協調一系列醫療救治工作。各小組、各部門必須職責明確,各司其職。

2.對進入隔離病區的所有工作人員應進行分批、分期輪訓,保證培訓合格一人,上崗一人。主要培訓內容為國家公佈的最新版新型冠狀病毒感染肺炎診療方案、感染防控指南等。

3.醫護人員掌握新冠病毒感染的臨床特徵、診斷標準、治療原則、嚴守操作規程,落實報告制度。

4.全體員工正確選擇個人防護用品,熟練掌握穿脫流程,做好自我健康監測。