在我們平凡的日常裡，很多情況下我們都會接觸到責任書，責任書是寫明責任、針對不同的部門的文書。想學習擬定責任書卻不知道該請教誰？下面是小編為大家整理的預防溺水安全責任書範本（精選12篇），僅供參考，大家一起來看看吧。
預防溺水安全責任書1
在每年發生的中國小安全事故中，溺水是造成中國小生非正常死亡的主要殺手之一。隨著夏季的來臨，中國小生髮生溺水事故又進入高發期，歷年全國各地陸續發生多起中國小生溺水身亡的事故，教訓十分慘痛。本著“安全第一，預防為主”的精神，為了學生的健康和安全，學校以班為單位與各位學生家長簽訂防溺水安全責任書，學校和家長必須提高安全意識，增強安全責任意識，共同加強防溺水教育，同時承擔相應的教育管理責任。
一、共同教育學生：
1、在上學、放學途中要結伴而行，按時到校、回家。
2、不準私自在上學、放學途中、週末、假期休息時段到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍。
3、要去游泳必須有家長陪同。
4、一旦發現有人溺水，應及時呼救，讓成年人來搶救，未成年學生切不可盲目下水施救。
二、發生情形
下列情形下發生的造成學生人身損害後果的事故，學校行為並無不當的，不承擔事故責任；事故責任應當按有關法律法規或者其它有關規定認可：
（一）在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的；
（二）在學生自行外出或者擅自離校期間發生的；
（三）在放學後、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校發生的；
（四）其它在學校管理職責範圍外發生的。
三、家長要盡到監護人的職責。
學生在上學放學途中、節假日、以及上級部門，通知放假期間的安全責任由學生家長負責。家長或監護人要加強平時的教育和監管，嚴禁孩子私自下河下堰等水域洗澡游泳、嬉水、玩耍。讓孩子健康成長。
學生在我校就讀期間本責任書有效。
學生（簽名）：XXX
預防溺水安全責任書2
為了增強學生的防溺水意識，有效遏制學生溺水事故的發生，保障學生的生命安全，我校特與家長簽定學生防溺水安全責任書。請家長加強對學生的教育與監管，嚴格遵守以下規定：
一、教育學生不得私自到河、塘、溝渠、水庫等地方玩耍和游泳，不到河邊釣魚等。
二、學生游泳必須在家長陪同並有安全保障的條件下進行。
三、如果發現有人溺水，應及時呼救，教育學生切不可盲目下水施救。
四、家長要加強對學生上學放學途中、午休、雙休日等時間段的監管。
五、學生在校期間若因特殊原因需要請假，必須由家長陪同並履行請假手續後方可離校。
學生要認真學習以上內容，家長要按以上規定教育學生認真遵守本責任書。如有違反後果自負。本責任書一式二份，學生、家長、班主任簽字後，學生家長留存一份，學校留一份存檔。
學生簽名：
家長（簽字）：
班主任（簽字）：
辛寨鎮九寨寺國小
XX年5月20日
預防溺水安全責任書3
在每年發生的中國小生安全事故中，溺水是造成學生非正常死亡的主要殺手之一。隨著夏季的來臨中國小生髮生溺水事故又進入高發期，近期，三省一天發生16人溺水傷亡的事故，教訓十分慘痛。本著“安全第一、預防為主”的精神和“誰主管誰負責”的原則，學校各班級必須提高安全意識，增強安全工作的責任感，多方面加強學生不良行為的監管和教育，嚴防事故的發生。為落實責任，特簽訂班主任管理防溺水工作責任書。
1、及時掌握缺勤學生資訊，對請假學生採取追蹤調查，瞭解缺勤和請假學生的去向。不明去向的學生要最短時間內向學校彙報，並聯系學生家長。
3、利用班會和黑板報宣傳游泳玩水的危害性，切實通過教育提高學生的防溺水意識，使學生能自覺抵制游泳或玩水。
4、通過致家長一封信、召開家長會、上門家訪、電話聯絡等多種方式，加強家、班聯絡。與學生和家長簽訂《防溺水安全承諾書》，建立家長聯絡臺賬，家訪活動要有記錄，有反饋承諾。
5、發揮班幹部的骨幹作用，最大限度地調動學生幹部的積極性，教育他們自己不下河洗澡的同時，宣傳下河的危害性，幫助身邊的學生提高認識，及時瞭解班級情況和學生動態，建立班級聯絡員聯絡制度，班主任應及時向他們瞭解學生下和動向，做到及時發現、及時制止。
6、深入學生，瞭解班級學生的狀況，發現有游泳動向的學生，及時談心引導，做好學生的思想工作，使學生切實提高認識，從源頭上杜絕學生下河游泳。
7、加強班級管理，嚴明班級學校紀律，明確要求學生不在無監護人陪同下私自下水游泳，不擅自與同學結伴遊泳，不到無安全保障或陌生的水域游泳，不在上下學途中下河或溝塘戲水玩耍，學會基本的自救、自護方法。
8、教育學生遇到溺水現象，不擅自施救，更嚴禁下水救人，要求吆喝成年人施救。
9、班主任將防溺水教育覆蓋到每一位學生，有教育計劃，並詳實記錄班級安全。
10、學校定期對班級防溺水管理與教育工作進行考核，對玩忽職守或工作不力視情節予以責任追究或一票否決。
班主任（簽名）：
學校分管領導（簽名）：
xxx國小
預防溺水安全責任書4
孩子是祖國的未來，民族的希望。現在又到了溺水安全事故頻發的季節，學校和家長都有義務加強對孩子的防溺水安全教育，為確保學生高高興興上學，平平安安回家，學生、家長要積極配合學校做好子女的相關安全教育工作，真正擔負起監護責任。現根據教育局檔案精神，制定學校和家長防溺水安全責任書：
學校方面：
1、宣傳防溺水的重要意義，加強對學生的防溺水安全教育，教育學生不到有水源附近玩耍嬉戲，不得私自或結伴下河游泳，增強學生防溺水的意識和能力。
2、普及游泳注意事項，讓學生掌握有關防溺水、自救等知識，在緊急情況下，會進行簡單的處理。
家長和孩子方面：
家長是孩子的監護人，家長要負責監督孩子的防溺水安全，教育孩子做到以下幾點：
1、嚴禁孩子私自在河、湖、江、水庫、水溝、池塘等附近玩耍嬉戲，以防滑入水中。
2、嚴禁孩子私自下水游泳或擅自與同學結伴遊泳，如確需游泳的，要在家長或監護人的陪同下，到有安全防護措施和救護人員的游泳場所游泳，不到不熟悉的水域游泳。
3、在沒有家長或監護人的陪同下，嚴禁私自或結伴去划船。
4、乘坐船隻時必須要坐好，不要在船上亂跑，或在船舷邊嬉水。
5、教育孩子如果發現有人溺水，不要盲目下水施救。
6、提醒孩子汛期主動遠離危險水域，嚴防意外事故發生。
7、家長履行學生上學和放學途中以及放假期間的安全監護責任、做好孩子溺水防範工作。
8、學校設立學生私自游泳舉報電話，鼓勵家長和學生相互監督及時報告學校處置，電話：
上述各條希望學生和家長認真遵照執行，如因家長安全工作不得力，學生經教育後仍不自覺遵守責任書的相關規定，私自外出或結伴外出嬉水、游泳或划船造成學生溺水安全事故的，責任自負，學校不承擔責任。
學生簽字：
家長簽字：
班主任簽字：
20xx年7月
預防溺水安全責任書5
隨著天氣的變熱，各地學生溺水等安全事故頻發，我市已發生多起學生溺水死亡事故，教訓慘痛。XX市教體局在全市中國小校開展了“珍愛生命，遠離危險水域”系列主題教育活動。為了自己的人身安全和全家的幸福，在夏季來臨之際，我決心做好以下幾點：
一、為預防溺水事故的發生，堅決不私自到河、溏、池、沼、溝渠、水庫、海邊等地玩耍和游泳。
二、不擅自與同伴下水游泳、嬉水、玩耍；不到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍。
三、若去游泳，必須有家長陪同，應該到合格的、安全設施齊全的游泳場館活動。
四、在沒有家長陪同的情況下，不到河流、池塘、礦坑等危險水域邊洗手或洗衣服。
五、不到任何水域釣魚、捕魚；看到水中的漂浮物不去打撈。
六、暴風雨天不外出；半路遇暴風雨立即就近避雨，不冒險行走。
七、看到未成年人到危險水域洗澡或從事其他活動及時勸阻或報告老師、家長。
八、一旦發現有人溺水，應及時呼救或撥打110、119報警，讓成年人來搶救。不盲目下水施救。
學生要認真學習以上內容，家長按以上規定教育學生認真遵守本責任書。如違約，後果自負。
本責任書一式二份，學生、家長簽字後，學生家長留存一份，學校一份存檔。
年級班學生姓名（簽字）：
學校：XXX
20XX年XX月XX日
預防溺水安全責任書6
為杜絕溺水事故的發生，確保自己的人身安全，我保證做到：
1、積極參加以“預防溺水、珍愛生命”為主題的班會等多種形式的防溺水安全教育活動，提高防溺水的警惕性、自覺性和識別險情、緊急避險、自救自護的能力。
2、不私自或結伴到河、溏、池、沼、溝渠、水庫等地玩耍和游泳。不借用器具當船來划水，不到河邊捉魚，釣蝦等。
3、任何時間不到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍。
4、遵守學校路隊管理制度和上下學學校安全管理制度。不在來往學校途中逗留玩耍，經過河、溝、塘、橋或低窪地帶時特別注意安全。
5、遇雷雨大風等惡劣天氣盡量不在路上通行，及時採取安全措施躲藏，儘量與同學結伴而行。大雨過後不到有積水的地方玩耍，不走有水的道路。
6、到校園後不隨意外出，外出必須經班主任同意，必須履行請假手續。
7、和家長學習學校下發的《致學生家長一封信》，將此保證書交給老師。
8、樹立“私自游泳危險，檢舉揭發光榮”的良好風氣。發現有同學違反學校規定私自玩水的，及時進行勸止並報告老師。
9、萬一發現有人不幸落水，不盲目進行施救，而採取大聲呼喊向路人求救或想法撥打110、120或其它緊急電話求救。
10、在家要外出活動或娛樂，必須徵得家長同意。
以上保證如有違反，願意接受家長的嚴厲懲罰和老師的嚴肅處理。
學生（簽名）：XXX
預防溺水安全責任書7
為貫徹落實教育部、省、市中國小、幼兒園安全會議精神，切實預防發生兒童溺水事故確保幼兒園學生無溺水事故發生，維護幼兒生命安全和社會穩定，特與各位家長簽訂防溺水責任書如下：
1、家長認真學習安全教育常識，防止一切意外事故發生。
2、禁止幼兒到水庫、池塘、機井、河流等危險地方遊玩。
3、嚴禁到天然河流、湖泊、池塘或缺乏救護人員和無安全設施的游泳場館游泳；
4、家長陪同幼兒去游泳，請要求幼兒下水前做好準備活動、瞭解場館深、淺水區域、掌握游泳情況。
5、家長配合幼兒園做好防溺水教育。
防溺水“六不”：不私自下水游泳；不擅自與他人結伴遊泳；不在無家長或教師帶領的情況下游泳；不到無安全設施、無救援人員的水域游泳；不到不熟悉的水域游泳；不熟悉水性的學生不擅自下水施救。
牢記：天氣再熱，不到河塘去降溫；水景再美，不到水中去感受；水性再好，沒有保障別下水；別人再勸，不用生命去逞能！
班主任簽名：
學生姓名：
家長簽字：
20xx年4月23日
預防溺水安全責任書8
為了認真貫徹落實教育部會第12號《學生傷害事故處理辦法》及國家教委辦公廳關於加強中國小安全教育和安全管理工作的通知。加強對學生安全保護工作，增強教師安全防範意識，特對我校全體教師明確以下責任：因下列情形之一造成的學生傷害事故，教師應當依法承擔相應的責任。
（一）教師組織學生參與教育教學活動或校外活動，未對學生進行相應的安全教育，並未在可預見的範圍內採取必要安全措施的。
（二）學生有特異體質或者特定疾病，不宜參加某種教育教學活動，教師知道或者應當知道，但未予以必要的注意的。
（三）學生在校期間突發病，或者受到傷害，教師發現，但未根據實際情況及時採取相應措施，導致不良後果加重的。
（四）教師或者其他工作人員體罰或者變相體罰學生，或者在履行職責過程中違反工作要求，操作規程，職業道德或者其他有關規定的。
（五）教師在崗期間，發現學生行為具有危險性，但未進行必要的管理，告誡或者制止的。
（六）班主任教師發現學生擅自離校，但未及時告知學生監護人的。
（七）教師無視學校規定，擅自在校外補課造成學生傷害的。
（八）任課教師在上課期間及課後十分鐘，擅自離崗的。
（九）班主任應加強對學生進行食品衛生知識和預防食物中中毒的教育，未盡到教育職責的。
（十）學校安全管理人員擅自離崗，未盡管理職責的。
（十一）教師有辱學生人格，傷害學生自尊心造成嚴重後果的。
（十二）其它方式，因教師自身行為，造成學生傷害的。
預防溺水安全責任書9
溺水死亡事故是中國小生意外死亡的“頭號殺手”。為預防溺水事故發生，確保自身安全，我保證做到：
1、認真學習預防溺水安全知識，服從學校管理，珍愛生命，遠離危險水域。
2、上下學路上、節假日不私自下水游泳；不擅自與他人結伴遊泳；不在無家長或教師帶領的情況下游泳；不到無安全設施、無救援人員的水域游泳；不到不熟悉的水域游泳；不擅自下水手拉手施救落水同伴。
3、上下學路上、節假日不私自或擅自與同學結伴到江河、水庫、水畜飲用水池、山坪塘、堰渠、建築施工形成的水凼等危險水域玩耍、戲水，不得借用器具當船來划水，不私自到江河、池塘邊釣魚、捉魚，防止溺水事故的發生。
4、其他同學邀約自己私自到河塘游泳或玩耍時堅決不去，發現其他同學私自到河塘游泳或玩耍時及時勸阻，並及時向家長或學校老師報告。
5、節假日在家服從家長管理，需要外出時要向家長說清楚到什麼地方、與什麼人在一起、做什麼事、什麼時間回家，家長允許後才能外出。
班主任簽字：
保證人（學生簽字）：
20XX年XX月XX日
預防溺水安全責任書10
學生的安全工作重於泰山，面對即將來臨的'炎熱夏季和暑假，學生的安全工作顯得尤為重要，為進一步加強學生的防溺水及安全教育工作，保證夏季和暑假期間學生的安全，學校特與幼兒園簽定本責任書。
一、注重預防，加強教育，提高學生防溺水安全意識和保護能力。
提高認識，注重預防。各幼兒園要切實提高加強對學生游泳安全教育重要性的認識，堅持“安全第一、預防為主”的原則，將安全工作重心切實轉移到預防上來。
加強教育，提高安全教育的針對性與實效性。各幼兒園應嚴格貫徹執行防溺水的各項規定和要求，進一步依法加強對學生的安全教育和日常管理工作，堅決預防溺水事故的發生。
幼兒園要利用發放防溺水安全宣傳材料、展板、家長會、家訪、電話等多種形式，對學生深入開展預防溺水的安全教育，讓學生牢記預防溺水“四不一會”，並使這項工作制度化、常規化、經常化，增強學生的安全意識和自救自護能力，切實降低溺水死亡事故的發生率。
二、健全制度，明確責任，不斷增強預防學生溺水工作的實效性。
進一步健全與完善幼兒園安全工作制度。要根據實際情況，通過制度建設進一步規範、強化幼兒園的安全工作。要求學生做到：上學、放學家長接送，按時回家；不準擅自與同伴下水游泳、玩耍、到水邊嬉水；不準到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍；游泳必須有家長陪同；一旦發現有人溺水，應及時呼救，讓成年人來搶救，不會游泳的未成年學生不可盲目下水施救。特別向學生強調，汛期來臨，任何人不得到河（池塘）邊玩耍，更不得下河下灣，對於違犯以上規定的學生及時進行教育批評。
三、私立幼兒園辦學者對幼兒在園和上、放學途中負安全管理和教育責任，如因教育不當，或管理不到位，學生髮生溺亡事故，均由幼兒園全權負責。
四、此責任書一式兩份，學校和幼兒園各執一份。
學校校長（簽字）：
幼兒園負責人（簽字）：
預防溺水安全責任書11
各班主任：
進入夏季以來，江何水滿，極容易發生溺水傷亡事件。根據市教育《關於進一步加強防止學生溺水事件發生》檔案精神，特與各班主任簽訂防溺水管理目標責任書。
一、認真貫徹落實“安全第一、預防為主”的方針，切實做好本班防溺水安全工作。
二、各班要立即開展一次防溺水安全專題教育，以典型事例警示學生，切實提高每一個學生的防溺水安全意識和自護自救意識。
三、要加強管理，嚴明記錄，教育學生堅持做到“七不”標準：即不私自下水游泳，不擅自與同學結伴遊泳，不在無家長或監護人帶領的情況下游泳，不到無安全設施、無救護人員的水域游泳，不到不熟悉的水域游泳，不到水邊玩耍嬉戲，不盲目下水施救。
四、切實加強未到學生的追蹤力度，對未到或中途請假的一定要履行手續，切實做到家校一家，家校資訊保持通暢。
五、各班要有組織的將學生分片到組，互相監督，對違紀行為進行舉報。確保不出此類安全事故。
承諾人：
日期：
預防溺水安全責任書12
貴家長同志：
學生是家庭的希望，祖國的未來，與學校共同教育好自己的孩子是每個家長應盡的責任和義務；讓每一個學生都健康成長，早日成為國家棟梁，也是學校和家長共同的願望。
安全重於泰山，是學校工作的重中之重，為進一步加強學生安全管理工作，建立健全安全管理制度，使安全防範措施落到實處，切實保障廣大師生的生命安全和學校財產安全，為青少年健康成長創造良好的環境，學校特與家長簽訂學生人身安全責任書。
1、學校要經常對學生進行安全教育、文明禮貌教育、道德教育、法制教育，組織學生觀看有關安全教育錄影帶，學習有關法律法規和一些安全防範急救措施，並進行安全演練，使其具有一定的安全意識和安全防範能力，做到警鐘長鳴。
2、做好與學校的聯絡和溝通，請將聯絡電話準確無誤的告訴班主任，以便和您及時取得聯絡，以形成學校、社會、家庭相結合的教育網路。
3、根據《中華人民共和國未成年人保護法》和《預防未成年人犯罪法》，父母或其它監護人應依法履行對子女的監護職責和撫養義務。
4、對父母外出打工的留守兒童，家長更應妥善安排，委託監護人做好學生的安全、學習、生活等工作。
5、父母或其它監護人要經常對子女進行法律知識教育、安全知識教育、教育學生注意防火、防電、防食物中毒（不吃零食，不吃三無食品）、防交通事故、防人身傷害、防疾病等教育，禁止學生騎車上學，確保學生的一切人身財產安全。
6、夏天將至，教育學生不到陸渾渠、池塘等有危險的地方玩耍，以防溺水事故的發生；教育學生放學、上學途中不繞道，放學後要及時回家，不到網咖上網（雙休日家長更應注意）、不到建築工地或渠邊玩，不單獨外出遠行。
7、父母或其它監護人應教育學生在校期間遵守校紀，不打架、不罵人、不攀高爬低、不到危險的地方去玩。不許學生帶管制刀具上學，如學生不遵守校紀校規，打架鬥毆，或因其它違紀情況造成人身傷害的，一切經濟損失由其監護人負責。
8、父母或其它監護人要負責並督促學生在校學習期間按時上課、活動，有事要請假，事畢要消假，學生不能請假的由家長代請，如果無履行請假手續學生未到校上課，私自外出購物，校外就餐等，所發生的一切事故，學校不負任何責任，責任有父母或其它監護人承擔。
9、放學和上學父母及其它監護人要負責按時接送，學生請假家長需親自到校請假，否則，在途中發生的一切人身財產安全事故，由家長或其它監護人負責，學校不負任何責任。
要經常和學校保持聯絡，對有特異體質、特定疾病或其它生理、心理狀況異常的學生要及時通知學校，密切與學校配合，確保學生在校、在家或其它任何場所的人身及財產安全。
建議家長要支援學生參加人身平安保險。
謝謝合作！
學生簽名：
監護人簽名：
班主任簽名：