規培制度 第一篇_住院醫規培相關制度
喀什地區第二人民醫院
住院醫師規範化培訓相關制度（試行）
一、行政管理制度
（一）醫院住院醫師（全科醫生）規範化培訓管理工作小組負責住院醫師在醫院輪轉培訓期間的各項管理工作，工作小組下設辦公室在科教部負責具體工作。
（二）住院醫師規範化培訓辦公室（簡稱規培辦）負責制定培訓實施方案、培訓計劃、相關制度、組織培訓、全程管理等。醫務科協助規培辦做好院級、各專業科室及社群服務中心的相關培訓，負責執業管理；組織人事科負責人事管理，與醫院簽訂協議、人事檔案管理等；財務科負責專項經費管理、審批、發放，相關經費發放；院辦公室負責車輛接送管理；資訊中心負責計算機及網路管理；總務科負責後勤保障、住宿管理；醫學裝備管理科負責所需物資、培訓設施、模擬器材配臵等；保衛科負責治安保衛、消防安全；各專業科室負責培訓輪轉的各項工作。
（三）住院醫師在帶教醫師的指導下，進行輪轉學習，未取得執
業醫師資格不得單獨進行技術操作。應自覺遵守醫院的各項規章制度，必須嚴格遵守醫院規定的作息時間，按時上下班，不遲到、不早退、不擅離崗位。不擅自調班、私自請他人代班。如有違反者，醫院將責其離崗教育及處罰，離崗期間扣發補貼及相關待遇。
（四）規培辦每兩月組織一次集中活動（每週三下午，半天時間或全天），進行上課、專題培訓、會議等，全體培訓醫師不得請假。
（五）住院醫師按計劃輪轉科室，各科室根據輪轉表嚴格核對，
接收住院醫師到科室培訓,不得自行調換輪轉科室，否則不予認定。
（六）住院醫師必須經過出科考核，考核成績合格者方能進入下一科
室輪轉；成績不合格或表現不好者，到下一輪轉科室補考，直至合格。
（七）請病、事假按醫院相關制度執行；住院醫師請假1天，由
帶教醫師批准；1天以上3天以內，由住院醫師提出書面申請，經輪轉科室主任同意並簽字，報醫院規培辦；3天以上須經醫院規培辦負責人批准。請假期滿須及時辦理銷假手續。未完成該科室培訓計劃者，在輪轉結束時補齊輪轉。
（八）住院醫師在培訓期間，通過“住院醫師規範化培訓資訊管
理平臺”，按要求認真填寫各項內容，帶教醫師每天檢查，規培辦抽查，如發現未按要求及時填寫各項內容者，予以批評，情節嚴重者，予以處罰，並按不合格處理（重新輪轉培訓）。出科前，帶教醫師通
過“住院醫師規範化培訓資訊管理平臺”，認真填寫帶教評語、考勤、出科考試成績，科主任稽核並簽字。
（九）住院醫師在三年培訓期間按要求參加醫院組織的業務學習。
（十）住院醫師不得在三年培訓期間無故辭職，因故需提前終止培訓者，須提前30天提出申請，由醫院規培辦報自治區規培辦獲得批准後，方可辦理離院手續。終止培訓生效之前仍然應當堅守崗位、盡職盡責。
二、崗前教育制度
（一）凡納入我院培訓基地的住院醫師,需接受為期一週的崗前教育。
（二）規培辦負責組織，簽到。
（三）由醫院規培辦、醫務部、人力資源部、院黨政辦公室、院感科、護理部、資訊中心、保衛科等部門負責相關培訓。
（四）教育內容包括：醫院文化、政治思想、醫德醫風、崗位職責、職業道德、法律法規、相關制度、電子病歷書寫、網路安全、計算機使用、治安保衛、消防安全、基礎禮儀、心肺復甦、院內感染、住宿管理及相關要求等。
（五）住院醫師完成崗前培訓,並考試。洗手、心肺復甦現場考試。院感內容單獨理論考試。其他內容綜合筆試。合格者可進入科室輪轉；考試不合格者予以補考，直至合格後，進入科室輪轉。
三、計算機使用及網路安全管理制度
（一）全科醫規培所使用的計算機管理由資訊中心負責。使用時接受輪轉科室醫務人員管理。
（二）住院醫師必須按照計算機正確的使用方法操作計算機系統。嚴禁暴力使用計算機或蓄意破壞計算機軟硬體。否則予以賠償。
（三）使用醫院計算機書寫電子病歷時，遵守醫院計算機使用及網路安全管理制度。
（四）使用醫院配備的計算機通過“住院醫師規範化培訓資訊管理平臺”書寫學習輪轉記錄時，須遵守以下規定：
1.未經許可，不得擅自拆裝計算機硬體系統。人為損壞予以賠償。
2.計算機內不得安裝遊戲、即時通訊等與工作無關的軟體，儘量不在計算機上使用來歷不明的移動儲存工具。
3.如發現或懷疑有計算機病毒侵入，應立即斷開網路，同時通知資訊中心技術人員負責處理。資訊中心應採取措施清除，並向主管院領導報告備案。
4.不得在網路中進行國家相關法律法規所禁止的活動。
5.不得私自新增、刪除與“住院醫師規範化培訓資訊管理平臺”有關的軟體。
6.不得在網路中製作、複製、查閱和傳播國家法律、法規所禁止的資訊。
7.不得擅自修改計算機中與網路有關的設臵。
8.不得故意製作、傳播計算機病毒等破壞性程式。
9.不得進行其他危害醫院網路安全及正常執行的活動。
10.醫院配備計算機是作為住院醫師學習輪轉過程管理之用，不允許家屬、子女及其他無關人員上機操作，一經發現，當事人予以經濟處罰，每次50元。
11.嚴禁上機打遊戲、上網聊天、網路購物及炒股。瀏覽反動、宣傳民族分裂、暴力恐怖、淫穢色情等網站、傳播此類資訊的，加重處罰（或上報自治區規培辦），情節嚴重者送司法機關處理。
12.計算機所在房間，應保持安靜、整潔，嚴禁吸菸，注意防塵。使用計算機時不吃東西，以免食物殘渣落入鍵盤中，亦不可用帶有油漬的手觸控計算機及鍵盤。使用後，及時關機，以延長計算機各部件的使用壽命及降低耗電。
四、醫療管理制度
（一）醫療質量管理制度
1.住院醫師在帶教醫師指導下，完成科室輪轉各項工作，所有記錄均由老師稽核並簽字。認真貫徹執行首診負責制、查房制度、病歷討論制度、會診制度，危重病人搶救制度、查對制度，嚴格規範病歷等文書書寫。
2.住院醫師查房：每日不少於2次，每天上午普通查房一次全面瞭解患者病情變化、思想及生活情況；每天下午、節假日、手術日應重點巡視。對危重病人應根據病情需要，隨時巡視，仔細觀察病情變化。對所管病人要逐個檢查，重點巡視重危疑難病人及待診斷、新入院、手術後病人；根據病情變化更改醫囑，對診斷不明、療效不佳病人要重點研究，提請上級醫師診查或會診，對檢驗、x線報告和其他檢查結果、要仔細分析，提出進一步檢查與治療意見，檢查當日醫囑執行情況，給予必要的臨時醫囑，開具次日特殊檢查醫囑，認真做好病程記錄。
3.對危重病人不得以任何藉口推遲搶救，必須全力以赴，爭分奪秒，分秒必爭，並做到嚴肅、認真、細緻、準確，各種記錄及時全面。涉及到法律糾紛的`，要報告上級醫生和有關部門。
4.開醫囑、處方或進行治療時，必須查對病人姓名、性別、床號、
住院號（門診號）。
5.病歷書寫嚴格按照醫院要求的《電子病歷書寫規範》執行。
（二）住院醫師值班和交接班制度
1.住院醫師在帶教醫師指導下參與病房值班。
2.值班時應提前半小時到崗，接受各級醫師交班的醫療工作，交班時，應巡視病房，做到對所有在科病人情況心中有數，危重病人實行床前交班。
3.下班前，應將危重病人情況及處理事項記錄於交班本，老師稽核簽字。值班時應將值班期間的病情變化、處理情況記於病程記錄，並同時重點扼要記入交班本。
4.值班期間急診入院病人，要及時完成病歷書寫，如需急救處理或急診手術來不及書寫病歷時，應記首次病程記錄，然後根據時間情況補寫病歷。
5.值班期間，必須盡職盡責，負責各項臨時性醫療工作和病人的臨時處理，遇有難題時應及時請上級醫師處理。
6.每晚22：00與護士共同查房，包括對陪伴人員、病房衛生及安全全面檢查一次。
7.認真完成交、接班記錄，並在每日晨交班時將當班期間病人的病情及處理進行詳細彙報。
（三）醫患溝通制度
1.患者入院後，醫護人員應及時向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況，主要治療措施以及下一步治療方案等，同時回答患者提出的有關問題。
2.患者病情變化，有創檢查及有風險處臵前，變更治療方案時，貴重藥品使用前，發生欠費且影響患者治療時，術前、書中改變術式，麻醉前，輸血前，以及使用醫保以外的診療專案或藥品前，應及時與患者或家屬溝通。
3.患者出院時，向患者或家屬說明患者在院時的診療情況，出院醫囑及出院後注意事項以及是否定期複查等內容。
4.與患者或家屬溝通時應本著誠信的原則，尊重並耐心傾聽對方的傾訴，耐心解答對方提出的問題。
5.患者如對醫療或服務質量提出意見，應耐心解釋、疏導，不可隨意解釋醫療問題，造成醫療糾紛。
6.未取得執業醫師資格者，以上條款必須在帶教醫師指導下完成。
（四）醫德醫風要求
1.以救死扶傷、防病治病為己任，實行人文關懷，熱愛本職，認真工作，認真執行各項規章制度，千方百計為病人解除病痛，獻身人民的衛生事業。
2.尊重病人的人格和權利，對待病人，不分民族、性別、職業、地位、財產狀況等，都應一視同仁。
3.認真執行三級醫師負責制,同級醫師要相互尊重,互相學習,相互支援;尊重上級醫師,虛心學習,服從指導。
4.堅持醫療原則,自覺抵制和糾正不正之風,不開人情方,假診斷證明,不謊報資料,不剽竊他人的成果,不弄虛作假,出現差錯事故及時向上級彙報,積極採取補救措施。
5.對需手術病人，應慎重選擇手術，採取最佳術式，術前周密準備，術中精心施術，術後細心觀察。
6.對婦產科病人，檢查應設臵與外界隔離，男醫生做婦科檢查，必須有第三者在場，慎重對待性器官疾病，要充分考慮患者的性功能及生育能力。
7.對兒科病人應精心觀察，細心照料，注意患兒身心影響，理解家長心情，取得家長合作。
七、學科輪轉制度
（一）按自治區《住院醫師規範化培訓實施方案》要求,確保住院醫師規範化培訓質量,順利完成培訓計劃。
（二）各科按照輪轉計劃，指定具備帶教資格的老師帶教，原則上一對一帶教，每名帶教醫師帶教住院醫師不得超過3名。
（三）醫院各科室應認真執行住院醫師規範化培訓輪轉制度，不得隨意以任何理由影響和破壞住院醫師的正常輪轉安排,以至造成住院醫師不能完成培訓大綱的要求。
（四）住院醫師按醫院輪轉要求進行輪轉培訓，不得隨意以任何理由影響輪轉。不得自行更改和調換科室、專業、時間，不得違反醫院各項規定。
（五）住院醫師在輪轉期間每天通過“住院醫師規範化培訓資訊管理平臺”書寫學習輪轉記錄，帶教醫師抽查住院醫師記錄情況。出科前,帶教醫師及輪轉科室負責對住院醫師進行全面的考核,具體考核內容如下：
1.檢查住院醫師的輪轉記錄,對住院醫師工作表現和業務水平,考勤，醫德醫風等，通過“住院醫師規範化培訓資訊管理平臺”進行評價，認真如實填寫，不得拖延。
2.根據醫院下發的《住院醫師規範化培訓計劃》考核內容對本專規培制度