內鏡室消毒隔離制度

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內鏡室劃分為清潔區、檢查區、清洗消毒區,鏡櫃、貯存櫃每週清潔消毒一次,無菌物品與一般物品分開放置。以下是本站小編蒐羅的內鏡室消毒隔離制度,希望對你有幫助。

內鏡室消毒隔離制度

一、內鏡檢查與消毒要求

1、內鏡室劃分為清潔區、檢查區、清洗消毒區,鏡櫃、貯存櫃每週清潔消毒一次,無菌物品與一般物品分開放置。

2、工作人員在操作、消毒內鏡時應穿工作衣、戴手套(一人一副),對要求滅菌的內鏡應按手術室要求進行穿戴與消毒。

3、檢查床單、枕套應每天更換,如有汙染應立即更換。

4、給患者檢查時應做到一人一口圈、一治療單、一彎盤;行活檢時做到一人一鉗,內鏡注水瓶應每天清洗消毒一次,注水瓶內的滅菌用水應每天更換。

5、內鏡檢查過程中如向活檢孔道內注水,必須使用消毒注射器,注射器每天更換,所注入水為無菌用水。

6、清洗消毒過程中所用的棉紗墊也應每日消毒,以防其隱藏病原微生物。

7、檢查結束後及時傾倒吸引瓶內汙水,吸引瓶內倒入2000mg/L 含氯消毒溶液30 分鐘刷洗乾淨後瓶內倒入2000mg/L 含氯消毒溶液蓋上吸引瓶蓋備用。吸引管用以上消毒液浸泡30分鐘後清洗備用,管子老化應及時更換。

二、內鏡及附件的清洗消毒

1、消毒液應按說明書規定進向活化和稀釋,保證有效濃度和有效使用時間。每天使用前應檢測消毒液的濃度,濃度合格方可使用,檢查例次多時,應在檢查中間進行一次消毒劑濃度檢測,必要時及時更換。應有消毒液的.檢測的記錄,記錄應儲存兩年以上。

2、每天檢查前應先將內鏡在消毒液(2%戊二醛)中浸泡消毒30分鐘。為保證內窺鏡管道的消毒效果,應拔去注水注氣按鈕,換上清洗專用按鈕,以保證管及孔道內充滿消毒液。浸泡消毒結束後取出內鏡,在流動性沖洗槽內用水洗淨鏡身及管道內的消毒液後用消毒幹紗布和75%酒精紗布擦拭鏡身並吹乾後備用。

3、內鏡清洗消毒方法:

①擦淨與水洗:內鏡檢查結束後用紗布擦去附著的粘液,放入清洗槽內進行充分清洗。

方法為:去除活檢孔閥門,在流水下清洗鏡身並反覆抽吸活檢孔道,再用清潔刷刷洗活檢孔道2-3次。為保證活檢孔道能充分刷洗,洗刷中必須兩頭見刷頭,流水洗刷時間不得少於3分鐘。

②使用酶潔液洗滌,預防有機物和蛋白凝固,避免注水注氣孔堵塞和內鏡表面發黃結痂。

方法為:將送水送氣按鈕換成清洗專用按鈕,再按①的方法對內鏡進行洗滌。酶潔液中見肉眼凝固物質即予更換,否則可每天更換一次。

③水洗:同樣擦洗鏡身和抽吸活檢孔道,清除殘留酶潔液。

④浸泡消毒:清洗後將內窺鏡浸泡於消毒槽內,浸泡消毒10分鐘,操作順序同檢查前準備。

⑤清潔水洗:用清潔水徹底清洗鏡身和反覆抽吸活檢孔道,清除殘留消毒液。如進行ERCP、EST術、治療性內鏡術(息肉摘除術、注射硬化劑等),要求活檢孔道內抽吸滅菌水,每次量不少於300ml。

4、內窺鏡檢查結束後的終末消毒方法:清洗消毒過程同上,但消毒液內浸泡時間不少於30分鐘。

5、內鏡附件的清洗消毒:①重複使用活檢鉗:每天檢查結束後集中滅菌消毒處理。方法:活檢鉗清洗後浸泡於稀釋的適酶溶液中,用小牙刷刷洗鉗瓣內面和關節處,再將活檢鉗放入超聲振盪器中,加清水振盪10 分鐘,清洗後掛起涼幹或擦乾,鉗瓣處滴矽油以如潤滑關節,處理完畢,將活檢鉗集中供應室進行高溫高壓滅菌備用。②一次性的活檢鉗使用完成後嚴禁重複使用並銷燬。

6、其他附件:如切開刀、碎石器、網籃、造影導管、異物鉗等重複使用的治療附件應用過程中接觸破損粘膜的機會大,均應徹底清洗後進行滅菌處理。一次性的治療附件使用完成後嚴禁重複使用並銷燬。

7、清洗刷:每次使用前必須在流動水中用手指揉搓刷頭,以去除沾附的粘液等,使用後立即浸泡在消毒液中。全天檢查結束後,置2%戊二醛內浸泡消毒30 分鐘後取出,懸掛涼幹,減少細菌滋生。